Моцарт, возможно, умер от осложнений, вызванных стрептококковой пневмонией

Вольфганг Амадей Моцарт был настолько болен, что не мог пошевелиться. Якобы спел отрывки из своего последнего шедевра Реквиема со своего смертного одра. Два столетия спустя точная причина преждевременной смерти австрийского композитора в декабре 1791 года в возрасте 35 лет до сих пор остается загадкой.

Теорий существует множество. Известно, что все его тело было настолько распухшим, что он не мог перевернуться в постели; одни говорят, что его отравили ревнивые соперники, другие предполагают скарлатину, туберкулез или смертельный трихинеллез от недоваренной свинины.

Теперь новые данные указывают на совершенно иной вывод: Моцарт, возможно, умер от повреждения почек, вызванного стрептококковая инфекция, возможно, ангина.

Richard HC Зегерс из Амстердамского университета и его коллеги проанализировали данные венского реестра смертей. Ранее исследователи не анализировали ежедневный реестр смертей - начатый рукописным шрифтом в 1607 году и сохранявшийся до 1920 года - на предмет ключей к разгадке смерти Моцарта.

Доктор Согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в Annals of Internal Medicine, Зегерс и его команда изучили информацию о 5011 взрослых, умерших в течение трех зим подряд, начиная с 1790 года, а также свидетельства очевидцев смерти Моцарта.

« Глядя на закономерности смерти во времена Моцарта и сочетая их с признаками и симптомами его последней болезни, мы получаем не один, а два столпа, на которых строится наша теория », - говорит д-р Зегерс. «Хотя мы не можем быть на 100% окончательными, я убежден, что мы почти вплотную подошли к точной причине его смерти».

Исследователи обнаружили, что более 500 смертей были связаны с отеками. отек, вызванный жидкостью в тканях тела. Отек был третьей по частоте причиной смерти в то время после туберкулеза и недоедания / кахексии, физического истощения, которое, возможно, было вызвано раком или диабетом.

Зимой 1791 года произошла болезнь. По словам доктора Зегерса, всплеск смертности от отеков среди молодых мужчин, возможно, из-за эпидемии ангины. Он и его коллеги подозревают, что причиной эпидемии стал местный военный госпиталь, поскольку многолюдные помещения более способствуют быстрому распространению переносимых по воздуху бактерий, таких как стрептококк группы А, который может вызвать стрептококк в горле.

Стрептококковая ангина может прогрессирование до ревматической лихорадки, которая может привести к повреждению сердечного клапана и суставов; скарлатина, для которой характерна кожная сыпь; и постстрептококковый гломерулонефрит (APSGN), состояние, которое вызывает скопление жидкости по всему телу из-за повреждения почек.

Серьезные побочные эффекты стрептококковых бактерий являются причиной того, что сегодняшние эксперты рекомендуют тестирование и немедленное лечение стрептококка антибиотиками, который вызывает воспаление. красное горло, сильная боль в горле и высокая температура. Однако большинство современных инфекций горла вызываются вирусами (в этом случае антибиотики бесполезны), и они часто проходят без лечения или серьезных осложнений.

Мартин Шрайбер, доктор медицины, руководитель нефрологического отделения Отделение гипертонии клиники Кливленда, штат Огайо, заявляет, что исследователи могут быть на правильном пути. «Это правдоподобно? Да, - говорит доктор Шрайбер. «Но так ли это окончательно? Нет »

Вопреки предыдущим теориям, предполагающим, что Моцарт умер из-за чрезвычайно редких обстоятельств, новое исследование действительно дает более разумный вывод, основанный на том, что происходило в обществе, говорит доктор Шрайбер.

«Используя самые надежные источники, доступные за тот период, они полагаются на дедуктивное рассуждение. Я не уверен, есть ли более научный подход к этому », - добавляет он.

Несмотря на то, что данные реестра смертей помогают пролить свет на причину смерти Моцарта, значительные пробелы по-прежнему вызывают сомнения.

Многие люди были свидетелями последних дней композитора, но большинство из этих отчетов было опубликовано спустя десятилетия после его смерти. Историки не нашли письменных свидетельств врачей Моцарта и в основном полагались на медицинские заключения врача, который был знаком с этим случаем, но не лечил композитора.

Другие источники, использованные в исследовании, включают: биография, написанная вторым мужем жены композитора, Георгом Николаусом фон Ниссеном, и свидетельство очевидца, данное невесткой Моцарта, Софи Хайбель, через 33 года после его смерти.

Стивен Глюк, доктор медицины, нефролог в Калифорнийском университете в Сан-Франциско обнаружил некоторые недостатки новой теории: нет сведений о Моцарте, страдавшем от боли в горле в последние недели своей жизни; также не было сообщений о высоком кровяном давлении или крови в моче. Все это явные признаки APSGN. Доктор Глюк добавляет, что APSGN в настоящее время встречается в основном у детей и в большинстве случаев не приводит к летальному исходу.

Причина смерти Моцарта занесена в официальный реестр города как hitziges Frieselfieber, или милиарная лихорадка, состояние, симптомы которого включают: высокая температура и сыпь. Доктор Зегерс предполагает, что это предположение было сделано неспециалистом, а не медицинским авторитетом, потому что этот термин широко использовался для описания симптомов, а не реального медицинского диагноза.

Хотя сыпь является симптомом скарлатины, которая также вызывается стрептококковыми бактериями, более вероятно, что смерть Моцарта произошла из-за APSGN, говорит доктор Зегерс.

Никто из людей, которые были больны с ним в течение последних недель жизни сообщили, что у него была сыпь, предполагая, что у него была сыпь только во время его смерти. По словам доктора Зегерса, сыпь от скарлатины появляется на первый или второй день после болезни, а затем проходит в течение шести-девяти дней, так что это состояние вряд ли могло быть причиной смерти.

Более того. Сообщалось, что у Моцарта осенью 1791 года была лихорадка, которая могла быть вызвана первоначальной стрептококковой инфекцией, говорят исследователи. Некоторые осложнения стрептококкового стрептококка могут возникнуть через несколько недель после первоначального заражения, и возможно, что Моцарт болел горлом до или во время смерти, и это не было зарегистрировано.