Планы Medicare в штате Мэн в 2021 году

• Обзор Medicare
• Доступные планы
• Право на участие
• График регистрации
• Советы по регистрации
• Ресурсы
• Дальнейшие действия

Обычно вы имеете право на медицинское страхование по программе Medicare, когда вам исполняется 65 лет. Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, которая предлагает планы на всей территории штата. Medicare Maine предлагает на выбор несколько вариантов покрытия, поэтому вы можете выбрать наиболее подходящий для вас.

Найдите время, чтобы определить свое право на участие, изучите различные планы и узнайте больше о регистрации в планах Medicare в штате Мэн.

Что такое Medicare?

На На первый взгляд Medicare может показаться сложной. Он имеет множество деталей, различные варианты покрытия и ряд премий. Понимание программы Medicare Maine поможет вам принять решение, которое лучше всего подходит для вас.

Часть A Medicare

Часть A - это первая часть первоначальной программы Medicare. Он предлагает базовое покрытие Medicare, и если вы имеете право на получение пособия по социальному обеспечению, вы получите часть A бесплатно.

Часть A включает:

• стационарное обслуживание
• ограниченное покрытие для ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF).
• ограниченное покрытие для некоторые услуги по уходу на дому с неполным рабочим днем.
• уход в хосписе

Часть B Medicare

Часть B является второй частью первоначальной программы Medicare. Возможно, вам придется заплатить взносы за Часть B. Она покрывает:

• приемы к врачу
• профилактический уход
• оборудование, такое как ходунки и инвалидные коляски
• амбулаторное медицинское обслуживание
• лабораторные анализы и рентген
• психиатрические услуги

Medicare Part C

Планы Part C (Medicare Advantage) в штате Мэн предлагаются через частных страховых компаний, которые были одобрены Medicare. Они предоставляют:

• такое же базовое покрытие, что и первоначальная программа Medicare (части A и B);
• покрытие рецептурных препаратов;
• дополнительные услуги, такие как зрение, стоматологические или слуховые аппараты.

Часть D Medicare

Часть D - это покрытие рецептурных лекарств, предлагаемое через частных страховых компаний. Он обеспечивает покрытие ваших рецептурных лекарств.

Каждый план покрывает свой список лекарств, известный как формуляр. Итак, перед тем, как подписаться на план Части D, вам необходимо убедиться, что ваши лекарства будут покрываться страховкой.

Какие планы Medicare Advantage доступны в штате Мэн?

Если вы станете участником плана В оригинальной программе Medicare вы получите спонсируемое государством покрытие медицинского страхования для определенного списка больничных и медицинских услуг.

Планы Medicare Advantage в штате Мэн, с другой стороны, предлагают уникальные варианты покрытия и несколько уровней страховых взносов, все разработан с учетом потребностей пожилых людей. Носителями планов Medicare Advantage в штате Мэн являются:

• Aetna
• AMH Health
• Harvard Pilgrim Health Care Inc
• Humana
• Программа Martin's Point Generations Advantage
• UnitedHealthcare
• WellCare

В отличие от первоначальной программы Medicare, которая является национальной программой, эти частные Страховые компании варьируются от штата к штату - даже от округа. При поиске планов Medicare Advantage в штате Мэн убедитесь, что вы сравниваете только те планы, которые обеспечивают покрытие в вашем округе.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в штате Мэн?

По мере того, как вы рассматриваете свои варианты , полезно знать требования к участию в планах Medicare в штате Мэн. Вы будете иметь право на участие в программе Medicare Maine, если:

• вам 65 лет и старше;
• вы моложе 65 лет и имеете хроническое заболевание, например терминальную стадию почечной недостаточности. (ESRD) или боковой амиотрофический склероз (ALS)
• младше 65 лет и получали пособие по инвалидности Social Security в течение 24 месяцев.
• являетесь гражданином или постоянным жителем США.

Вы будете иметь право на получение бесплатного страхового покрытия Part A через Medicare Maine, если вы:

• заплатили налоги Medicare за 10 лет своей работы.
• получать пенсионные пособия либо от Службы социального обеспечения, либо от Совета по пенсионному обеспечению железных дорог.
• были государственным служащим

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Maine?

Первоначальный период регистрации

Лучшее время для регистрации в планах Medicare в штате Мэн - это период вашей первоначальной регистрации. Это позволяет вам получить необходимое покрытие с момента, когда вам исполнится 65 лет.

Ваш первоначальный период регистрации - это 7-месячный период, который начинается за полные 3 месяца до вашего 65-летия, включает месяц вашего рождения и продолжается еще три месяца после вашего дня рождения.

Если вы имеете право на получение пособия по социальному обеспечению, вы автоматически станете участником первоначальной программы Medicare Maine.

В течение этого периода вы можете зарегистрироваться в плане Part D или Medigap.

Общая регистрация: с 1 января по 31 марта

Покрытие Medicare должно проходить переоценку каждый год по мере изменения ваших потребностей в медицинском обслуживании или по мере того, как планы меняют свою политику покрытия.

Общий период регистрации - с 1 января по 31 марта. Он позволяет вам зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare, если вы еще этого не сделали. Вы также можете использовать это время для регистрации в планах Medicare Advantage или в покрытии части D.

Период открытой регистрации: с 15 октября по 7 декабря

Период открытой регистрации длится с 15 октября по декабрь 7. Настало другое время, когда вы можете изменить покрытие.

В течение этого периода вы сможете переключаться между планами Medicare Advantage в штате Мэн, вернуться к первоначальному покрытию Medicare или зарегистрироваться в покрытии рецептурных препаратов.

Особый период регистрации

Некоторые обстоятельства позволяют вам зарегистрироваться в программе Medicare Maine или внести изменения в свой план за пределами этих стандартных периодов регистрации. Вы можете иметь право на особый период регистрации, если вы:

• потеряете медицинское страхование работодателя
• переедете из зоны покрытия вашего плана
• переедете в дом престарелых

Советы по регистрации в Medicare в штате Мэн

При взвешивании вариантов и сравнении планов Medicare в штате Мэн следуйте этим советам:

• Узнайте, когда вы имеете право на регистрацию, и, если возможно, зарегистрируйтесь в течение первоначального периода регистрации.
• Поговорите со своим врачом и узнайте, к каким сетям они принадлежат. Программа Original Medicare покрывает большинство врачей; однако частные планы Medicare Advantage в штате Мэн работают с конкретными сетевыми докторами в каждом округе. Убедитесь, что ваш врач входит в утвержденную сеть любого плана, который вы рассматриваете.
• Если вы рассматриваете план приема лекарств или план Advantage, составьте полный список всех ваших лекарств. Затем сравните этот список с покрытием, предлагаемым каждым планом в его формуляре, чтобы убедиться, что ваши лекарства включены в него.
• Посмотрите, как каждый план работает в целом, и проверьте рейтинги качества или систему звездных оценок. Эта шкала показывает, насколько хорошо план оценивается по качеству медицинского обслуживания, администрированию плана и опыту участников. План с 5-звездочным рейтингом зарекомендовал себя очень хорошо. Вы, вероятно, будете удовлетворены таким планом, если он отвечает всем вашим потребностям.

Ресурсы по программе Medicare в штате Мэн

Следующие государственные организации могут предоставить дополнительную информацию об исходной программе Medicare. и планы Medicare Advantage в штате Мэн:

• State of Maine Aging & amp; Услуги для инвалидов. Позвоните по телефону 888-568-1112 или найдите дополнительную информацию в Интернете о поддержке на дому и на дому, долгосрочном уходе и консультациях по программе государственной медицинской помощи (SHIP), а также о консультациях по программе Medicare.
• Страховое бюро. Позвоните по телефону 800-300-5000 или посетите веб-сайт, чтобы получить дополнительную информацию о льготах и ​​тарифах Medicare.
• Юридические услуги для пожилых людей. Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию о медицинском страховании, планах Medicare, социальном обеспечении или пенсионных пособиях, позвоните по телефону 800-750-535 или загляните в Интернет.

Что мне делать дальше?

Когда вам исполнится 65 лет, начните узнавать больше о планах Medicare в штате Мэн и сравнивать варианты покрытия. Вы также можете сделать следующее:

• Подумайте о медицинских услугах, к которым вы хотите получить доступ, и найдите план, который соответствует не только вашему бюджету, но и вашим медицинским потребностям.
• Используйте свой почтовый индекс при поиске планов, чтобы убедиться, что вы просматриваете только те, которые доступны вам.
• Позвоните в Medicare, или в план Advantage, или в план Part D, чтобы спросить любого ответы на дополнительные вопросы и начало процесса регистрации.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию по программе Medicare 2021 г.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.