У представителей ЛГБТК больше шансов заболеть расстройством пищевого поведения. Вот почему

По данным Национальной ассоциации нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD), по крайней мере 30 миллионов американцев живут с расстройствами пищевого поведения, но даже это число может быть неточным. «Мы не знаем конкретных цифр из-за занижения данных», - говорит Клэр Мыско, генеральный директор Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA). Но мы точно знаем следующее: расстройства пищевого поведения убивают больше людей, чем любое другое психическое заболевание, причем одна смерть каждые 62 минуты является прямым результатом расстройства пищевого поведения, сообщает ANAD. Нарушение питания также влияет на все расы и этнические группы, и на него сильно влияет сочетание генетики, факторов окружающей среды и личностных качеств.

Однако часто не говорят о том, насколько расстройства пищевого поведения непропорционально влияют на определенных сообщества, в частности сообщества лесбиянок, геев, бисексуалов, транссексуалов, анкетистов или квир (ЛГБТК). «Что мы знаем, так это то, что эта группа населения подвержена высокому риску развития расстройства пищевого поведения», - сказал Health Сидней Бродер Макдональд, старший директор клинических служб в Veritas Collaborative, системе здравоохранения для лечения расстройств пищевого поведения. И статистика не лжет: ANAD сообщает, что 16% студентов колледжа сообщили о расстройстве пищевого поведения; и в том же национальном исследовании студентов колледжей 3,5% женщин из сексуальных меньшинств и 2,1% мужчин из сексуальных меньшинств сообщили о расстройстве пищевого поведения.

У NEDA также есть статистика: согласно существующим исследованиям, цитируемым организация, считается, что мужчины-геи составляют всего 5% от общего мужского населения, но они составляют 42% мужчин, страдающих расстройствами пищевого поведения; и по сравнению с гетеросексуальными мужчинами, геи в семь раз чаще сообщали о переедании и в 12 раз чаще сообщали о чистках. Женщины, которые идентифицировали лесбиянок, бисексуалов или «в основном гетеросексуалов», также в два раза чаще сообщали о переедании хотя бы раз в месяц в прошлом году по сравнению с гетеросексуальными женщинами.

Тем не менее, NEDA заявляет, что отсутствуют более глубокие исследования того, почему ЛГБТ-люди подвергаются более высокому риску развития расстройства пищевого поведения, говорит Мыско, добавляя, что расстройства пищевого поведения в целом получают меньшее финансирование, чем другие диагнозы психического здоровья. «У нас нет прочной базы исследований», - поясняет она, добавляя, что NEDA выступает за проведение дополнительных исследований того, как расстройства пищевого поведения влияют на ЛГБТ-сообщество. Но, несмотря на скудные исследования, у экспертов есть некоторое представление о том, почему члены этого сообщества с большей вероятностью страдают от расстройства пищевого поведения, и что необходимо сделать, чтобы привлечь больше внимания к расстройствам пищевого поведения среди ЛГБТК, чтобы помочь устранить неравенство.

Расстройства пищевого поведения чаще всего развиваются в возрасте от 12 до 24 лет, говорит Макдональд, - также в этом возрасте многие подростки и подростки начинают испытывать издевательства. И молодежь ЛГБТК - одна из тех, кто чаще всего подвергается издевательствам, а также преследованиям и насилию. «Мы знаем, что существует тесная связь между издевательствами и расстройством пищевого поведения», - говорит Мыско. По данным NEDA, 65% людей с расстройствами пищевого поведения утверждают, что издевательства способствовали их состоянию.

В еженедельном отчете о смертности и заболеваемости, опубликованном Центрами по контролю и профилактике заболеваний в июне 2018 года, Агентство здравоохранения изучило шесть различных категорий приоритетного поведения, связанного со здоровьем, среди молодежи и молодых людей: поведение, которое способствует непреднамеренным травмам и насилию, употребление табака, алкоголя и других наркотиков, сексуальное поведение, связанное с незапланированной беременностью и инфекциями, передаваемыми половым путем, нездоровое питание поведение и отсутствие физической активности. В отчете было обнаружено, что старшеклассники, которые идентифицировали себя как лесбиянки, геи или бисексуалы (ЛГБ), подвергались как киберзапугиванию (27,1%), так и издевательствам на школьной территории (33%) гораздо чаще, чем их гетеросексуальные сверстники (13,3% и 17,1%, соответственно). Проблема настолько серьезна, что, согласно отчету CDC, десятая часть представителей ЛГБ утверждала, что они избегали посещения школы из-за опасений за свою безопасность.

Есть несколько причин, по которым издевательства могут вызвать развитие переедания. расстройства, сообщает Health. «Таким образом, издевательства, особенно в отношении молодых людей, приводят к чувству разобщенности и снижению самооценки», - объясняет Вудворд. «Так что часто, чтобы попытаться почувствовать себя более связанными, мы видим, что наши клиенты будут развиваться, чтобы изменить свой внешний вид, чтобы больше соответствовать». Вудворд добавляет, что, кроме того, некоторые люди переходят к неупорядоченному питанию после того, как над ними издеваются, чтобы попытаться подавить влияние, которое на них оказывает травля.

Известно, что травма, которую называют глубоко тревожным переживанием, играет определенную роль в развитии расстройства пищевого поведения. Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Appetite, показало, что среди 182 человек в амбулаторном лечебном учреждении для лечения расстройств пищевого поведения 35% пережили хотя бы одно травмирующее событие, примеры которого включают сексуальное насилие, насилие в семье и смерть близкого человека. «Медицинские работники, работающие с подростками, у которых диагностированы расстройства пищевого поведения любого весового статуса, должны рассмотреть возможность оценки прошлой и текущей травмы», - говорится в документе.

ЛГБТ-люди также чаще переживают травмирующие события, чем их гетеросексуальные сверстники. по данным Национальной сети детского травматического стресса (NCTSN). Общие травмирующие события, с которыми сталкивается ЛГБТ-молодежь, в частности, включают насилие со стороны интимного партнера, сексуальное и физическое насилие, травматические потери и домогательства, среди прочего, согласно NCTSN.

Мыско подчеркивает, насколько большую роль может сыграть травма в развитии расстройств пищевого поведения среди ЛГБТК. «Расстройства пищевого поведения не существуют в вакууме», - говорит она, добавляя, что многие в сообществе ЛГБТК «имеют прошлые травмы». По этой причине эксперты призвали к доступности лечения с учетом травм для людей, страдающих расстройством пищевого поведения. «Травматологические подходы к лечению расстройства пищевого поведения необходимы, чтобы избежать потенциальной активации или обострения связанных с травмой дистресса у подростков при лечении расстройства пищевого поведения», - пишут авторы статьи Appetite.

Вудард объясняет, что переживание травмы может привести к расстройству пищевого поведения по нескольким причинам. Среди них мотивация заглушить чувства, возникшие из-за травмирующего инцидента. «Мы также знаем, что ЛГБТК + люди более склонны к сексуальному насилию», - отмечает Вудард. Она добавляет, что иногда ЛГБТК + люди, которые пережили травму, пытаются изменить свое тело, чтобы чувствовать себя менее целеустремленными. «Они используют такое поведение, чтобы манипулировать своим телом так, чтобы чувствовать себя в большей безопасности», - объясняет Вудард. «У меня было несколько клиентов-трансгендеров, которые, в частности, уменьшились в размерах, что помогло им почувствовать, что они меньше мишени, менее заметны».

Кроме того, люди, пережившие травму, могут развивают расстройство пищевого поведения, потому что оно дает им чувство контроля, Кейси Гудпастер, доктор философии, психолог и директор по поведенческим наукам в Bariatric & amp; Институт метаболизма в клинике Кливленда, сообщает Health. «Если они пережили насилие или травму, у них может развиться посттравматическое стрессовое расстройство», - объясняет доктор Гудпастер. Ложное чувство контроля, которое может дать кому-то расстройство пищевого поведения, «может как бы смягчить некоторые симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством», - говорит доктор Гудпастер, объясняя это тем, что какая бы травма ни пережила человек, он потерял контроль. / p>

Другая причина того, что расстройства пищевого поведения влияют на ЛГБТ-сообщество в большей степени, чем на другие сообщества, сводится к давлению на людей, идентифицирующих себя с определенным полом (проблема, которая, конечно, затрагивает людей любой сексуальной ориентации, но может быть особенно обременительна для геев). Кроме того, люди, которые идентифицируют себя как ЛГБТ, могут участвовать в определенных нарушениях пищевого поведения (например, ограничивать прием пищи или очищаться) в попытке преследовать вторичные половые признаки, объясняет Макдональд. «Расстройства пищевого поведения служат функцией: у них могут прекратиться месячные. «Их бедра будут меньше», - говорит она.

Культурное давление, направленное на то, чтобы выглядеть определенным образом, особенно проблематично в гей-сообществе, где мужчин часто заставляют стремиться к опасно маленьким размерам, - посол Райан Шелдон для NEDA, сообщает Health. Как член ЛГБТ-сообщества, которому также поставили диагноз «компульсивное переедание», Шелдон слишком хорошо знает, что это внешнее давление может сделать с психическим здоровьем гея. «Это очень справедливое заявление - сказать, что второе, что я вышел, это второе усиление моего расстройства пищевого поведения», - говорит Шелдон. Давление на Шелдона с целью уменьшить его размер было настолько велико, что заставляло его задавать сложные вопросы о том, что для него значит его личность. Иногда может казаться, что похудение происходит на территории гея. «Либо я встречаюсь с женщинами, либо худею», - говорит Шелдон.

В заявлении American Addiction Centers, медицинской компании, специализирующейся на поведенческих зависимостях и злоупотреблении психоактивными веществами, часть этой сложной проблемы резюмируется следующим образом: «Исследования показывают, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются среди мужчин, которые идентифицируют себя как геи ... отчасти это может быть связано с культурным давлением в этом сообществе мужчин ». Мыско добавляет, что это «давление со стороны внешней культуры вокруг образа тела» действительно влияет на ЛГБТК. «Все это действительно влияет на мышление о неупорядоченном питании. Это сложная часть », - говорит Мыско. Шелдон добавляет, что проблема усугубляется СМИ, которые редко показывают изображения полных геев. «У вас есть такие шоу, как Queer Eye. Все присутствующие там парни соответствуют этому культурному идеалу. Где все мужчины-геи с большим телом? »

Чувство изоляции - независимо от вашей сексуальной ориентации или гендерной идентичности - может способствовать развитию расстройства пищевого поведения. В статье 2011 года в Journal of Psychology объясняется: «Расстройства пищевого поведения, включая нервную анорексию, нервную булимию и расстройства пищевого поведения, которые не указаны иным образом, в том числе компульсивное переедание, - вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Каждый из этих диагнозов конкретно связан с одиночеством ». В статье говорится, что эта конкретная эмоция может усугубить симптомы, вызванные расстройством пищевого поведения.

Не секрет, что идентификация как члена ЛГБТ-сообщества может вызывать особую изоляцию. «Конечно, есть страх раскрыться и, если они будут приняты, почувствовать себя очень одинокими, изолированными», - объясняет Макдональд. Она добавляет, что, когда представители ЛГБТК усваивают неприятие общества, это тоже может вызвать симптомы расстройства пищевого поведения. Макдональд говорит, что одиночество, которое испытывают ЛГБТК-люди, также может быть вызвано как внутренней гомофобией, так и страхом быть отвергнутым, что приводит к чувству изоляции.

Одиночество может вызвать расстройство пищевого поведения, когда пострадавший считает, что изменил свое поведение. тело может привести к более прочным связям, чем те, которые у них были в жизни. «Мы видим, что у людей развиваются расстройства пищевого поведения, как метод попытки установить контакт с другими людьми», - говорит Вудард, добавляя, что в этом процессе играет роль низкая самооценка. К сожалению, добавляет она, расстройства пищевого поведения могут на самом деле лишить людей чувства связи с окружающими их людьми, поскольку расстройства пищевого поведения могут лишить людей значимого социального опыта.

По всем причинам, перечисленным выше - запугиванию, травмам, культурным особенностям. давление и одиночество; Все это может привести к расстройству пищевого поведения - крайне важно активно поддерживать знакомых ЛГБТК на работе, в школе, в семье или где-либо еще, добавляет Макдональд. «Что мы знаем о ЛГБТК-людях, у которых дела идут лучше всего, - они связаны с сильным, уверенным сообществом. Что могут сделать родители и близкие, так это оказать утвердительную поддержку », - объясняет она, добавляя, что крайне важно использовать свой голос, чтобы показать этим людям, что вы с ними и для них. «Есть способы участвовать в союзническом корабле», - говорит Макдональд. «Сказать что-то вроде:« Я так понимаю, ты идентифицируешь себя как гей. Я пойду рядом с тобой ». Это отличается от пассивного принятия».