Lyrica: что нужно знать о первом лекарстве, одобренном для лечения фибромиалгии

В 2007 году Lyrica от Pfizer была первым лекарством, одобренным для лечения фибромиалгии. (PFIZER) Не существует волшебной пули от фибромиалгии, но пациенты теперь имеют доступ к лекарству, одобренному в 2007 году Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения боли Этот синдром: Lyrica (прегабалин) от Pfizer, препарат, ранее одобренный для лечения диабетических нервных повреждений, боли от опоясывающего лишая и парциальных припадков.

Утверждение FDA основано на двух двойных слепых исследованиях, в которых участвовало в общей сложности 1800 пациенты, у которых наблюдалось уменьшение боли после приема доз от 300 до 450 мг в день. Неизвестно, как именно действует препарат, хотя считается, что он успокаивает гиперактивные нейроны и может влиять на высвобождение нейротрансмиттеров, которые представляют собой химические вещества в мозге, которые передают сигналы от одного нейрона к другому. Не все пациенты видят преимущества.

Проблема достоверности фибромиалгии

Борьба за доказательство реальности этого болезненного синдрома Подробнее Подробнее о фибромиалгии

Исследования показали помощь при боли и сон
Одно многоцентровое двойное слепое исследование, опубликованное в 2005 году в журнале Arthritis & amp; Ревматизм , обнаружил, что Lyrica уменьшала симптомы боли, нарушения сна и утомляемости, и что препарат «в целом хорошо переносился» с наиболее частыми побочными эффектами, такими как головокружение и сонливость.

» В своей практике я использовала множество других видов лекарств, и это работает, - говорит Лесли Дж. Кроффорд, доктор медицинских наук, руководитель отделения ревматологии и женского здоровья Академического медицинского центра Университета Кентукки в Лексингтоне, штат Кентукки. «Для многих, многих пациентов это работает лучше, чем все, что они когда-либо пробовали».

Доктор Кроффорд настаивала на проведении клинических испытаний препарата еще с тех пор, как она работала в Мичиганском университете в 90-х годах, когда она и ее коллеги отметили неофициальные сообщения о том, что более старая версия препарата, похоже, принесла их пациентам некоторое облегчение. По ее словам, вначале фармацевтические компании не хотели заниматься проблемой фибромиалгии.

«Ни одна из фармацевтических компаний не думала, что мы можем лечить фибромиалгию. Они просто сказали: «О, эти пациенты просто жалуются. Они не могут поправиться. Мы не можем создать лекарство для этих пациентов ''.

Однако компания Pfizer провела крупномасштабные клинические испытания, за которыми последовало одобрение FDA. Доктор Кроффорд считает, что Lyrica не только расширяет возможности лечения, но и подтверждает саму фибромиалгию.

«Врачи не хотят диагностировать состояние, которое они не могут лечить. Таким образом, если у нас есть заболевание, которое мы можем вылечить, вы можете поставить диагноз раньше. Таким образом, пациенты не должны годами страдать, когда все говорят им, что они сумасшедшие, все в их голове: «Ваши лабораторные анализы в норме. Ваши рентгеновские снимки в порядке. С вами все в порядке. ''

Следующая страница: Пациенты, находящие облегчение Пациенты, находящие облегчение
Кэролайн Бишоп, 39 лет, из Сан-Антонио, штат Техас, страдали болезненными, а иногда и изнурительными симптомами, связанными с фибромиалгией в течение более 20 лет. После того, как врачи проигнорировали ее (и даже сказали в какой-то момент, что ее симптомы нельзя отличить от «лени»), Бишоп, наконец, подала заявку на клиническое испытание Лирики. Ей поставили диагноз фибромиалгия, и она начала принимать препарат в рамках исследования. Когда дозировка увеличилась, Бишоп почувствовал облегчение. Но когда ее перевели на более низкую дозу или плацебо, она говорит, что ее симптомы вернулись в полную силу. Так что Бишоп бросил учебу и начал принимать Лирику вне лейбла.

«Я смогла превратиться из болвана в диван и вернуться в школу полный рабочий день, заботиться о своих детях, путешествовать с моими муж и собирается в кино », - говорит Бишоп, который теперь принимает 600 мг в день (на 150 мг больше одобренной дозы 450 для лечения фибромиалгии). Бишоп сначала почувствовал головокружение как побочный эффект, но он прошел. Ее дочь, которой в 12 лет диагностировали фибромиалгию, принимает 450 мг и не может увеличить это количество, или у нее возникает тошнота и рвота. Ей нужно дополнить Lyrica напроксеном от боли в коленях.

Как работает дозировка
Поскольку пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как головокружение и сонливость, Чарльз Э. Аргофф, доктор медицины, директор отдела комплексной боли Программа медицинского центра Олбани в Олбани, штат Нью-Йорк, рекомендует пациентам начинать с минимально возможной дозы (75 мг два раза в день). «Не стоит начинать с кайфа, - говорит доктор Аргофф, - потому что побочные эффекты могут заставить людей отказаться от лечения».

Доктор Аргофф (который работает в качестве платного консультанта Pfizer) заметил улучшения у своих пациентов, принимающих Lyrica, но также советует, что лечение - это процесс проб и ошибок, и препарат может принести облегчение не каждому пациенту. Доктор Аргофф говорит, что пациенты, по-видимому, не развивают толерантность к Lyrica, которая требует увеличения дозировки, и он также рассматривает эту терапию как лечение с сохранением опиоидов. «Я считаю, что Lyrica позволяет мне снизить потребление опиоидов людям, страдающим хронической болью», - говорит он.