Medicare и артрит: что покрывается, а что нет?

Покрываемые расходы
Покрытие РА
Замена сустава
Дополнительное покрытие
Проконсультируйтесь с врачом
Takeaway

Original Medicare (части A и B) покроет услуги и расходные материалы для лечения остеоартрита, если ваш врач определит, что это необходимо с медицинской точки зрения.

Остеоартрит - это лечение остеоартрита. самый распространенный вид артрита. Он характеризуется износом хряща, смягчающего суставы. Изнашивание хряща может привести к контакту кости с костью в суставе. Это может привести к боли, скованности и отеку.

Читайте дальше, чтобы узнать о покрытии остеоартрита и других типов артрита.

Все ли расходы на остеоартрит покрываются?

Простой ответ: нет. Вы можете нести ответственность за определенные расходы.

Если у вас есть Medicare Part B (медицинская страховка), вы, скорее всего, будете платить ежемесячный страховой взнос. В 2021 году для большинства людей эта сумма составит 148,50 долларов. В 2021 году вы, вероятно, также заплатите 203 доллара за годовую франшизу по Части B. После франшизы вы обычно оплачиваете 20-процентную доплату от утвержденных Medicare сумм за:

большинство услуг врача (включая стационарное лечение в больнице);
амбулаторное лечение
медицинское оборудование длительного пользования, такое как ходунки или инвалидное кресло.

Medicare не покрывает безрецептурные лекарства (OTC), которые ваш врач может порекомендовать для лечения симптомов остеоартрита, таких как как:

ацетаминофен (тайленол)
безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как напроксен натрия (алеве) и ибупрофен (мотрин)

Покрывает ли Medicare ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает болезненный отек (воспаление). Обычно он поражает суставы, часто несколько суставов одновременно.

Программа Original Medicare (части A и B) может покрывать лечение РА в качестве услуги по ведению хронических заболеваний. Для покрытия хронической помощи требуется, чтобы у вас было два или более серьезных хронических состояния, которые, по мнению вашего врача, продлятся не менее года, например:

артрит
болезнь сердца
диабет
астма
гипертония

Как и в случае с другими видами лечения, ожидайте наличных расходов, таких как Часть B страховые взносы и доплаты.

А как насчет замены сустава?

Если ваш артрит прогрессировал до такой степени, что ваш врач считает, что операция по замене сустава необходима с медицинской точки зрения, части A и B Medicare покроют большую часть стоимости, включая некоторые расходы на ваше выздоровление.

Как и в случае с другим лечением, у вас могут быть личные расходы, такие как страховые взносы и доплаты по Части B.

Дополнения к Medicare

Вы можете приобрести страховку у частных компаний, которая покроет некоторые, а возможно и все дополнительные расходы, не покрываемые исходной программой Medicare, например:

Medigap. Medigap - это дополнительная страховка, которая помогает оплачивать доплаты, совместное страхование и франшизы.
Medicare Part C (Medicare Advantage). Планы Medicare Advantage похожи на PPO или HMO, которые предоставляют вам покрытие частей A и B в дополнение к другим льготам. Большинство из них включает Medicare Part D, а многие предлагают дополнительное покрытие, например стоматологические, зрительные, слуховые и оздоровительные программы. У вас не может быть одновременно Medigap и Part C, вы должны выбрать один или другой.
Medicare Part D. Планы рецептурных препаратов Medicare Part D покрывают все или часть стоимости определенных лекарств. Не все лекарства покрываются страховкой, поэтому рекомендуется подтвердить покрытие и спросить об альтернативных лекарствах, таких как генерики, чтобы избежать непредвиденных расходов.

Начните с вашего врача

Первый шаг - убедиться, что ваш врач принимает участие в программе Medicare или, если вы приобрели Medicare, часть C, что ваш врач входит в ваш план.

Обсудите специфику всех рекомендуемых методов лечения артрита со своим врачом, чтобы узнать, покрывается ли оно вашим покрытием Medicare или есть другие варианты, которые вы можете рассмотреть.

Лечение может включать в себя некоторые или все из следующего:

лекарства (без рецепта и по рецепту);
хирургическое вмешательство;
терапия ( физическое и профессиональное)
оборудование (трость, ходунки)

Takeaway

Original Medicare покроет необходимые с медицинской точки зрения услуги и материалы для лечение артрита, включая операцию по замене суставов.
Обычно есть наличные расходы, не покрываемые исходной программой Medicare. В зависимости от ваших конкретных потребностей, возможно, стоит изучить варианты, связанные с вашим покрытием Medicare, например:
- Medigap (дополнительное страхование Medicare)
- Medicare Part C (Medicare Advantage)
- Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов)

Medigap (дополнительное страхование Medicare)
Часть C Medicare (Medicare Advantage)
Часть D Medicare (покрытие рецептурных лекарств)

Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.