Medicare и болезни сердца: что покрывается, а что нет?

• Скрининг
• Рецептурные препараты
• Программы кардиологической реабилитации
• Сердечно-сосудистая поведенческая терапия
• Услуги по ведению хронической помощи
• На вынос

Medicare предлагает страховое покрытие для широкого спектра обследований на сердечные заболевания, реабилитации и обучения поведению. Сумма, которую покрывает Medicare, зависит от типа профилактических услуг и лечения, покрываемых вашим планом, а также от ваших конкретных медицинских потребностей.

Сердечное заболевание - это широкий термин, который охватывает ряд состояний, которые могут повлиять на ваше сердце, например:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• сердечная аритмия (нарушение ритма)
• сердечная недостаточность
• нарушения сердечного клапана.
• мышечная слабость сердечной стенки (кардиомиопатия).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются основной причиной смерти как для женщин, так и для мужчин в Соединенных Штатах.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, какие услуги, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, покрывает и не покрывает Medicare.

Покрытие Medicare для обследований сердечно-сосудистых заболеваний

Original Medicare - это состоит из двух частей: части A (больничное страхование) и части B (медицинское страхование). Часть B Medicare покрывает сердечно-сосудистые скрининговые анализы крови на:

• уровни холестерина;
• уровни липидов;
• уровни триглицеридов

Medicare покрывает эти тесты один раз в 5 лет. Результаты этих тестов могут помочь врачам определить факторы риска или состояния, которые могут привести к инсульту или сердечному приступу.

Если ваш врач полностью примет утвержденную Medicare оплату по ставке, вам не придется платить что угодно для этих обследований.

Вы также можете пройти обследование на аневризму, если у вас есть семейная история аневризмы аорты, или если вы мужчина в возрасте от 65 до 75 лет и курите или имеете анамнез курения.

Покрытие Medicare рецептурных лекарств от болезней сердца

Сердечные заболевания часто лечатся с помощью рецептурных лекарств. Программа Original Medicare (части A и B) не покрывает рецептурные поддерживающие препараты.

Таким образом, если у вас есть первоначальный план Medicare и вам требуется покрытие рецептурных препаратов, вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Part D. Планы Части D доступны в частных компаниях, прошедших проверку Medicare.

Другой вариант - зарегистрироваться в плане Medicare Advantage (Часть C). Эти планы представляют собой комплексную замену первоначальной программы Medicare.

Большинство планов Medicare Advantage включают покрытие рецептурных препаратов. Эти планы также доступны у частных страховых компаний.

Страхование программ кардиологической реабилитации Medicare

Medicare покрывает программы кардиологической реабилитации при соответствующих условиях. Эти программы включают:

• консультирование
• упражнение
• образование

Условия или методы лечения для покрытия программой реабилитации (Часть B) включает:

• операцию шунтирования коронарной артерии;
• коронарную ангиопластику (для открытия заблокированной артерии);
• коронарный стент (для сохранения артерии открыто)
• восстановление или замена сердечного клапана
• сердечный приступ (за последние 12 месяцев)
• стабильная хроническая сердечная недостаточность
• сердечная или трансплантация сердце-легкие.
• текущая стабильная стенокардия (боль в груди).

Medicare Part B также покрывает некоторые программы интенсивной кардиологической реабилитации, если вас направил ваш врач. Эти программы обычно включают более интенсивные физические нагрузки, а также консультации и обучение.

Если вы получаете эти услуги в условиях больницы, вы должны будете оплатить больнице доплату в размере одобренной Medicare количество.

Если вы получаете эти услуги в кабинете врача, вы должны заплатить 20 процентов от этой суммы. Это применимо после того, как вы выполнили франшизу по части B Medicare (198 долларов в 2020 г.).

Покрытие Medicare на сердечно-сосудистую поведенческую терапию

Ежегодно Medicare Part B будет покрывать одну терапию сердечно-сосудистого поведения сеанс с врачом.

Эта терапия разработана, чтобы помочь вам снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Он может включать, среди прочего, проверку артериального давления и информацию о питании, полезном для сердца.

Если ваш врач примет сумму, утвержденную Medicare, вам не нужно будет ничего платить за это лечение.

Покрытие Medicare услуг по ведению хронических заболеваний

Medicare может покрыть определенные расходы, если у вас два или более серьезных хронических заболевания, которые, как ожидается, продлятся год или дольше. Некоторые состояния, которые Medicare считает хроническими, включают:

• болезнь сердца
• астму
• диабет
• гипертензию

Вы можете быть застрахованы по аспектам комплексного плана медицинского обслуживания, который включает:

• проблемы и цели со здоровьем
• поставщиков медицинских услуг
• прием лекарств.
• круглосуточный доступ к неотложной помощи, без выходных.
• доступные общественные службы.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, предоставляют ли они этот тип сервис.

Вы можете платить ежемесячную плату за услуги по лечению хронических заболеваний. Применяются совместное страхование и франшиза согласно Части B. Вы можете покрыть ежемесячную плату через Medicaid или дополнительную страховку, такую как Medicare Part C.

Takeaway

Medicare покроет многие диагностические тесты, используемые для диагностики сердечных заболеваний. Medicare также покрывает программы кардиологической реабилитации и сердечно-сосудистую поведенческую терапию, если у вас есть соответствующее заболевание.

При необходимости Medicare также покроет услуги по лечению хронических заболеваний.

Medicare не покрывает 100 процентов всех затрат. Поговорите со своим врачом о ваших потребностях и ожидаемых выплатах из кармана, включая стоимость лекарств.

Вы можете сократить наличные расходы с помощью дополнительной страховки, которую можно получить в частных компаниях. К ним относятся:

• Medigap
• Medicare Part C
• Medicare Part D