Психические заболевания в США растут по печальной причине

Согласно новому исследованию, больше американцев, чем когда-либо прежде, страдают от психических и эмоциональных расстройств. Более того, многие из них не имеют доступа к адекватному лечению, несмотря на принятые за последние 10 лет законы, направленные на сокращение этих пробелов в медицинском страховании.

В исследовании, опубликованном в журнале Psychiatric Services, использовались данные интервью переписи населения. по оценкам, 3,4% населения США, или более 8 миллионов американцев, страдают от серьезного психологического расстройства (СРД) - термин, описывающий чувства печали, никчемности и беспокойства, которые достаточно опасны, чтобы ухудшить физическое благополучие. Согласно предыдущим опросам переписи населения, СРЛ поражает 3% или менее людей.

СРЛ не является медицинским диагнозом, но это хороший показатель психического здоровья сообщества, который в значительной степени совпадает с такими состояниями, как депрессия и тревога, говорит ведущий автор исследования Джудит Вайсман, доктор философии, научный руководитель медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне. Он рассчитывается с использованием шести вопросов, задаваемых в ходе ежегодного опроса о состоянии здоровья, проводимого Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Более 35 000 домашних хозяйств по всей стране, включая более 200 000 взрослых американцев. представители всех социально-экономических слоев участвуют в ежегодном опросе CDC. Для своего нового анализа Вайсман и ее соавторы использовали данные с 2006 по 2014 год.

Они обнаружили, что за это время доступ к медицинским услугам для людей с высоким уровнем психологического стресса ухудшился. Это было несколько удивительно, говорит Вайсман, поскольку такие законы, как Закон о паритете психического здоровья и равноправии наркоманов 2008 года и Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 года, содержат положения, призванные помочь закрыть пробелы в страховании людей с проблемами психического здоровья.

По оценкам исследования, 9,5% бедствующих американцев в 2014 году не имели медицинской страховки, которая позволяла бы им обращаться к психиатру или консультанту - это небольшой рост по сравнению с 9% в 2006 году. Американцы с СПЛ также чаще сообщали о задержках с получением профессиональной помощи и в 2014 году возникли проблемы с оплатой психиатрических препаратов по сравнению с 2006 годом.

Между тем, улучшились доступ к медицинскому обслуживанию и его доступность для людей, не страдающих психологическим стрессом - даже для людей с двумя или более физическими хроническими проблемами со здоровьем, такими как рак или диабет. «Эти люди начинают видеть преимущества Закона о доступном медицинском обслуживании, и у них дела идут лучше, чем в 2006 году», - говорит Вайсман. «Но люди с психическими заболеваниями отстают».

Вайсман говорит, что рецессия 2008 года, по-видимому, сыграла роль в увеличении распространенности ШПЛ, но удивительно, что так много людей не выздоровели. к 2014 г. «Я думаю, они пытаются поправиться, но у них нет доступа к вариантам лечения, которые могли бы им помочь», - говорит она. По ее словам, полученные данные могут помочь объяснить, почему уровень самоубийств в США вырос до 43 000 человек в год.

Изменилась и возрастная группа, которая больше всего страдает от психологического стресса, говорит Вайсман. Взрослые среднего возраста раньше не считались подверженными высокому риску психических заболеваний и самоубийств, но это и другие исследования показали, что теперь это так. В этом анализе распространенность ШРЛ была самой высокой среди женщин по сравнению с мужчинами, в возрасте от 45 до 64 лет по сравнению с более молодыми взрослыми, а также среди людей с более низкими доходами и меньшим образованием. (Взрослые старше 65 лет не были включены в исследование.)

Отчасти проблема заключается в том, что людям с психическими заболеваниями труднее ориентироваться в сложной отрасли здравоохранения, - говорит Вайсман; им также труднее сохранять работу и поддерживать стабильный доход.

Но также не хватает доступных и опытных врачей и терапевтов, которые могли бы им помочь. «Кажется, что тенденции расходятся», - говорит она. «Плохое психическое здоровье растет, и количество поставщиков психиатрических услуг не успевает за ними».

Решить эти проблемы будет нелегко, - говорит Вайсман. Потребуется больше обследований и просвещения по вопросам психического здоровья на уровне первичной медико-санитарной помощи, оказание большей помощи людям, находящимся в бедственном положении, которые не могут самостоятельно справиться со здоровьем, и изучение способов сделать больше специалистов в области психического здоровья доступными тем, кто в них нуждается большинство.

Авторы отмечают, что с 2014 года впервые был полностью реализован Закон о доступном медицинском обслуживании (и поскольку многие штаты все еще не приняли расширение программы Medicaid), истинное влияние закона - теперь перед лицом неопределенного будущего при администрации Трампа, которое, возможно, еще не видно.

Но Вайсман призывает людей, которые изо всех сил пытаются не терять надежду. «Существуют эффективные методы лечения, но вам просто нужно найти подходящего поставщика», - говорит она. «Это не значит, что у вас неизлечимая болезнь; у вас просто общество, которое не желает облегчать вам жизнь ».