Чаще всего травмы головного мозга приводят к депрессии

Людям, получившим серьезные травмы головы, часто требуется несколько дней, если не недель, медицинского ухода, чтобы снова встать на ноги. Для большинства из них психические потрясения продлятся еще долго после выписки из больницы.

Более половины всех людей, получивших черепно-мозговую травму, впадут в депрессию в течение года после травмы. этот показатель в восемь раз выше, чем среди населения в целом, согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации. И только около 45% из тех, кто действительно впадает в депрессию, вероятно, получат адекватное лечение.

«Мы говорим не о нормальных повседневных изменениях настроения, а о симптомах, которые длятся более двух недель », - говорит ведущий автор исследования Чарльз Бомбардье, доктор философии, профессор реабилитационной медицины Медицинской школы Вашингтонского университета.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают плохое настроение, упадок сил, чувство никчемности. или чувство вины, трудности с концентрацией внимания, беспокойство или замедление, и мысли о смерти, - говорит Бомбардье. Он добавляет, что предыдущие исследования показали более высокий уровень самоубийств после черепно-мозговой травмы. «Любые признаки того, что человек может думать о самоубийстве, должны восприниматься очень серьезно».

Ссылки по теме:

Сами травмы мозга могут вызывать изменения в структуре и функциях мозга, которые предрасполагают людей к депрессии, - говорит Бомбардье. Но некоторые факторы также увеличивают риск человека, в том числе злоупотребление алкоголем или депрессия в анамнезе до травмы.

Люди, находившиеся в депрессии, чаще, чем пациенты без депрессии, говорили, что у них были проблемы. с болью, подвижностью и повседневной деятельностью после травмы, но неясно, были ли эти проблемы причиной депрессии или наоборот.

Ежегодно в США около 1,7 миллиона человек страдают черепно-мозговой травмой. , по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эти травмы, от легких сотрясений до травм, вызывающих кому, уносят десятки тысяч жизней каждый год.

Большинство участников исследования получили травмы при падениях, автокатастрофах или других авариях с участием транспортных средств. Хотя это исследование было сосредоточено на гражданском населении, авторы отмечают, что черепно-мозговая травма является «характерной» травмой среди солдат. По оценкам Министерства обороны США, около 360 000 солдат США в Ираке и Афганистане получили эти травмы.

Бомбардье и его коллеги изучили 559 пациентов, которые были госпитализированы с травмами головного мозга от легкой до тяжелой степени в Harborview Medical. Центр в Сиэтле, где Бомбардье работает психологом-реабилитологом. (Все легкие случаи имели ту или иную форму осложнения.) После выписки пациентов исследователи проверяли их на депрессию каждые 1-2 месяца.

Пятьдесят три процента людей в некоторых случаях считались клинически депрессивными. в течение года после травмы, отмечается в исследовании. Почти половина пациентов, которые были в депрессии, не имели предшествующей истории депрессии.

Исследование подтверждает предыдущие исследования по этому вопросу, говорит Рикардо Хорхе, доктор медицины, доцент психиатрии Университета Айовы в Айова-Сити. «Имеются убедительные доказательства того, что депрессивные расстройства очень часто возникают после черепно-мозговой травмы», - говорит он.

Повышенный риск депрессии после черепно-мозговой травмы может длиться намного дольше года, - добавляет доктор Хорхе. «Есть несколько исследований, которые показывают повышенный уровень депрессии через 20 или 30 лет после черепно-мозговой травмы», - говорит он.

Лишь 44% людей, которые находились в депрессии, получали лечение, показало исследование.

Людей, страдающих черепно-мозговой травмой, «следует поощрять пробовать антидепрессанты, психотерапию или и то, и другое вместе», - говорит Бомбардье. «Другие исследования показывают, что люди получают антидепрессанты и психотерапию в недостаточной дозировке и в недостаточной продолжительности, поэтому получение достаточного количества лечения также может быть важным».

Начало приема низких доз антидепрессантов в первый год после травмы По словам доктора Хорхе, черепно-мозговая травма может даже помочь предотвратить некоторые случаи депрессии.

Мэри Хиббард, доктор философии, директор по психологии в Институте реабилитационной медицины Раска в Нью-Йорке, говорит, что исследование подчеркивает насколько важно, чтобы пациенты проходили обследование и лечились от депрессии после черепно-мозговой травмы.

«Повреждение мозга - это проблема всей жизни», - говорит Хиббард. «Лица с черепно-мозговой травмой по-прежнему подвержены риску развития депрессии в любой момент после травмы, поэтому регулярный скрининг каждые шесть месяцев должен быть стандартом лечения».