Планы Невады по программе Medicare в 2021 году

• Обзор Medicare
• Доступные планы
• Право на участие
• График регистрации
• Советы по регистрации
• Ресурсы
• Дальнейшие действия

Если вы живете в Неваде и вам 65 лет или больше, вы можете иметь право на участие в программе Medicare. Medicare - это медицинское страхование через федеральное правительство. Вы также можете иметь право на участие, если вам меньше 65 лет и вы отвечаете определенным медицинским требованиям.

Читайте дальше, чтобы узнать о вариантах участия в программе Medicare в Неваде, о том, когда и как зарегистрироваться, и о дальнейших шагах.

Что такое Medicare?

• Original Medicare: покрывает пребывание в больнице и амбулаторное лечение в соответствии с частями A и B.
• Medicare Advantage: планы частного медицинского страхования, которые объединяют те же льготы, что и исходная Medicare, и могут также предлагать дополнительные варианты покрытия.
• Medicare Part D: эти планы частного страхования покрывают расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Дополнительное страхование Medicare (Medigap): планы предлагают покрытие для помощи в оплате франшиз, доплат, совместного страхования и других личных расходов в рамках программы Medicare.

Часть A

Часть A покрывает лечение в больнице, больнице критического доступа , или ограниченное время в учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Если вы имеете право на участие в Части A без дополнительных премий, ежемесячная плата за это покрытие не взимается. Каждый раз, когда вы поступаете на лечение, с вас будет взиматься франшиза.

Если вы не имеете права на часть A без страхового взноса, вы все равно можете получить часть A, но вам придется заплатить страховой взнос.

Часть B

Часть B покрывает другую медицинскую помощь за пределами больницы, в том числе:

• посещения вашего врача;
• профилактическое обслуживание
• лабораторные тесты, диагностические обследования и визуализация.
• медицинское оборудование длительного пользования

Ежемесячные взносы по планам части B меняются каждый год.

Часть C (Medicare Advantage)

Частные страховые компании также предлагают планы Medicare Advantage (Часть C). Планы Medicare Advantage предлагают те же льготы, что и части A и B оригинальной программы Medicare, но часто имеют дополнительное покрытие (с дополнительным страховым взносом), которое может включать:

• стоматологическое обслуживание, уход за зрением и слуховым аппаратом
• пандусы для инвалидных колясок
• доставка еды на дом
• транспортировка, необходимая по медицинским показаниям

Вам все равно необходимо зарегистрироваться в частях A и B и заплатить страховой взнос по Части B при регистрации в плане Medicare Advantage.

Часть D

Каждый участник Medicare имеет право на покрытие рецептурных препаратов (Часть D), но оно предлагается только через частный страховщик. Важно сравнивать планы, потому что стоимость и покрытие различаются.

Дополнительная страховка Medicare (Medigap)

Дополнительная страховка Medicare (Medigap) помогает покрыть наличные расходы на части A и B Эти планы предлагаются через частных страховых компаний.

Планы Medigap могут быть подходящими, если у вас высокие расходы на здравоохранение, поскольку исходная программа Medicare не имеет годового лимита наличных расходов. Планы Medigap также могут помочь уменьшить беспокойство по поводу неизвестных расходов на здравоохранение, если вы выберете план с максимальной оплатой из кармана.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Неваде?

Планы Medicare Advantage в Неваде делятся на четыре категории:

Организация медицинского обслуживания (HMO). В рамках HMO ваше лечение координируется лечащим врачом (PCP), входящим в сеть плана, который направляет вас к специалистам по мере необходимости. Если вы выйдете из сети для чего-либо, кроме неотложной помощи или диализа, это, вероятно, не будет покрываться. Важно прочитать и соблюдать все правила плана.

Предпочитаемые организации-поставщики (PPO). В планах PPO есть сети врачей и учреждения, которые предоставляют услуги, покрываемые вашим планом. Вам не нужно направление для посещения специалиста, но вы все равно можете иметь PCP для координации вашего лечения. Уход за пределами сети будет стоить дороже.

Private Fee-For-Service (PFFS). С PFFS вы можете обратиться к любому врачу или учреждению, утвержденному программой Medicare, но они оговаривают свои ставки. Не все поставщики принимают эти планы, поэтому проверьте, участвуют ли предпочитаемые вами врачи, прежде чем выбирать этот вариант.

План для особых потребностей (SNP). SNP доступны для людей, которым необходим высокий уровень управления и координации медицинской помощи. Вы можете иметь право на получение SNP, если вы:

• имеете определенные заболевания, такие как терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD), диабет или хронические сердечные заболевания.
• соответствуете критериям и Medicare, и Medicaid (двойное право)
• проживают в доме престарелых.

Планы Medicare Advantage в Неваде предлагают следующие страховые компании:

• Aetna Medicare
• План медицинского обслуживания Alignment
• Allwell
• Anthem Blue Cross и Blue Shield
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc.
• Lasso Healthcare
• План медицинского страхования Prominence
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Не все операторы связи предлагают планы во всех округах Невады, поэтому ваш выбор будет зависеть от вашего почтового индекса.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в Неваде?

Вы имеете право на участие в программе Medicare, если вам 65 лет или больше и вы являетесь гражданином или законным резидентом США в течение последних 5 лет или более.

Если вам меньше 65 лет, у вас может быть право на участие, если вы:

• получаете пособие по инвалидности от Совета по пенсионному обеспечению железной дороги или отдела социального обеспечения;
• страдаете хронической почечной недостаточностью или получаете трансплантацию почки.
<Если вы страдаете боковым амиотрофическим склерозом (БАС).

Чтобы получить часть A Medicare без ежемесячного взноса, вы или ваш супруг должны соответствовать требованиям, работая на работе, на которую вы платили налоги в Medicare. 10 и более лет.

Вы можете использовать онлайн-инструмент Medicare, чтобы определить свое право на участие.

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Nevada?

Original Medicare, Medicare Advantage и Medigap В планах установлено время, когда вы можете зарегистрироваться или изменить планы и покрытие. Если вы пропустите период регистрации, вам, возможно, придется заплатить штраф позже.

Первоначальный период регистрации (IEP)

Первоначальный период регистрации - это когда вам исполнится 65 лет. Вы можете зарегистрируйтесь в любое время в течение 3 месяцев до, месяца или 3 месяцев после вашего 65-летия.

Если вы зарегистрируетесь до своего дня рождения, страховое покрытие начнется в том же месяце, когда вам исполнится 65 лет. Если вы подождете до месяца своего дня рождения или позже, до начала страхового покрытия будет задержка на 2 или 3 месяца.

Во время вашего IEP вы можете подписаться на части A, B и D.

Общий период регистрации

Если вы пропустили свой IEP и вам нужно подписать для первоначального плана Medicare или другого плана, вы можете сделать это в течение общего периода регистрации. Общий период регистрации происходит ежегодно с 1 января по 31 марта, но ваше покрытие не начнется до 1 июля.

Вы можете подписаться на части A и B или перейти с первоначальной программы Medicare на Medicare Advantage. в течение общего периода зачисления.

Открытая регистрация в Medicare Advantage

Вы можете переключиться с одного плана Medicare Advantage на другой или перейти на исходный план Medicare во время открытой регистрации в Medicare Advantage. Открытая регистрация в Medicare Advantage происходит ежегодно с 1 января по 31 марта.

Период открытой регистрации

Во время открытой регистрации вы можете впервые зарегистрироваться в плане Части C (Medicare Advantage) или подпишитесь на покрытие Part D, если вы не сделали этого во время IEP.

Открытая регистрация происходит ежегодно с 15 октября по 7 декабря.

Специальные периоды регистрации (SEP)

SEP позволяют вам регистрироваться за пределами обычных периодов регистрации по определенным причинам , например, потеря плана, спонсируемого работодателем, или переезд из зоны обслуживания вашего плана. Таким образом, вам не придется ждать открытой регистрации.

Советы по регистрации в программе Medicare в Неваде

При таком большом количестве вариантов важно учитывать ваши расходы и потребности в медицинском обслуживании. каждый год, чтобы определить лучший план для вас.

Если вы ожидаете высоких затрат на здравоохранение в следующем году, вам может потребоваться план Medicare Advantage, чтобы расходы покрывались после того, как вы достигнете максимальной суммы наличных средств. План Medigap также может помочь с высокими медицинскими расходами.

Также следует учитывать:

• ежемесячные страховые взносы
• франшизы, доплаты и совместное страхование
• поставщики в сети плана.

Вы можете просмотреть звездные рейтинги CMS, чтобы узнать, насколько хорошо определенные планы оцениваются по качеству и удовлетворенности пациентов.

Ресурсы Medicare в Неваде

Для получения дополнительной информации о планах Medicare в Неваде обращайтесь к любому из следующих ресурсов:

• Программа государственного медицинского страхования (SHIP): 800-307- 4444
• SeniorRx для помощи в оплате рецептурных лекарств: 866-303-6323
• Информация о планах Medigap и MA.
• Инструмент расчета ставок Medicare
• Medicare: позвоните по номеру 800-MEDICARE (800-633-4227) или зайдите на сайт medicare.gov

Что мне делать дальше?

Чтобы найти и зарегистрироваться в Medicare в Неваде:

• Определите свои потребности в отношении здоровья и потенциальные расходы на здравоохранение на каждый год, чтобы вы могли выбрать правильный план, включая дополнительное покрытие или покрытие по Части D. д.
• Изучите планы, предлагаемые операторами связи в вашем регионе.
• Отметьте в календаре правильный период регистрации, чтобы не пропустить регистрацию.

Эта статья была обновлена ​​13 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но она не предназначен для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.