Джой-Анне Дуггар сделали экстренное кесарево сечение, потому что у ее ребенка был тазовый предлежание. Что это значит?

В понедельник в выпуске журнала Рассчитываем на , посвященном рождению ребенка, Джой-Анна Дуггар и ее муж Остин Форсайт подробно рассказали о недавнем рождении своего сына, Гидеона Мартина Форсайта. Люди сообщили, что роды были не совсем такими, как они ожидали.

Дуггар решила родить дома, но после более 20 часов родов она акушерка определила, что у ребенка тазовое предлежание. Дуггар был доставлен в больницу для экстренного кесарева сечения. «Я действительно хотела хотя бы попробовать это», - сказала она о домашних родах. «Мы всего в 30 минутах от больницы, так что это не так уж плохо в случае чрезвычайной ситуации или изменения планов».

Итак, что значит для ребенка находиться в тазовом предлежании - и всегда ли это приводит к кесареву сечению? Вот что вам нужно знать.

Идеальное положение для плода перед родами - голова вниз; это делает плавание по родовым каналам максимально комфортным. Но не все младенцы так позиционируются. Когда ягодица или ступни ребенка опущены, это называется тазовым предлежанием. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), тазовое предлежание происходит примерно в 4% случаев доношенной беременности.

По мере приближения срока родов (примерно на 32–36 неделях беременности). беременность, согласно клинике Кливленда), большинство младенцев естественным образом принимают оптимальное положение для родов, когда их голова направлена ​​вниз и обращена к спине матери. Но иногда этого не происходит. Вот почему медицинские работники проверяют положение тазового предлежания, ощущая выпуклость женщины, чтобы определить местонахождение головы и ягодиц ребенка. Ультразвуковое исследование или исследование органов малого таза могут подтвердить, действительно ли ребенок находится в тазовом предлежании.

Согласно ACOG, не всегда можно определить, почему у плода тазовое предлежание. Однако есть некоторые факторы, которые, по-видимому, увеличивают шансы будущей мамы родить ребенка в таком положении, например, беременность двойней (или более!) Или наличие проблем со здоровьем, влияющих на матку, например миомы. Хотя положение ягодичного предлежания определенно не идеальное, это обычно не означает, что что-то не так со здоровьем развивающегося плода, объясняет ACOG.

Каким-то чудом, да. Медицинские работники могут превратить ребенка в утробу матери (вы не поверите, пока не посмотрите это видео) с помощью процедуры, называемой внешней головной версией (ECV). «Это включает в себя физическое переворачивание ребенка, возложив руки на матку женщины, чтобы почти помочь ребенку сделать сальто внутри матки», - ранее сообщила Джоан Стоун, доктор медицины, директор по материнской медицине плода в системе здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке Здоровье .

ECV - не всегда вариант; когда это не так, некоторые женщины, как известно, пытались использовать домашние техники, которые, как считается, помогают младенцам развиваться самостоятельно, например, поднимать бедра в течение определенного периода времени в течение дня или проигрывать музыку животу, хотя эти уловки не всегда работают. .

Если поставщик медицинских услуг может изменить положение тазового предлежания ребенка, он может родиться естественным путем. Но, по данным Национальной медицинской библиотеки США, попытки повернуть ребенка в тазовом предлежании не всегда успешны. После неудачной попытки изменить положение, большинство женщин продолжают рожать в тазовом предлежании через кесарево сечение.

Это связано с тем, что роды в тазовом предлежании вагинально опасны не только для ребенка, но и для мамы. Это означает, что самая большая часть ребенка - голова - рождается последней. Когда меньшие части тела ребенка выходят первыми, шейка матки не обязательно расширяется достаточно широко, чтобы за ней следовала большая голова и плечи. Это может означать, что ребенок застрянет в родовых путях, что может привести к травме или даже смерти. Пуповина также может соскользнуть или защемиться, лишив ребенка кислорода.

Да, кесарево сечение также сопряжено с риском - как и все операции. Но процедура считается самым безопасным вариантом родов при ягодичном предлежании. «И вагинальные роды, и кесарево сечение сопряжены с определенными рисками при тазовом предлежании плода», согласно ACOG. «Однако риск осложнений выше при плановых родах через естественные родовые пути, чем при плановом кесаревом сечении».