Мутация METex14: вопросы, которые стоит задать врачу

В последние годы улучшились достижения в лечении рака легких. Сейчас есть гораздо больше возможностей, которые выходят за рамки стандартной хирургии, химиотерапии и облучения, традиционно используемых для лечения рака легких.

Теперь врачи могут проверять опухоли на наличие определенных генетических мутаций, таких как:

EGFR
ALK
ROS1

Если ваш врач определяет одну из этих мутаций, он может прописать лекарства, более точно нацеленные на рак. Целенаправленное лечение может помочь улучшить ваш результат.

Несколько других генов-мишеней обещают лечить немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), включая MET.

Для лечения рака с мутацией MET доступен новый целевой препарат, называемый ингибитором MET. Несколько других ингибиторов MET проходят клинические испытания.

Что такое мутация METex14?

MET - сокращение от гена мезенхимально-эпителиального перехода. Это помогает клеткам расти и выживать. Когда этот ген мутирует, раковые клетки растут быстрее, чем обычно.

Экзон 14 MET (METex14) является специфическим типом этого мутированного гена. Эта мутация присутствует примерно в 2–3 процентах случаев рака легких.

Как это диагностируется?

Врачи ищут METex14 и другие генные мутации с помощью молекулярного тестирования, также называемого геномным или опухолевым тестированием. Этот тип теста выявляет изменения в ДНК рака.

Молекулярное тестирование начинается с биопсии для удаления небольшого образца ткани. В некоторых геномных тестах вместо этого используется образец вашей крови.

Ваша больница или лаборатория проверяет образец на генетические изменения и белки, которые связаны с раком легких.

Каковы варианты лечения?

Лечение НМРЛ включает:

хирургическое вмешательство
химиотерапию
лучевая
иммунотерапия

Ингибиторы МЕТ - это новый тип таргетной терапии рака легких с положительным результатом на METex14. Эти препараты действуют, блокируя вещество, необходимое для роста опухоли.

В мае 2020 года FDA одобрило капматиниб (Tabrecta) для лечения метастатического НМРЛ с мутацией METex14. Это первая таргетная терапия, одобренная для людей, у которых диагностирована мутация этого гена.

Табректа относится к группе препаратов, называемых ингибиторами тирозинкиназы. Эти лекарства блокируют действие ферментов, называемых тирозинкиназами, которые помогают раковым клеткам расти и делиться.

Исследования показали, что 68 процентов людей, которые принимали Табректу в качестве первого курса лечения, имели частичную или полную реакцию на препарат. Этот ответ длился в среднем 1 год.

Кроме того, 41 процент людей, которые уже лечились химиотерапией или другими лекарствами, ответили на Табректу.

Как долго мне нужно проходить лечение?

Обычно вы продолжаете лечение, пока не перестанете проявлять признаки рака или пока лечение не перестанет работать. Как долго вы принимаете Табректу, зависит от того, как на нее реагирует рак.

Если препарат перестанет действовать, ваш врач может переключить вас на другое лечение.

Какие типы побочных эффектов можно ожидать?

Наиболее распространенные побочные эффекты с Табректой являются:

отек, вызванный скоплением жидкости под кожей;
тошнота и рвота
утомляемость
одышка
снижение аппетита

В редких случаях этот препарат может вызвать повреждение печени или воспаление легких. Это также может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Ваш врач может порекомендовать вам держаться подальше от солнца, пока вы принимаете это лекарство.

Этот препарат небезопасно принимать во время беременности. Это может навредить вашему развивающемуся ребенку. Во время приема используйте противозачаточные средства.

Другие методы лечения НМРЛ имеют свои побочные эффекты. Спросите своего врача, какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме лекарств.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы помочь справиться с этими побочными эффектами?

Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы справиться с побочными эффектами лечения. эффекты. Один из вариантов - получить паллиативную помощь. Этот особый тип ухода может помочь уменьшить симптомы как рака, так и его лечения.

Покрывает ли моя страховка это лечение?

Покрывается ли ваше лечение, зависит от типа здоровья страховка у вас есть.

Узнайте в страховой компании, включено ли ваше лечение в покрытие вашего плана. Также спросите о доплате или сумме, которую вам придется заплатить из своего кармана за лекарство.

Как часто мне следует планировать контрольные посещения?

Во время лечения вы будете регулярно посещать своего онколога для контрольных посещений. Ваш врач скажет вам, как часто следует назначать эти осмотры.

Важно, чтобы вы приходили на каждый запланированный прием. Ваш врач будет использовать эти посещения, чтобы отслеживать, насколько эффективно ваше лечение.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы рака или побочные эффекты от вашего лечения между визитами. В таком случае вам может потребоваться корректировка приема лекарств.

Как я узнаю, работает ли лечение?

Ваш врач будет отслеживать, насколько хорошо вы реагируете на лечение, осматривая вас и спрашивая о любых симптомах, которые вы испытывали при каждом осмотре.

Вы можете пройти определенные тесты, чтобы узнать, уменьшается ли ваша опухоль, растет или остается прежней. Это может включать:

анализы крови;
онкомаркеры;
рентген;
сканирование компьютерной томографии (КТ)
сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)
сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
сканирование костей

Каковы следующие шаги если это лечение не работает?

Препараты с ингибиторами МЕТ работают не у всех, кто их принимает. Иногда препарат сначала действует, но затем перестает действовать, так как со временем у рака может развиться устойчивость к препарату.

Если первое лечение, которое вы попробовали, не помогло или перестало работать, ваш врач обсудит с вами другие варианты.

Несколько других препаратов-ингибиторов MET изучаются для лечения НМРЛ с мутациями METex14, включая:

кризотиниб (Xalkori)
саволитиниб
Тепотиниб

В настоящее время эти препараты доступны только в ходе клинических испытаний. Вы можете попробовать один из них, приняв участие в исследовании.

Вывод

Когда вам поставили диагноз НМРЛ, молекулярное тестирование может выявить генетические мутации, такие как мутация METex14 . Целевой препарат Табректа одобрен FDA для лечения рака с этим типом мутации.

Когда ваш врач рекомендует новый метод лечения рака, задавайте вопросы. Убедитесь, что вы понимаете, чем лекарство может помочь вам и какие побочные эффекты оно может вызвать.