Звезда Майами Дельфинс страдает пограничным расстройством личности

Ресивер Miami Dolphins Брэндон Маршалл известен не только своей выдающейся игрой на поле, но и своими головокружительными проблемами за пределами поля. Если он добьется своего, он скоро прославится чем-то совершенно другим.

На пресс-конференции в воскресенье Маршалл сказал журналистам, что он страдает пограничным расстройством личности (ПРЛ), психическим заболеванием, отмеченным интенсивным гнев, импульсивность и бурные межличностные отношения.

27-летний широкий приемник, которому этой весной был поставлен диагноз после обращения за лечением в больницу Маклин в Бельмонте, штат Массачусетс, сказал журналистам, что хочет быть «лицом» ПРЛ. «Моя цель в дальнейшем - повысить осведомленность об этом расстройстве - о том, как оно влияет не только на пациента, но и на его семьи и людей в обществе», - сказал он.

Маршалл определенно сделал свою работу за него. . Хотя примерно 2% взрослого населения США страдают этим расстройством, оно остается плохо изученным даже среди специалистов в области психического здоровья.

Это отчасти потому, что симптомы ПРЛ могут очень походить на симптомы других психических заболеваний. такие как биполярное расстройство, депрессия и шизофрения. (Термин «пограничный» фактически возник потому, что психиатры изначально рассматривали ПРЛ как границу между психозом и неврозом, двумя широкими категориями психических заболеваний, которые сегодня не так широко используются.)

ПРЛ может быть особенно сложно идентифицировать и диагностировать, потому что некоторые признаки расстройства, включая перепады настроения и сильный страх быть брошенным, в менее тяжелых формах считаются «нормальными» человеческими эмоциями и поведением, говорит Крис Карджайл, доктор медицины, психиатр в Техасском медицинском колледже A&M Health Science Center в Брайане.

«Большинство вещей, о которых мы говорим при расстройствах личности, мы видим у всех», - говорит доктор Карджил, не лечивший Маршалла. и не может комментировать особенности своего дела. «Причина, по которой у нас есть слово« беспорядок », заключается в том, что эти вещи становятся проблематичными. Это когда уровень интенсивности повышается до точки, когда вы не можете поддерживать отношения дольше, чем несколько часов или дней, потому что никому нельзя доверять ».

ПРЛ часто проявляется в« сильных высыпаниях ». о депрессии, «недоверии к другим людям, граничащем с паранойей, и« неистовых »попытках избежать отказа, - говорит доктор Карджайл.

Угрозы и попытки суицида - обычное явление; Уровень завершенных самоубийств среди людей с ПРЛ достигает 10%, согласно обзору расстройства, опубликованному в мае в Медицинском журнале Новой Англии, который случайно был написан Джоном Гандерсоном, доктором медицины, психиатром из больницы Маклина, который говорил с Маршаллом о своем состоянии.

В основе этого неустойчивого поведения лежит нестабильная самооценка и модель «черно-белого» мышления, пишет доктор Гундерсон, что может привести к внезапным , резкое переключение между чувствами «идеализации» и «обесценивания» в отношении других.

Как сказала Патрисия Джункера, доктор медицины, доцент клинического профессора психиатрии Медицинской школы Университета Майами Миллера: «Это либо все, либо ничего. Нет серых: «Если ты не собираешься быть со мной, ты не будешь ни с кем». У них много проблем с безопасностью, которые могут возникнуть у других людей, но они решают их по-другому ''.

Во время своей пресс-конференции Маршалл упомянул тот факт, что его болезнь могла сыграть роль в некоторых из его высоких уровней. -профильные проблемы вне поля, в том числе, в первую очередь, семейный спор в апреле, в ходе которого жена Маршалла, Мичи Ногами-Маршалл, была арестована и обвинена в нанесении Маршаллу удара кухонным ножом. (В воскресенье Маршалл защищал свою жену и опроверг сообщения прессы об инциденте, не указав конкретных подробностей.)

ПРЛ обычно имеет свои корни в жестоком обращении, брошенности и пренебрежении в раннем детстве и проявляется в плохих методах выживания. Люди с ПРЛ «просто не знают, как справиться со своими чувствами», - говорит доктор Джункера, который не лечил Маршалла.

Мужчины и женщины с ПРЛ часто по-разному справляются с сильными эмоциями, она добавляет. Мужчины составляют около четверти всех людей с ПРЛ, и их неспособность управлять своими чувствами иногда проявляется в виде насилия, злоупотребления наркотиками и алкоголем.

Женщины, с другой стороны, склонны обращать свои чувства на себя. , неоднократно порезали себя или угрожали убить себя, если они думают, что кто-то их бросит, - говорит она.

ПРЛ бывает очень трудно лечить. Уровень ремиссии чрезвычайно высок, и, согласно обзору доктора Гундерсона, только около 25% людей с этим диагнозом могут оставаться занятыми полный рабочий день.

В отличие от шизофрении, биполярного расстройства и депрессии, ПРЛ ( и многие другие расстройства личности), как правило, не поддаются лечению, хотя врачи иногда прописывают пациентам с ПРЛ антидепрессанты, атипичные антипсихотические препараты и стабилизаторы настроения.

Вместо этого эксперты склонны полагаться на беседу, в которой подчеркивается, как справиться с чувством брошенности и другими симптомами расстройства. «Вы можете лечить некоторые симптомы с помощью лекарств, но способ по-настоящему улучшить ... функционирование - это психотерапия», - говорит доктор Карджил.

Маршалл сказал, что проходил как индивидуальную, так и групповую терапию в McLean, и выглядит оптимистично в отношении его собственный прогноз.

«Я не говорю, что я вылечился», - сказал Маршалл репортерам во время пресс-конференции. «Сегодня я говорю о том, что сегодня я уверен, что с навыками, которые я усвоил, и с интенсивностью программы, через которую я прошел, я нахожусь в положении, в котором я могу жить эффективной и здоровой жизнью».