Страхование Medicare для прививки от пневмонии Prevnar 13

Страхование Medicare
Стоимость
Prevnar 13 info
О пневмонии
Еда на вынос

Medicare Part B покрывает полную стоимость двух вакцин против пневмонии: Prevnar 13 (PCV13) и Pneumovax 23 (PPSV23).
Medicare Part C также покрывает полную стоимость обеих прививок, при условии, что они предоставляются поставщиком внутри сети.
Prevnar 13 больше не рекомендуется обычно для большинства людей в возрасте 65 лет и старше, если у вас нет определенных условий или вы не проживаете в учреждении долгосрочного ухода .

Симптомы пневмококковой инфекции (пневмонии) могут варьироваться от легких до тяжелых и с возрастом могут стать серьезными или опасными для жизни. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию от пневмококка всем взрослым в возрасте 65 лет и старше.

Prevnar 13 - одна из двух пневмококковых вакцин. Это безопасно и эффективно, но больше не рекомендуется большинству людей в возрасте 65 лет и старше. Если ваш врач рекомендует Prevnar 13, вы можете обсудить все за и против и вместе решить, является ли он лучшим выбором для вас.

Если вы и ваш врач вместе решите, что Prevnar 13 - ваш лучший вариант, Medicare Part B покроет 100% стоимости без дополнительных расходов для вас.

Если у вас есть Medicare Advantage (Часть C), ваш план также покроет 100% стоимости этой вакцины, хотя вам может потребоваться получить их у сетевого поставщика.

Покрывает ли Medicare Prevnar 13?

Большинство вакцин, необходимых для профилактического лечения, покрывается в рамках Medicare Part D. Часть D покрывается необязательное покрытие рецептурных препаратов, которое вы можете приобрести в частной страховой компании.

Две вакцины против пневмонии, Prevnar 13 и Pneumovax 23, вместо этого покрываются Medicare Part B. Прививки от гриппа также покрываются Частью B.

Часть B покрывает профилактическое лечение и услуги, необходимые с медицинской точки зрения, которые вы получаете в амбулаторных условиях. Вместе Medicare Part A и Part B составляют так называемую оригинальную Medicare.

Чтобы получить полное покрытие Prevnar 13 или любой другой вакцины, вам нужно будет обратиться к поставщику, утвержденному Medicare. Это может быть врач, фармацевт или другой специалист, утвержденный программой Medicare. Вы можете найти и сравнить утвержденных Medicare врачей и больниц здесь.

Как и часть D, планы Medicare Part C (Advantage) приобретаются у частных страховых компаний. Планы Части C должны покрывать как минимум столько же, сколько покрывает исходная программа Medicare. Если у вас есть план Части C, он будет покрывать Prevnar 13, если вы получите его от внутрисетевого провайдера.

Сколько стоит Prevnar 13?

Пока Поскольку ваш поставщик услуг зарегистрирован в Medicare, Часть B покроет полную стоимость Prevnar 13 без доплаты или совместного страхования. Франшиза по Части B не распространяется на прививку от пневмонии, поэтому вы не должны получать счет или требовать авансирования какой-либо части стоимости.

Если у вас есть часть C, обязательно используйте внутрисетевого провайдера. Список этих поставщиков должен быть доступен на веб-сайте вашего плана. Если вы не пользуетесь услугами внутрисетевого провайдера, вы можете столкнуться с наличными расходами на Prevnar 13.

Что такое Prevnar 13?

В 2019 году Консультативный комитет CDC по практике иммунизации изменил свои рекомендации по иммунизации Prevnar 13 для людей старше 65 лет.

Это изменение было основано не на каких-либо проблемах с вакциной, а на успехе ее использования у детей. . Поскольку так много детей в настоящее время регулярно вакцинируют Prevnar 13, распространенность бактериальных штаммов, от которых он защищает, в США резко снизилась.

Однако Prevnar 13 по-прежнему рекомендуется для некоторых людей в возрасте 65 лет и старше. , например, те, кто:

никогда не вакцинировался от пневмонии и у них ослаблен иммунитет из-за таких состояний, как хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, лимфома или болезнь Ходжкина.
живые с кохлеарными имплантатами
жить с утечкой спинномозговой жидкости
жить в учреждениях длительного ухода, например, в домах престарелых.
ездить в районы, где дети обычно не введен Prevnar 13.

Если вы никогда не получали вакцину от пневмонии, ваш врач может порекомендовать вам сначала сделать Prevnar 13, а затем вакцину Pneumovax 23 (PPSV23) через год.

Вместо этого вы и ваш врач можете решить, что вам нужен только Pneumovax 23.

Одно исследование показало, что люди старше 64 лет, получившие обе прививки, имели лучший и наиболее полный иммунитет против бактериальной пневмонии. .

Если вы и ваш врач решите, что вам следует получить обе вакцины, Medicare оплатит их при условии, что вы получите каждую вакцину с разницей не менее 1 года.

Что такое пневмония?

Пневмония (пневмококковая инфекция) - это инфекция легких, которая может поражать одно или оба легких.

Пневмония может быть осложнением в результате гриппа. Это также может быть вызвано бактериями, вирусами и грибками.

Пневмококковая пневмония - наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии. Это заболевание ежегодно поражает более 900 000 человек в Соединенных Штатах.

Каковы симптомы?

Если у вас пневмония, ваши легкие воспаляются и наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание. Симптомы пневмонии включают:

лихорадку;
озноб;
кашель;
одышку;
спутанность сознания.
отсутствие бдительности

Кто подвергается наибольшему риску?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых.

Поскольку иммунная система может ослабевать с возрастом, люди старше 65 лет входят в группу риска серьезных осложнений этого состояния. Десятки тысяч взрослых людей этого возраста ежегодно умирают от пневмонии в Соединенных Штатах.

Ваш риск серьезных симптомов может быть выше, если вы:

курите сигареты или подвергаетесь пассивному курению.
злоупотребляете алкоголем или принимаете легкие наркотики
страдаете хроническим заболеванием легких, например, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);
имеете проблемы с глотанием из-за инсульта или неврологического состояния, такого как деменция;
ослабленная иммунная система из-за таких состояний, как ВИЧ или СПИД, или из-за лечения, такого как химиотерапия или трансплантация органов;
есть вирусная респираторная инфекция;
находятся на аппарате ИВЛ

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы пневмонии, особенно одышка.

Каков мой прогноз после пневмонии?

Здоровые люди. часто выздоравливают от пневмонии дома в течение 1-3 недель. Однако пневмония - потенциально смертельное заболевание, которое требует немедленного вмешательства и внимания со стороны врача, особенно у людей старше 65 лет.

Получение одной или обеих прививок от пневмонии - один из шагов к предотвращению этого состояния. Прививки от пневмонии также помогают защитить вас от пневмококковых осложнений, таких как менингит и бактериемия.

Пневмония может возникнуть в результате гриппа, поэтому еще одним важным шагом является ежегодная прививка от гриппа.

Вывод на вынос

Стоимость Prevnar 13 на 100% покрывается Medicare Part B и Part C. Вы должны использовать поставщиков, утвержденных Medicare, чтобы получить полное покрытие. Если у вас есть план Части C, обязательно выберите поставщика внутри сети.

Prevnar 13 - это один из двух типов прививок от пневмонии, которые ваш врач может порекомендовать вам.

Обычно рекомендуется, чтобы люди старше 65 лет получали вакцину Pneumovax 23 (PPSV23) вместо вакцины Prevnar 13. В некоторых случаях ваш врач может определить с вашей стороны, что вам следует получить Prevnar 13 отдельно или в дополнение к Pneumovax 23.

Если вам требуются обе вакцины, Medicare оплатит их при условии, что они вводятся с разницей не менее 1 года.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в создании личные решения о страховании, но не предназначены для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.