Мигрень связана с более частым инсультом и риском сердечного приступа у пожилых женщин

Женщины среднего и старшего возраста, страдающие мигренью с аурой (мигрень, определенный запах или другие образы или звуки, которые могут сигнализировать о приближающейся боли), по всей видимости, имеют более высокий риск инсульта и сердечного приступа, чем те, у кого мигрень отсутствует. сверстники, предполагает новое исследование.

Более того, второе исследование показало, что у таких женщин более вероятно, чем у других их возраста, инфаркты головного мозга, которые представляют собой крошечные области гибели тканей, часто встречающиеся в стареющем мозге. (Они не обязательно представляют опасность для здоровья.)

Однако эксперты предупреждают, что количество женщин в исследовании, перенесших инсульт или инфаркт, было относительно небольшим, и риск был замечен у женщин, которые имели либо наиболее частые, либо наименее частые мигрени. (Например, мигрень с аурой раз в месяц не связана с повышенным риском.)

«В целом, это исследование не должно пугать женщин с мигренью с аурой», - говорит ведущий автор исследования. , Тобиас Курт, доктор медицинских наук, из женской больницы Бригама и Гарвардской медицинской школы в Бостоне и INSERM, французского национального исследовательского института.

Уже было известно, что мигрень с аурой связана с более высокий риск инсульта у женщин до 55 лет, хотя инсульты у молодых женщин настолько редки, что риск по-прежнему очень мал. Однако было неясно, есть ли связь у пожилых женщин или частые головные боли были более опасными.

Доктор Курт говорит, что его новое исследование действительно предполагает, что частота играет определенную роль в риске инсульта и сердечного приступа, связанных с мигренью.

В первом исследовании, опубликованном в журнале Neurology, доктор Курт и его коллеги рассмотрели 27 798 женщин-медиков в возрасте 45 лет и старше, в том числе 3 568 страдающих мигренью, по данным исследования здоровья женщин. Они обнаружили, что женщины с мигренями с аурой, которые случаются один раз в неделю - составляющие 5% женщин с мигренями - в течение 12-летнего исследования имели в четыре раза больше шансов получить инсульт, чем женщины без мигрени.

А у женщин, у которых мигрень с аурой реже одного раза в месяц (75% группы), вероятность сердечного приступа была более чем в два раза выше, чем у женщин без мигрени, и почти в два раза выше вероятность сердечного приступа. процедура, например, шунтирование. В целом, только 2,5% женщин в исследовании пережили инсульт, сердечный приступ или связанные с ним проблемы.

Во втором исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, Энн И. Шер, доктор философии. из Университета военной службы в Бетесде, штат Мэриленд, и ее коллеги опросили 4689 исландских мужчин и женщин (средний возраст 51 год) об их симптомах мигрени.

Сканирование мозга, проведенное более 26 лет спустя, показало, что что те, у кого в среднем возрасте были мигрени с аурой хотя бы раз в месяц, чаще страдали инфарктами мозга. В целом, у 23% женщин с такими мигренями были инфаркты, по сравнению с 15% женщин без них. Инфаркты были обнаружены в мозжечке, в нижней части мозга. Около 20% мужчин имели инфаркты в одной и той же области мозга, независимо от того, были ли у них мигрени.

Что это означает? Эксперты еще не уверены, но люди с мигренью, похоже, не подвергаются большему риску потери памяти или умственного снижения с возрастом. По словам доктора Курта, который также написал редакционную статью, сопровождающую второе исследование, также кажется, что инфаркты отделены от риска инсульта. «Было бы преждевременно делать вывод о том, что мигрень оказывает опасное воздействие на мозг», - пишет он.

«Поражения клинически не проявляются; абсолютно неясно, вредны ли они », - говорит д-р Курт. «Судя по имеющимся данным, это не так».

Ясно то, что некоторые женщины, страдающие мигренью с аурой, подвергаются более высокому риску, чем другие. Например, высокое кровяное давление, курение и использование гормональных противозачаточных средств или постменопаузальной гормональной терапии могут увеличить риск инсульта.

Фредерик Фрейтаг, доктор медицинских наук, из клиники Diamond Headache Clinic и Национального фонда головной боли из Чикаго, говорят, что женщина, страдающая мигренью с аурой, может снизить свой риск, если будет заниматься спортом, правильно питаться и бросить курить.

«Для нас, врачей, это красный флаг, о котором следует помнить, как и нам. видеть наших пациентов, но я не думаю, что это следует воспринимать как тревожный крик для населения в целом », - говорит он.

До сих пор не ясно, почему ауры более проблематичны и потенциально опаснее, чем мигрени без ауры. Поскольку ауры - это неврологический феномен, неизвестно, почему они могут влиять на сердце или увеличивать риск сердечных приступов.

«Это область для предположений», - говорит доктор Курт. «Мы действительно не знаем, что делает ауры такими особенными».

Около 12% людей страдают от мигрени, которая характеризуется сильной болью и другими симптомами, такими как онемение, покалывание и ауры. У женщин мигрени в три-четыре раза чаще, чем у мужчин.