Кейт собирается попробовать ЭКО в фильме «Это мы» - вот почему это действительно может быть рискованно для женщин с избыточным весом

This Is Us вернулся вчера вечером, и (неожиданный сюрприз) у нас уже прослезились глаза. Есть старый и новый роман, поскольку зрители переносятся во времени на неловкое первое свидание Джека и Ребекки. И, конечно же, случается горе: Кейт, у которой во втором сезоне случился выкидыш, врач-репродуктолог сказал, что она не подходит для экстракорпорального оплодотворения или ЭКО.

«При вашем весе шансы на успешную беременность очень рискованны ... извлечение яйцеклеток является инвазивным для вашего ИМТ », - говорит доктор Кейт и Тоби не меньше, чем в день ее 38-летия. Доктор не только не желает проходить цикл ЭКО с Кейт, но и предупреждает Кейт, что ей будет «тяжело» найти врача, который возьмет ее в качестве пациента. Обезумевший, Кейт сетует на то, что она работала тяжело, чтобы пролить 40 фунтов еще до сих пор не может поймать перерыва.

Но ее удача изменяет позже в эпизоде. Врач вызывает пару к себе в кабинет, чтобы сообщить, что после консультации с коллегами она передумала. Несмотря на то, что в случае Кейт вероятность неудач ЭКО составляет 90%, врач говорит, что она сосредоточена на 10% шансах на успех.

Сюжетная линия заставила нас задуматься: действительно ли ИМТ является таким препятствием для успешной беременности? Компания Health ознакомилась с последними исследованиями и поговорила с Кристин Гревс, доктором медицины, акушером системы здравоохранения Орландо во Флориде, чтобы получить факты.

Для начала давно известно, что наличие лишнего веса может снизить женская (и мужская) фертильность. Избыточный вес может повлиять на выработку гормонов и функцию яичников. Ожирение также является основным фактором риска синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который, по словам Кейт, у нее есть. СПКЯ - это гормональный дисбаланс и одна из основных причин женского бесплодия. «Женщины с СПКЯ могут не овулировать, - объясняет доктор Гревес, - поэтому им трудно забеременеть, потому что, конечно, им нужно выпустить яйцеклетку».

Ожирение также может осложнить ЭКО, - говорит доктор Гревес. Краткое освежение: во время экстракорпорального оплодотворения врач извлекает яйцеклетки женщины, оплодотворяет их в лаборатории для создания эмбрионов, а затем имплантирует эти эмбрионы обратно в ее матку. Исследование, опубликованное в августе в Журнале вспомогательной репродукции и генетики, показало, что женщины с ИМТ выше нормального имеют более высокий риск отмены цикла ЭКО (что означает, что процесс останавливается до извлечения яйцеклеток), меньшее количество эмбрионов и более низкие показатели. продолжающейся беременности.

Это не означает, что такая пациентка из группы высокого риска, как Кейт, не должна получать лечение, говорит доктор Гревес. «У всего есть риск, выгода и альтернатива», - объясняет она. Со своими пациентами доктор Гревес будет продолжать лечение «до тех пор, пока пациент понимает риск и понимает, что процедура может быть неудачной».

И врач, и пациент должны принять эти риски Однако, добавляет она, некоторые люди просто не хотят этого. Кейт, так сильно желая стать мамой, похоже, готова принять потенциальные опасности для себя и своего будущего ребенка. «Похоже, сердце пациентки настолько велико в желании иметь ребенка, что позволяет ей отказаться от собственных потребностей», - говорит доктор Гревс (она не видела шоу, это стоит отметить).

Важно помнить, что женщины с избыточным весом и ожирением обычно получают худшую медицинскую помощь, чем их сверстницы со средним весом. В одной статье 2017 года, опубликованной в журнале Human Reproduction Open, утверждается, что отказ от лечения бесплодия женщинам из-за их ожирения несправедлив, если такое же лечение будет проводиться женщинам с другими факторами риска. «T исключает конкретную категорию пациентов по причинам, которые не применяются к лечению других пациентов с сопоставимыми рисками», - пишут авторы. «Рекомендуется не страдать ожирением и выздороветь до того, как у вас появится ребенок, но если этого не произойдет, это не значит, что мы будем меньше думать о вас, это просто означает, что ваша беременность может быть немного более рискованной», Говорит доктор Гревес.