Медицинская марихуана может помочь от боли при фибромиалгии

Линда, 48-летняя мать троих детей, проживающая в северной части штата Нью-Йорк, в 2000 году получила диагноз фибромиалгии. Несмотря на то, что есть рецептурные лекарства от фибромиалгии, она нашла один нетрадиционный наркотик - марихуану, который действительно помогает.

«Я бы использовала, когда жгучие боли начинались в моем позвоночнике или в правой руке, и вскоре после этого я обнаружила, что могу продолжать работать по дому и действительно делать больше», - говорит Линда.

Известно, что фибромиалгию трудно лечить, и только 35–40% людей с хронической болью получают облегчение от доступных лекарств. Хотя существуют твердые мнения относительно его использования, некоторые пациенты пробуют марихуану - законно или незаконно - и обнаруживают, что она может помочь при боли при фибромиалгии.

«Мои пациенты все время спрашивают меня об этом, - говорит Стюарт Сильверман. , Доктор медицинских наук, клинический профессор медицины и ревматологии в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Исторически и анекдотично, марихуана использовалась как болеутоляющее».

Почему марихуана иногда помогает
Наши тела естественным образом вырабатывают болеутоляющие, называемые эндорфинами, но они также вырабатывают другие вещества, которые могут вызвать облегчение боли в так называемая эндоканнабиноидная система. Эта система, по-видимому, играет ключевую роль во многих процессах в организме, включая изменение того, как мы чувствуем боль. Марихуана содержит каннабиноиды, очень похожие на те, которые встречаются в организме естественным образом.

Лекарства от фибромиалгии, отпускаемые по рецепту

Новые разрешения и старые резервы ПодробнееПодробнее о фибромиалгии

Пациенты с фибромиалгией обычно испытывают боль во всем теле, но им часто приходится принимать несколько лекарств от других симптомов, которые могут включать проблемы со сном, синдром беспокойных ног, депрессию и беспокойство. Однако марихуана может лечить несколько симптомов, и некоторые пациенты видят результаты.

Это кажется логичным - почему больным фибромиалгией не следует пробовать марихуану из-за своих симптомов, если они живут в штате, где медицинская марихуана разрешена?

Но есть две проблемы с травяной каннабисом, говорят д-р Сильверман и другие критики: это сложное природное вещество, которое содержит около 60 различных соединений с потенциально лекарственными эффектами, некоторые из которых могут взаимодействовать друг с другом. Другая проблема заключается в том, что количество этих различных соединений может варьироваться в зависимости от партии, поскольку марихуана не синтезируется, а выращивается.

Хотя доктор Сильверман говорит, что он возлагает большие надежды на то, что синтетические лекарства, основанные на отдельных соединениях каннабиса, могут однажды помочь пациентам с фибромиалгией (после того, как были проведены соответствующие рандомизированные контролируемые клинические испытания), он утверждает, что настоящие вещи сегодня слишком непоследовательны.

«Мы думаем, что, вероятно, в этом роль этого класса соединений, каннабиноидов в целом, и вопрос лишь в том, чтобы решить, как это будет реализовано на практике », - говорит Марк Уэр, доктор медицины, доцент кафедры семейной медицины и анестезии в Университете Макгилла в Монреале и исполнительный директор Канадский консорциум по исследованию каннабиноидов.

Следующая страница: Наркотики, полученные из марихуаны Наркотики, полученные из марихуаны
Dr. Уэр недавно опубликовал исследование, показывающее, что одно из таких соединений, набилон (цезамет), помогает пациентам с фибромиалгией лучше спать. Он был более эффективным, чем амитриптилин, трициклический антидепрессант, который часто прописывают пациентам с фибромиалгией для облегчения боли и улучшения сна. И исследование, опубликованное пару лет назад, показало, что набилон помогает уменьшить боль и беспокойство у пациентов с фибромиалгией.

Набилон - синтетический аналог дельта-9-тетрагидроканнабинола, сокращенно ТГК, который часто считается активным ингредиентом каннабис. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило этот препарат еще в 1985 году для лечения тошноты у онкологических больных, проходящих химиотерапию.

Единственным другим препаратом на основе каннабиса, который сейчас продается в США, является дронабинол, который является продается как маринол в США и одобрен FDA для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией. Официально он не тестировался на пациентах с фибромиалгией, хотя Линда получила рецепт на маринол в 2006 году.

«Препарат утомляет меня, и его действие в моем организме недостаточно долго, но с тех пор я придерживался его. Две основные причины - я принимаю добавки с марихуаной, но не так часто в день », - говорит она. «Бывают случаи, когда я не использую весь день, неделю или месяц».

Третье лекарство на основе каннабиса, Sativex, сейчас проходит клинические испытания в США для лечения боли при раке. Препарат распыляется под язык или в щеку и содержит ТГК и каннабидиол, непсихоактивное соединение, обнаруженное в каннабисе, которое облегчает воспаление и боль, а также может уменьшить побочные эффекты ТГК (например, беспокойство, чувство голода и некоторые из них). опьяняющие свойства), а также ряд других соединений (другие каннабиноиды и терпеноиды, которые сами по себе являются анальгетиками).

Следующая страница: Но помогают ли они? Но помогают ли они?
«Вполне возможно, что лекарства на основе каннабиса могут быть полезны для людей, страдающих фибромиалгией, исходя из имеющихся научных данных», - говорит Итан Руссо, доктор медицины, старший медицинский советник компании GW Pharmaceuticals, которая производит Sativex, и врач-исследователь для клинических испытаний в США, которые сейчас проходят для лечения рака.

Доктор Руссо надеется, что Sativex получит одобрение FDA для лечения боли при раке в 2013 году. «Хотя теоретическая основа того, что Sativex потенциально может помочь облегчить симптомы фибромиалгии, довольно сильна, мы знаем, что он очень помогает при нейропатической боли и нарушении сна во многих других состояниях », - добавляет он,« его максимальная полезность при фибромиалгии может быть доказана только значимым практическим способом с помощью формальных рандомизированных клинических испытаний ».

На данный момент, говорит доктор Уэр, пациенты с фибромиалгией, которым не помогают при их существующем лечении, возможно, захотите обсудить набилон со своим врачом. «Многие врачи просто не знают, что существуют эти рецептурные каннабиноиды», - говорит он.

Однако у этих препаратов также есть побочные эффекты. «Наиболее типичные побочные эффекты - это то, что я называю тремя факторами риска: сонливость, головокружение и сухость во рту. «Это не эйфория как таковая», - добавляет он.

В Канаде федеральный закон разрешает пациентам употреблять медицинскую марихуану при поддержке врачей (они не могут прописывать марихуану, потому что она не одобрена в качестве лекарства в Канаде) пациентов. приложение для владения; лекарство доставляется непосредственно пациенту и выращивается в контролируемых государством условиях.

«У меня есть пациенты с различными болевыми синдромами, которые не прошли все другие методы лечения и для которых марихуана была лекарством на травах. - единственный разумный вариант, позволяющий контролировать их симптомы », - говорит доктор Уэр. В таких случаях, добавляет он, он поможет пациенту получить карту, необходимую для разрешения на хранение наркотика.

Следующая страница: употребление марихуаны в США Но в США законность медицинской марихуаны определяется от штата к штату (в настоящее время он легален в 14 штатах), а правила и нормы сильно различаются. (Получите информацию по штатам.) И хотя в прошлом году генеральный прокурор Эрик Холдер заявил, что больше не будет преследовать людей, которые продавали или использовали медицинскую марихуану на законных основаниях, многие пользователи - и потенциальные пользователи - опасаются юридических рисков, которые они может принимать.

«Имеет ли лицензию на использование или нет, это все еще федеральное преступление, - говорит Ди, 52-летний фельдшер с фибромиалгией, который живет в Колорадо, где принят закон, разрешающий медицинскую марихуану. в 2000 году. Во время посещения оздоровительного центра для лечебного массажа сотрудники предложили ей попробовать марихуану для снятия симптомов.

После одобрения врачей: «Я попробовала понемногу из этого и еще немного. Я бы сказал, что большую часть времени моя боль не уменьшалась », хотя она лучше спала и у нее был лучший аппетит. «Я нашел одно растение, которое действительно помогло, но его было трудно достать, а вы выращиваете только определенное количество растений за год». Поэтому, когда Ди пришло время получить государственную лицензию на использование медицинской марихуаны (Колорадо дает людям 90 дней) по цене 90 долларов в год, «Я позволил мячу упасть».

А Ди говорит. у нее нет проблем с медицинской марихуаной, ее беспокоит увеличение количества диспансеров по всему штату. «Сейчас есть больше мест, где можно купить медицинскую марихуану, чем в банках или мексиканских ресторанах», - говорит она.

В Нью-Йорке собрание штата одобрило закон о медицинской марихуане, и Линда говорит, что работает над поддержкой усилий по легализации там. На данный момент, законно или нет, она продолжает употреблять марихуану.

«Я бы посоветовала любому« фибромиалгиаку »попробовать марихуану, если они открыты для этого», - говорит Линда. «Когда я стал родителем, я поклялся, что больше не буду трогать травку (ах, молодость), но времена изменились, и я отчаянно пытался найти что-то от жгучей боли, чтобы я мог функционировать. Я рад, что принял это решение, потому что оно работает для меня ».