Есть ли доплата с Medicare?

• О доплатах
• Части и доплаты Medicare
• Стоимость
• Право на участие
• Участие в программе
• На вынос

• Medicare - это финансируемый государством вариант медицинского страхования для американцев в возрасте 65 лет и старше и лиц с определенными ограниченными возможностями.
• Бенефициары, зарегистрированные в Medicare, несут ответственность за для оплаты наличных расходов, таких как доплата или доплата за определенные услуги или рецептурные лекарства.
• Для участников программы Medicare доступны программы финансовой помощи, которые, среди прочего, могут помочь в оплате доплат по программе Medicare.

Medicare - один из самых популярных вариантов медицинского страхования для взрослых в возрасте 65 лет и старше в Соединенных Штатах. Когда вы станете участником Medicare, вам придется оплатить различные наличные расходы за услуги, которые вы получаете. Затраты по плану Medicare включают ежемесячные страховые взносы и ежегодные отчисления, а также совместное страхование и доплаты, иногда называемые доплатами.

В этой статье мы рассмотрим, какие части доплат Medicare, как сравнивать доплаты при регистрации в Medicare. , и как получить помощь в оплате расходов по программе Medicare из кармана.

Что такое доплата?

Доплата или доплата - это фиксированная сумма денег, которую вы выплачиваете за определенную услугу. Доплаты обычно распространяются на посещения врача, посещения специалиста и пополнение рецептурных лекарств. Большинство сумм доплаты составляет от 10 до 45 долларов и выше, но стоимость полностью зависит от вашего плана.

Некоторые части Medicare, такие как Часть C и Часть D, взимают доплаты за покрываемые услуги и лекарства. Собственные франшизы, доплаты и взносы по совместному страхованию вносят свой вклад в максимальную сумму наличных средств для этих планов.

В каких частях Medicare предусмотрена доплата?

Medicare функционирует несколько иначе, чем традиционные частные страхование, когда дело доходит до разделения затрат, поскольку оно не взимает доплаты за оригинальные услуги Medicare. Вот краткий обзор того, какова основная структура доплаты для Medicare:

• Если вы зарегистрированы в первоначальной программе Medicare, вы не должны доплату за услуги, которые вы получаете по Части A и Части B - вместо этого у вас будет задолженность по совместному страхованию.
• Если вы участвуете в программе Medicare Advantage (часть C), ваш план может взимать доплату за посещение врача и специалиста, а также за рецептурные лекарства, если они покрываются.
• если вы зарегистрированы в программе Medicare Part D для покрытия рецептурных препаратов, ваш план может взимать доплату за рецептурные лекарства - эта сумма зависит от уровня, к которому относятся ваши лекарства в формуляре плана.

Давайте посмотрим на некоторые доплаты, с которыми вы можете столкнуться, зарегистрировавшись в различных частях Medicare.

Часть A

В рамках Medicare Часть A, вы покрываете стационарные больничные услуги, медицинское обслуживание на дому, уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и уход в хосписе.

В 2021 году у вас будут следующие расходы на услуги части A:

• ежемесячный страховой взнос, который варьируется от 0 до 471 доллара США.
• франшиза за период выплаты пособий, что составляет 1484 доллара США.
• совместное страхование для посещений стационара, которое начинается с 0 долларов США и увеличивается с увеличением продолжительности пребывания.

Это единственные расходы, связанные с частью A Medicare, что означает, что вы не будете должны доплачивать за услуги по части A.

Часть B

В рамках Medicare Part B вы получаете страховое покрытие для амбулаторных услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Часть B также покрывает вам услуги по охране психического здоровья, медицинское оборудование длительного пользования, некоторые лекарства и вакцины.

В 2021 году вы увидите следующие расходы на свои услуги в части B:

• ежемесячный страховой взнос, который составляет 148,50 долларов или выше.
• годовая франшиза, что составляет 203 доллара США.
• совместное страхование услуг, что составляет 20 процентов от утвержденной Medicare суммы ваших услуг

Как и в части A, это единственные расходы, связанные с частью B Medicare, что означает, что вы не будете обязаны доплачивать за услуги по части B.

Часть C (Medicare Advantage)

В рамках программы Medicare, часть C, вы получаете покрытие всех услуг Medicare по части A и B. Большинство планов Medicare Advantage также покрывают вам рецептурные лекарства, стоматологические услуги, услуги по зрению, слуху и многое другое.

В зависимости от вашего плана вы можете видеть следующие расходы на услуги по части C:

• все расходы, связанные с Частью A
• все расходы, связанные с Частью B
• ежемесячный взнос по плану
• вычет по годовому плану
• франшиза по плану рецептурных лекарств.
• доплата за посещение врача.
• доплата за посещение специалиста.
• доплата за рецептурные лекарства.

Часть C Перечисленные выше расходы будут варьироваться в зависимости от плана - и типа плана - в котором вы участвуете. Большинство планов Medicare Advantage относятся к планам Health Maintenance Organization (HMO) или Preferred Provider Organization (PPO), что означает, что вы даже будете должны иметь разные суммы зависят от того, входят ли услуги в сеть или за ее пределами.

Часть D

В рамках Части D Medicare вы получаете покрытие рецептурных лекарств, которые могут вам потребоваться.

Вы оплатите следующие расходы по плану рецептурных препаратов Части D:

• ежемесячный страховой взнос
• годовая франшиза
• доплата за рецептурные препараты или совместное страхование

В планах Части D используется формулярная структура с различными уровнями покрываемых ими лекарств. Размер доплаты или сострахования за ваше лекарство полностью зависит от того, к какому уровню он относится в формуляре вашего плана. Стоимость ваших лекарств также может варьироваться в зависимости от того, находитесь ли вы в бублике вашего плана рецептурных лекарств или нет.

Дополнение Medicare (Medigap)

В рамках Medigap вы наверняка застрахованы расходы, связанные с вашим планом Medicare, такие как франшизы, доплаты и суммы совместного страхования. Планы Medigap взимают только ежемесячный взнос за участие, поэтому вы не будете должны доплачивать за покрытие Medigap.

Сколько стоят доплаты?

Хотя доплаты, связанные с оригиналом, не взимаются. В рамках программы Medicare вы можете иметь различные долги по совместному страхованию за полученные услуги. Эти суммы совместного страхования обычно заменяют доплаты, которые вы могли бы в противном случае задолжать за услуги в рамках первоначальной программы Medicare, и включают:

• от $ 0 до $ 742 + ежедневное совместное страхование по части A, в зависимости от продолжительности вашего пребывания в больнице
• Совместное страхование 20% суммы, утвержденной Medicare, за услуги по Части B

Поскольку планы Medicare Part C и Part D продаются частными страховыми компаниями, они могут выбирать, какие суммы доплаты за покрываемые ими услуги.

Суммы доплаты по Части C и Части D различаются в зависимости от плана, в котором вы участвуете, и обычно определяются получаемыми вами льготами, типом плана, который вы выбираете, и местом, в котором вы живете.

Кто имеет право на участие в программе Medicare?

Программа Medicare доступна для определенных лиц, отвечающих критериям участия. Эти требования включают:

• лиц в возрасте 65 лет и старше;
• лиц, получающих пособие по инвалидности в течение как минимум 24 месяцев;
• лиц, которые были диагностированы боковой амиотрофический склероз (БАС) или терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН).

Большинство людей должны будут зарегистрироваться в программе Medicare самостоятельно, но люди с определенными ограниченными возможностями будут зачислены автоматически после 24 месяцев выплаты пособий по инвалидности.

Как вы регистрируетесь в Medicare?

Вы можете зарегистрироваться в исходной программе Medicare непосредственно через веб-сайт Социального обеспечения в течение первоначального периода регистрации. Этот период включает 3 месяца до, месяц и 3 месяца после вашего 65-летия.

Если вы пропустите первоначальный период регистрации или хотите перейти на другой план Medicare или зарегистрироваться в нем, вот дополнительные периоды регистрации:

• Регистрация в General и Medicare Advantage: с 1 января по 31 марта
• Открытая регистрация: с 15 октября по 7 декабря
• Special участие: количество месяцев в зависимости от ваших обстоятельств.

Первоначальный период регистрации - это время, в течение которого вы можете зарегистрироваться в частях A и B Medicare.

После того, как вы ' повторно зарегистрировавшись в исходной программе Medicare, вы можете решить, что предпочли бы зарегистрироваться в плане Medicare Advantage.

Перед тем, как выбрать план Advantage, вы захотите сделать покупки вокруг, чтобы сравнить различные планы, доступные в ваш район. Сравнение льгот, льгот для здоровья и стоимости плана, включая суммы доплаты, может помочь вам выбрать лучший план Medicare Advantage для вас.

Помощь в оплате Medicare

Если у вас возникнут проблемы с оплатой ваших доплат по программе Medicare или другими расходами, вы можете претендовать на получение финансовой помощи в рамках различных программ, финансируемых государством и штатом.

• Программы сбережений Medicare (MSPs). ). Medicare предлагает четыре сберегательные программы, чтобы помочь оплатить некоторые расходы, связанные с Medicare. Большинство программ нацелены на помощь в оплате страховых взносов по программе Medicare, однако программа квалифицированного получателя помощи по программе Medicare (QMB) также может помочь в покрытии доплат.
• Дополнительная помощь. Medicare Extra Help - это программа, которая предлагает финансовую помощь получателям Medicare для покрытия расходов по части D. Medicare. Он может помочь покрыть совместное страхование рецептурных лекарств и доплаты при пополнении запаса лекарств.
• Программы государственной помощи в области медицинского страхования (SHIP). SHIP - это государственные программы помощи, которые могут помочь участникам программы Medicare, у которых есть вопросы или опасения по поводу их плана. Это может включать поиск финансовой помощи, которая поможет вам оплатить расходы по программе Medicare, такие как страховые взносы, франшизы, доплаты и многое другое.
• Medicaid. Medicaid - это вариант медицинского страхования, финансируемого из федерального бюджета, для лиц с низким доходом в Соединенных Штатах. Бенефициары Medicare, которые также соответствуют критериям Medicaid, могут использовать Medicaid для покрытия некоторых расходов, связанных с услугами, покрываемыми Medicare, включая доплаты.

Вывод

• Вы обнаружите, что несете ответственность за определенные доплаты при регистрации в определенных частях Medicare, таких как Medicare Part C и Medicare Part D.
• Планы Medicare Part C обычно взимают доплаты за посещения врачей и специалистов, а также пополнение рецептурных лекарств. Планы Medicare Part D взимают доплату или совместное страхование за пополнение лекарств, но не то и другое вместе.
• Если вам нужна финансовая помощь для доплаты или других сборов, связанных с вашим планом Medicare, существуют программы, которые могут помочь вам покрыть эти наличные расходы.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования какой-либо страховки или страховые продукты. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.