У новорожденного сына Джимми Киммела порок сердца - вот как с ним лечат

Новорожденному сыну Джимми Киммела была сделана экстренная операция на открытом сердце всего через несколько дней после рождения, сообщил ночной ведущий в понедельник эмоциональным монологом Jimmy Kimmel Live .

Уильям «Билли» Киммелу было всего около трех часов, когда медсестра заметила, что у него шумы в сердце, и он выглядел слегка обесцвеченным, сказал Киммел. Вскоре врачи определили, что у него врожденный дефект, называемый тетралогией Фалло с атрезией легких, из-за которой его легкие не получали достаточно кислорода.

Киммел заверил аудиторию, что у истории счастливый конец, но комик боролся с трудностями сквозь слезы, когда он рассказывал эту ужасную историю и делился фотографией своего сына, подключенного к проводам и машинам. «Он вошел туда со скальпелем и сотворил какую-то магию, которую я даже не мог объяснить», - сказал он о кардиохирурге своего сына в детской больнице Лос-Анджелеса. «Это были самые длинные три часа в моей жизни».

Операция прошла успешно, сказал Киммел, но его сыну потребуется еще одна процедура через несколько месяцев, а третья - в подростковом возрасте. К счастью, прогноз для большинства пациентов с тетралогией Фалло очень хороший. Вот несколько вещей, которые нужно знать об этом довольно распространенном пороке сердца и о том, как его лечить у младенцев всего в несколько дней от роду.

Структурные проблемы с сердцем, известные как врожденные пороки сердца, возникают примерно в 1 год. % младенцев. Среди детей, рожденных с проблемами сердца, около 10% имеют тетралогию Фалло - наиболее частую причину, по которой у детей уровень кислорода ниже нормы, а также у них «цианотичность» или голубоватая окраска. Около 20% этих детей страдают самой тяжелой формой заболевания - тетрадой Фалло с атрезией легочной артерии.

«В целом частота этого конкретного диагноза составляет менее 1 на 10 000», - говорит Мэри Донофрио. , Доктор медицинских наук, директор программы по развитию сердца плода в Национальной системе здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. Доктор Донофрио не участвует в уходе за малышкой Киммел, но лечила детей с таким же заболеванием.

Хотя генетика иногда может помочь играют роль, большинство случаев врожденных пороков сердца, включая большинство случаев тетралогии Фалло, необъяснимы.

Заболевание, которое диагностировали у сына Киммеля, названо в честь врача, который первым описал его (Фалло), и четыре («тетра») различных дефекта, которые это влечет за собой: во-первых, существует отверстие между двумя нижними желудочками или камерами сердца. Во-вторых, легочный клапан или артерии сужены или заблокированы, что не позволяет крови попасть в легкие. В-третьих, аорта (большая артерия, по которой кровь от сердца) находится немного не на своем месте.

Четвертый дефект называется гипертрофией, что означает, что сердце становится толще и мускулистее, потому что оно должно работать больше, чтобы перекачивать кровь. Однако это осложнение обычно не наблюдается в Соединенных Штатах, поскольку три другие проблемы устраняются до появления четвертой.

У большинства детей в больнице вскоре после рождения ставят диагноз тетралогия Фалло. потому что они имеют голубоватый оттенок или потому что уровень кислорода в крови (по данным пульсоксиметра) низкий. «Мы действительно стараемся не выписывать ребенка после рождения без диагноза, потому что некоторые из этих детей могут сильно заболеть, когда окажутся дома», - говорит Джозеф Россано, доктор медицины, исполнительный директор Кардиологического центра Детской больницы Филадельфии. . (Доктор Россано также не участвует в уходе за малышом Киммелом.)

Если у ребенка также диагностирована атрезия легких, это означает, что кровоток в его легких полностью заблокирован, а не частично. «Это самая тяжелая форма, и ребенок будет синим», - говорит доктор Донофрио. «В этом случае проблему необходимо решить сразу же, сразу после рождения».

Сердце человека размером с его кулак, - говорит доктор Россано, поэтому нужно только подумать о размером с руки ребенка, чтобы оценить работу детского кардиохирурга. «Существуют очень технические проблемы, но в высококлассных центрах по всему миру подавляющее большинство детей выживают после этой процедуры и имеют отличные результаты», - говорит он.

Операции на сердце у младенцев часто связаны с меньшими: «масштабировать инструменты и материалы», - говорит доктор Донофрио, а врачи используют специальные очки, которые увеличивают крошечные органы и кровеносные сосуды младенца. Помимо хирургов, требуется целая бригада для ухода за уникальными потребностями новорожденных, многие из которых уже больны.

Для ребенка с тетралогией Фалло «хирург закрывает отверстие в сердце. стена, как если бы вы пришили нашивку к паре штанов », - говорит доктор Донофрио. «Иногда для его герметизации используется ткань».

В зависимости от тяжести состояния ребенка, по мере взросления могут потребоваться дополнительные процедуры. Более обширные операции часто откладываются до тех пор, пока ребенку не исполнится несколько месяцев, когда его сердце станет больше и сильнее.

Если в этих операциях используются искусственные клапаны или соединители, их, скорее всего, потребуется заменить хотя бы еще раз. «К сожалению, эти материалы не растут вместе с остальной частью сердца», - говорит доктор Донофрио. «Надеюсь, что когда-нибудь мы разработаем материалы, которые со временем будут расти и расширяться».

Это одна из причин, по которой доктор Россано предостерегает от слов о том, что операция может «вылечить» врожденные пороки сердца. «Мы определенно можем лечить это, и многие пациенты живут с этими заболеваниями и очень хорошо себя чувствуют», - говорит он. «Но им действительно нужен пожизненный уход».

Даже когда младенцы оперируются вскоре после рождения, большинство из них выписываются из больницы в течение недели или двух, - говорит доктор Донофрио. Они будут нуждаться в повторных приемах не реже одного раза в год и должны тщательно контролироваться на предмет осложнений, как физических, так и связанных с развитием. (Неврологические проблемы иногда связаны с операциями в очень раннем возрасте.)

Но в целом, по словам доктора Донофрио, детям с этим заболеванием и их родителям есть много поводов для оптимизма. «Они могут бегать, ходить в школу, они могут быть спортсменами», - говорит она. «Это то, что мы видим часто, и с развитием современной медицины и хирургии мы можем решить эту проблему».

Доктор Россано согласен с тем, что пациенты с врожденными пороками сердца могут нормально расти. «Я не хочу, чтобы родители думали, что их ребенок будет настолько хрупким, что им придется жить в пузыре», - говорит он. «Наша цель - сделать так, чтобы эти дети жили здоровой и активной жизнью».