Уколы коленного сустава при остеоартрите: типы, побочные эффекты и многое другое

• Типы инъекций
• Процедура
• Плюсы и минусы
• Советы и выбор образа жизни
• Перспективы

Обзор

Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда в вашем колене ломается хрящ, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такие простые движения, как стояние, могут вызвать боль.

Изменение образа жизни и безрецептурное лечение могут помочь облегчить легкие симптомы.

Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может назначить более сильные лекарства, в том числе периодические инъекции стероидов.

Инъекции не являются лекарством, но могут быть эффективен для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Читайте дальше, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.

Типы инъекций в колено

Существует несколько видов инъекций в колено для лечения ОА, но эксперты не рекомендуют их все.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, похожи на кортизол, гормон что тело производит естественным образом.

Гидрокортизон является примером. Введение гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать бодибилдеры. Также доступны пероральные кортикостероиды, но они не используются для лечения ОА.

Аспирация жидкости (артроцентез)

Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (см) синовиальной жидкости. , который смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.

Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.

Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть суставная инфекция. Образец вашей суставной жидкости будет взят и отправлен в лабораторию для подсчета клеток, посева и чувствительности к антимикробным препаратам.

Иногда проводят кристаллический анализ.

Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.

Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.

Однако эксперты из Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, так как нет достаточных доказательств того, что они работают.

Примеры к другим типам инъекций относятся:

• инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как вискозиметрические добавки;
• пролотерапия

Кроме того, ACR / AF настоятельно рекомендует избегать следующего, поскольку в настоящее время эти методы лечения не стандартизированы.

• обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)
• лечение стволовыми клетками

Вы можете не знать, какой именно тип инъекции вы делаете или каков будет эффект.

Всегда обсуждайте со своим врачом плюсы и минусы любого лечения, чтобы вы могли принять осознанное решение.

Что означает процедура. вовлекать?

Обычно вам делают укол в колено в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры вы будете сидеть, а врач поставит ваше колено. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.

Ваш врач:

• очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
• введите иглу в сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт.
• ввести лекарство в сустав.

Хотя вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, процедура редко вызывает болезненные ощущения, если у вашего врача есть опыт применения этого типа инъекций.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости для снижения давления.

Они вставят иглу, прикрепленную к шприцу, в коленный сустав. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.

После удаления жидкости врач может использовать то же место для прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.

Наконец, они накладывают небольшую повязку на место инъекции.

Выздоровление

После инъекции вы обычно сможете пойти прямо домой.

Ваш врач может посоветовать вам:

• избегайте физических нагрузок в течение следующих 24 часов.
• избегайте плавания.
• избегайте горячих ванн.
• избегайте длительного воздействия чего-либо, что могло бы позволить инфекции вводится через игольную дорожку, которую следует закрыть в течение 24 часов.
• следить за побочными эффектами, такими как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение).
• принимать безрецептурные обезболивающие успокаивающее лекарство для уменьшения дискомфорта.

В течение нескольких дней ваше колено может чувствовать болезненность. Спросите, есть ли ограничения на вождение.

Плюсы и минусы коленных инъекций

Вот некоторые плюсы и минусы инъекций в колено.

Инъекции кортикостероидов

Плюсы

• Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаление.
• Облегчение может длиться несколько месяцев.
• В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.

Минусы

• Обычно это краткосрочные решения, и боль вернется.
• Если остеоартроз тяжелый, они могут быть просто неэффективными.
• Некоторые люди не чувствуют облегчения.
• Со временем их эффективность может снизиться.
• Использование стероидов может привести к побочным эффектам.

Прямая инъекция стероидов может принести немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это только краткосрочное решение. .

Вам может понадобиться еще одна инъекция через несколько месяцев, и ее эффективность со временем может снизиться.

Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждение.

Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть кровотечение в суставе, если небольшой кровеносный сосуд порезан во время артроцентеза.

Могут быть долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами. включают:

• разрушение хряща;
• истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление.

Для этих По этой причине врачи обычно рекомендуют подождать не менее 3 месяцев перед повторной инъекцией и ограничить количество инъекций в один сустав до 3-4 в год.

Некоторые эксперты сомневаются, являются ли инъекции стероидов хорошим вариантом.

Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие остеоартрита.

В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызвать истончение хрящевой ткани. смягчает коленный сустав.

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что люди, прошедшие курс физиотерапии в течение года, имели лучшие результаты, чем те, кто получал инъекции oid.

Аспирация жидкости

Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.

Побочные эффекты могут включать:

• синяк и отек в месте аспирации;
• риск заражения;
• повреждение крови сосуды, нервы и сухожилия.

Перед тем, как продолжить, убедитесь, что ваш лечащий врач имеет опыт применения этого типа лечения.

После инъекции следите за своим коленом на предмет любых признаков инъекций и обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы.

Советы и выбор образа жизни

Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с хирургией колена, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с выбором образа жизни, который может принести вам пользу. здоровье суставов.

К ним относятся:

• управление своим весом, поскольку лишний вес оказывает давление на суставы.
• упражнения для поддержания силы мышц колена
• отдавать предпочтение малоэффективным занятиям, например водным упражнениям.
• начинать с безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен, прежде чем переходить к рецептурным лекарствам.
• наносить кремы местного действия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин.
• применение теплых и холодных подушек для снятия боли и воспаления.
• использование коленного бандажа или кинезиотейпа для поддержки вашего колена. li> использование трости или ходунков, чтобы помочь вам балансировать
• заниматься тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и снизить стресс.
• достаточно отдыхать
• соблюдение здорового питания
• физиотерапия или трудотерапия, которая поможет вам справиться с проблемами остеоартрита.

Каковы перспективы?

Инъекции кортикостероидов могут существенно помочь облегчение, но они не излечивают ОА коленного сустава. Эффективность также варьируется от человека к человеку, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.

Если ваш артрит уже значительно прогрессирует, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.

В этом случае вы можете обсудить с врачом частичную или полную замену коленного сустава хирургия.