ITP и COVID-19: риски, проблемы и способы защиты

Риск ИТП и COVID-19
Изменения в плане лечения
Эффекты ИТП и COVID-19
Снижение риска и распространения COVID-19
Обращение за медицинской помощью
На вынос

Пандемия COVID-19 изменила повседневную жизнь во всем мире. Для многих людей, живущих с хроническими заболеваниями, пандемия вызвала особую тревогу.

COVID-19 - заразное респираторное заболевание. Вызывающий его вирус может вызывать легкие или серьезные инфекции, а в некоторых случаях и потенциально опасные для жизни осложнения.

Если у вас иммунная тромбоцитопения (ИТП), у вас могут возникнуть вопросы о том, как это состояние влияет на риск развития COVID-19 или связанных с ним осложнений. Мы проконсультировались с экспертными источниками, чтобы предоставить вам необходимые рекомендации, включая конкретные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.

Повышает ли ИТП риск развития COVID-19?

Согласно По мнению Ассоциации поддержки тромбоцитов, ITP сама по себе не увеличивает риск развития COVID-19 у человека.

Однако определенные методы лечения ITP влияют на вашу иммунную систему и могут изменить способность вашего организма сопротивляться инфекции.

Эти иммуносупрессивные препараты включают:

стероиды, такие как преднизолон, дексаметазон и дефлазакорт.
ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера), терапия истощения В-клеток.
иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (имуран, азасан), циклоспорин (сандиммун) и микофенолятмофетил (целлцепт).
химиотерапевтические препараты, такие как винкристин ( Онковин) и циклофосфамид (Цитоксан).
спленэктомия - процедура, при которой удаляется селезенка.

Если вы принимаете препараты, подавляющие ваш иммунитет. системы и у вас разовьется COVID-19, у вас может быть более высокий риск развития тяжелой инфекции или определенных осложнений.

Однако многое еще неизвестно. Не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как различные методы лечения ИТП влияют на людей с COVID-19.

Следует ли вам изменить план лечения ИТП из-за пандемии COVID-19?

Есть ли у вашего врача Рекомендации по смене лечения зависят от многих факторов, в том числе от вашей истории болезни и симптомов ИТП.

Чтобы узнать больше о том, как врачи взвешивают решения о лечении ИТП с риском COVID-19, Healthline поговорила с Алисой Ма, Доктор медицины, FACP, профессор медицины в отделении гематологии / онкологии Медицинской школы UNC в Чапел-Хилл, Северная Каролина.

Один из основных факторов, который следует учитывать, - это как долго человек живет с ИТП. Рекомендации по лечению могут различаться в зависимости от того, поставлен ли человеку новый диагноз или он уже много лет лечил хроническую ИТП.

Недавно диагностированная ИТП

Если вы получили новый диагноз ИТП во время COVID -19 пандемии, ваш врач может избегать назначения стероидов, ритуксимаба или других иммуносупрессивных препаратов в качестве терапии первой линии.

«Иммуносупрессивное лечение ИТП может предрасполагать к серьезным осложнениям COVID», - сказал доктор Ма Healthline . «По этой причине рекомендации Американского общества гематологов не рекомендуют рутинное использование стероидов и ритуксимаба».

Вместо этого ваш врач может назначить внутривенный иммуноглобулин (IVIg), агонисты рецепторов тромбопоэтина (TRA) или д-р Ма сказал, что это комбинация обоих методов лечения.

TRA включает аватромбопаг (Доптелет), элтромбопаг (Промакта) и ромиплостим (Nplate).

Хроническая ИТП

Если у вас хроническая ИТП, ваш врач рассмотрит, как вы реагируете на текущий план лечения, прежде чем принимать решение о внесении изменений.

Если ваш текущий план лечения подходит вам, то ваш врач скорее всего посоветует вам придерживаться его. Изменение лечения может подвергнуть вас риску рецидива или обострения ИТП.

Если вы принимаете препараты, подавляющие иммунитет, ваш врач может помочь вам узнать, как управлять риском заражения, включая COVID-19.

«Если кто-то уже находится на иммуносупрессивной терапии и чувствует себя хорошо, мы не меняем терапию», - сказал доктор Ма.

«Мы просим этих людей быть гораздо более осторожными. их физическое дистанцирование - мытье рук, ношение маски и попытки как можно дольше оставаться дома », - добавила она.

Мониторинг уровня тромбоцитов

Во время пандемии COVID-19, ваш врач может назначать анализы крови реже, чем обычно, для проверки количества тромбоцитов.

Это поможет ограничить ваше обращение в медицинские учреждения, что может снизить ваши шансы подвергнуться воздействию вируса, вызывающего COVID-19.

Некоторым людям с ИТП может потребоваться продолжить частые анализы крови для контроля уровня тромбоцитов. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень тромбоцитов.

Как COVID-19 влияет на людей с ИТП?

Любой, у кого развивается COVID-19, может испытывать кашель, усталость, лихорадку , или другие симптомы состояния. Иногда это вызывает делирий, затрудненное дыхание и серьезные осложнения.

Как и любая вирусная инфекция, COVID-19 может вызвать снижение уровня тромбоцитов. Если вы находитесь в стадии ремиссии ИТП, это может вызвать возвращение или ухудшение симптомов ИТП.

У некоторых людей с тяжелыми случаями COVID-19 развиваются вторичные бактериальные инфекции, которые могут вызвать пневмонию или другие осложнения. Если вам удалили селезенку или вы принимаете стероиды для лечения ИТП, у вас может быть более высокий риск вторичной инфекции.

COVID-19 также связан с повышенным риском образования тромбов в легких и другие части тела. Некоторые методы лечения ИТП также связаны с повышенным риском образования тромбов. Однако Американское общество гематологов сообщает, что в настоящее время нет доказательств того, что у людей, получающих лечение от ИТП, с большей вероятностью образуется тромб как осложнение COVID-19.

Какие шаги вы можете предпринять, чтобы ограничить распространение COVID-19?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития COVID-19 и передачи вируса другим людям.

Практикуйте физическое дистанцирование

Чтобы снизить риск развития COVID-19, важно практиковать дистанцирование. (Это также иногда называют социальным дистанцированием.)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют держаться на расстоянии не менее 6 футов от людей за пределами вашего дома, а также от всех заболевших в вашем доме. CDC также советует избегать многолюдных мест, групповых собраний и несущественных поездок.

Доктор Ма повторила этот совет: «Оставайся дома. Попросите всех, кто живет с вами, оставаться дома как можно дольше ».

« Если вы хотите выбраться, гуляйте в такое время и в местах, где не так много других людей », - она добавлено.

Практика физического дистанцирования не означает отказ от социальных контактов. Оставайтесь на связи с семьей и друзьями вне дома с помощью телефонных звонков, социальных сетей и видеочатов.

Мойте руки и поверхности

Если вы дотронетесь до поверхности или предмета, загрязненного вирус, вызывающий COVID-19, вирус может перейти в вашу руку. Если вы затем дотронетесь до глаз, носа или рта, он может попасть в дыхательную систему.

Вот почему так важно мыть руки водой с мылом, особенно когда вы проводите время в общественные места. Если у вас нет воды и мыла, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

CDC также призывает людей ежедневно чистить и дезинфицировать поверхности, подверженные сильному касанию. Например, не забудьте мыть краны, выключатели, дверные ручки, столешницы, столы и телефоны.

Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту немытыми руками.

Носите маску для лица

Если вы все-таки выходите из дома, доктор Ма рекомендует носить маску для лица.

Ношение маски может не помешать вам заразиться вирусом, но может помочь защитить людей рядом с вами. Можно заразиться вирусом, не проявляя его симптомов.

Если вы заразились вирусом, не осознавая этого, ношение маски может помочь остановить его распространение среди других людей.

маска не заменяет физического дистанцирования. Важно держаться подальше от других людей, даже если вы и окружающие носите маски.

Примите меры предосторожности после спленэктомии

Если вам удалили селезенку, не ложитесь спать назначать дату вакцинации и принимать любые профилактические антибиотики, прописанные вам врачом. Это может помочь предотвратить вторичную инфекцию, если у вас действительно разовьется COVID-19.

Что делать, если вы считаете, что у вас COVID-19?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас разовьется COVID-19. потенциальные признаки или симптомы COVID-19, такие как:

высокая температура
усталость
сухой кашель
мышечные боли
головная боль
диарея
потеря вкуса или запаха
затрудненное дыхание

Если у вас легкий случай COVID-19, вы можете вылечиться дома без лечения.

В некоторых случаях у людей развиваются серьезные инфекции, требующие неотложной помощи.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью. сразу же, если у вас появятся:

затрудненное дыхание
постоянное давление или боль в груди
спутанность сознания, которой у вас не было раньше
проблемы с пробуждением или бодрствованием.
синеватое лицо или губы.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся признаки или симптомы неотложной медицинской помощи, связанной с ИТП , такие как тяжелые или неконтролируемые кровотечение.

«Не откладывайте серьезные проблемы из-за боязни COVID», - посоветовал доктор Ма. «Обратитесь в больницу за неотложной или неотложной помощью. Центры неотложной помощи созданы для работы с инфицированными людьми и для защиты инфицированных людей от других пациентов ».

Вывод

Жизнь с ИТП, похоже, не увеличивает риск COVID-19, но некоторые методы лечения ИТП могут повысить риск серьезной инфекции, если вы ее заразите.

Развитие COVID-19 также может привести к снижению уровня тромбоцитов, что может вызвать рецидив или ухудшение симптомов ИТП.

Физическое дистанцирование и соблюдение правил гигиены важны для снижения риска. Попросите членов вашей семьи принять меры предосторожности, чтобы защитить вас.

Подробнее в разделе «Общие сведения о ITP»

8 странных симптомов, которые могут быть ITP
Лечение ИТП: знайте свои варианты
Дополнительные методы лечения иммунной тромбоцитопенической пурпуры
30 вещей, которые могут понять только люди с иммунной тромбоцитопенической пурпурой
7 осложнений невылеченной ИТП
Просмотреть все