Медицинский центр Нью-Джерси, возможно, заразил этого пациента гепатитом B - могло ли это случиться рядом с вами?

Около 4000 пациентов медицинского учреждения в Нью-Джерси недавно получили тревожные новости, когда их призвали пройти тестирование на ВИЧ, гепатит В и С. Хирургический центр HealthPlus в городе Сэдл-Брук сообщил людям, которые проходили процедуры в промежутке между 1 января и 7 сентября этого года они, возможно, подверглись воздействию трех вирусов из-за «просрочки инфекционного контроля при стерилизации / чистке инструментов и инъекций лекарств».

Риск заражения составляет низкий уровень, сообщил Reuters Департамент здравоохранения штата на прошлой неделе, но сегодня CNN сообщает, что у 58-летней неопознанной женщины из Бруклина положительный результат теста на гепатит B после операции на плече в хирургическом центре HealthPlus. В медицинском центре всем 3778 пациентам, пострадавшим от несоблюдения протокола, сказали сдать анализ крови «из большой осторожности» и что он оплатит все анализы.

Трудно представить, насколько это страшно. должно быть получено письмо - не говоря уже о диагнозе - подобное этому, и хотя этот инцидент не затрагивает подавляющее большинство из нас, он стал вирусным в Интернете и попал в заголовки газет по всей стране. Во-первых, вирусы, такие как ВИЧ и гепатит, - это серьезно. Но также кажется, что что-то такое может случиться практически с любым человеком, оказавшимся не в том месте и не в то время.

Вот почему мы подумали, что сейчас хорошее время, чтобы напомнить, как именно ВИЧ и гепатит может - и не может - передаваться от человека к человеку, и что делать, если вы считаете, что могли заразиться. Он поговорил со Стюартом Рэем, доктором медицины, профессором медицины и специалистом по инфекционным заболеваниям Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, чтобы узнать его мысли и советы.

Перво-наперво, говорит д-р Рэй: Эта новость не должна ' t отпугивать кого-либо от посещения врача или выполнения необходимых медицинских процедур. Федеральный департамент здравоохранения и департамент здравоохранения штата принимают стандартные меры предосторожности для обеспечения стерилизации медицинского оборудования и надлежащего ухода за ним, говорит он, «и при соблюдении этих мер риск заражения очень и очень низок».

Однако, по его словам, подобное происходит не впервые. В 2004 году 16 человек были инфицированы гепатитом после прохождения кардиологических стресс-тестов в клиниках Мэриленда; Позже выяснилось, что краситель, введенный в их вены, был заражен.

В период с 2008 по 2017 год CDC зарегистрировал 61 вспышку вирусного гепатита, связанную с оказанием медицинской помощи. (Многие из этих случаев были связаны с медицинскими работниками, которые подвергаются гораздо более высокому риску, чем пациенты.) Что касается передачи ВИЧ в медицинских учреждениях, CDC утверждает, что это возможно, но «крайне редко».

« Это случается время от времени, и это риск, который сопровождает любую чрескожную процедуру, все, что вызывает проколы кожи », - говорит доктор Рэй. При этом миллионы американцев проходят эти процедуры каждый год без каких-либо побочных эффектов.

Даже если вы подверглись воздействию вируса, такого как ВИЧ или гепатит, через кровь инфицированного человека, все равно есть хорошие шансы на победу «не заразиться», - говорит доктор Рэй. Допустим, вас воткнули в иглу с кровью инфицированного человека, например: ваш риск заражения гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ составляет примерно 1 из 3, 1 из 30 и 1 из 300 соответственно.

«Основная причина такой вариабельности передачи заключается в том, что уровни вируса в крови различаются, и они, как правило, самые высокие для гепатита B и самые низкие для ВИЧ, даже когда у кого-то высокий уровень инфекции», - говорит Доктор Рэй. «Таким образом, даже несмотря на то, что ВИЧ неизлечим, к счастью, у него гораздо более низкая скорость передачи».

Еще одна важная вещь, которую следует помнить, это то, что гепатит и ВИЧ только передаются через кровь или половой контакт - поэтому вы не можете заразиться, просто находясь в той же больнице или кабинете врача, что и человек, страдающий этими заболеваниями.

Многие люди, подвергшиеся воздействию гепатита B, никогда не заразятся благодаря вакцине это теперь рекомендуется для всех детей, медицинских работников и других взрослых с риском выше среднего. А если невакцинированный человек заразится гепатитом В в результате врачебной ошибки, противовирусные препараты могут помочь держать болезнь под контролем.

Вакцины от гепатита С не существует, но риск передачи также значительно ниже. предназначен для гепатита B. Кроме того, примерно каждый третий человек, инфицированный гепатитом C, вылечит инфекцию самостоятельно.

«Даже в тех случаях, которые не проходят самостоятельно, мы можем вылечите их с помощью лечения, которое занимает от восьми до 12 недель », - говорит доктор Рэй. «Это большой прогресс: это означает, что причину номер один печеночной недостаточности в США теперь можно вылечить».

Лекарства от ВИЧ не существует, но существуют лекарства, известные как доконтактная профилактика или PrEP, которые могут снизить риск передачи, если их принимать незадолго до или после контакта с ВИЧ. Эти препараты иногда принимают люди, у которых есть ВИЧ-инфицированные половые партнеры, но их также можно принимать после случайного контакта.

Конечно, если кто-то узнает только несколько недель или месяцев спустя, что они подверглись воздействию. с ВИЧ этот вид лечения не поможет. Даже если заражение выявлено сразу, эти препараты дороги и могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому «мы рекомендуем их иногда, но только тогда, когда риск инфицирования выше, чем риск профилактики», - говорит доктор Рэй.

Хирургический центр в Нью-Джерси в новостях привлек внимание к больницам и кабинетам врачей, но люди могут быть подвержены потенциальным инфекциям и вне медицинских учреждений. Ранее в этом году клиентам спа-салона в Нью-Мексико было предложено пройти тестирование на ВИЧ и гепатит после того, как один человек сообщил об инфекции после процедуры вампирского ухода за лицом - процедуры, при которой кровь берется, а затем повторно вводится в лицо.

Согласно SafeNeedleDisposal.org, ежегодно за пределами медицинских учреждений делается более 3 миллиардов медицинских инъекций, и эти иглы, шприцы и другие «острые» устройства могут подвергнуть опасности других, если их не утилизировать безопасным образом. . В то время как в Соединенных Штатах бушует эпидемия опиоидов, люди нередко сталкиваются со шприцами, используемыми для инъекций запрещенных наркотиков, в ванных комнатах, парках и других общественных местах.

К счастью, никогда не было ничего необычного в этом. сообщил о случае передачи ВИЧ через «случайно найденный в сообществе шприц иглой», согласно Индианскому альянсу по восстановлению, и риск заражения гепатитом таким образом «практически ничтожен».

Тем не менее, это Важно знать, как утилизировать шприц, если вы его нашли. Ваша самая безопасная ставка? Свяжитесь с местной полицией или отделом здравоохранения; у них должно быть оборудование, необходимое для работы с устройством, не подвергая опасности кого-либо еще.

Если ваша кожа проколота нестерилизованной иглой - в медицинском учреждении или где-либо еще - д-р. Рэй предлагает сначала тщательно промыть место инъекции водой с мылом или стерильным раствором, если таковой имеется. «Не используйте отбеливатели или агрессивные химикаты, и не пытайтесь выжать их, чтобы выдоить яд», - говорит он. «На самом деле это может принести больше вреда, чем пользы, поскольку может повредить ткани и сделать их более уязвимыми».

Затем позвоните своему врачу или в больницу, чтобы узнать, что делать дальше. Если прокол действительно вызвал у вас кровотечение или есть подозрения, что кто-то, кто ранее использовал иглу, имеет передаваемый вирус, вам может быть рекомендовано пройти профилактическое лечение или пройти обследование.

Для людей, вовлеченных в крупную проблему Протокол истекает, как и в Нью-Джерси, доктор Рэй рекомендует сдать анализы каждому пациенту, которому делали анализ крови или уколы в течение указанного периода времени. В письме, отправленном пациентам HealthPlus, отмечается, что «вы можете заразиться этими заболеваниями и совсем не чувствовать себя больным».

Хорошая новость, - говорит доктор Рэй, - это то, что объявления, подобные объявлению Клиники в Нью-Джерси обычно действительно проявляют чрезмерную осторожность, и даже люди, которые были непосредственно вовлечены в это, не должны предполагать худшего. «Почти во всех этих случаях количество людей, действительно инфицированных, очень мало по сравнению с количеством людей, проходящих через дверь», - говорит он.