Лучшее лечение раннего рака груди - это не лечение?

Если вам поставили диагноз "рак груди", вам нужно сделать операцию и избавиться от него. Правильно? Не совсем. Для некоторых женщин с раком груди на ранней стадии более подходящим вариантом может быть выжидательный подход, выделенный в видео выше Time, может быть лучшим вариантом.

Протоковая карцинома in situ (DCIS) считается рак груди «0 стадии»; это связано с аномальным ростом, который ограничен молочным протоком (в отличие от инвазивного рака, который распространяется на другие части груди или за ее пределы). В наши дни на DCIS приходится до четверти всех случаев рака, обнаруженных с помощью маммографии.

Эксперты говорят, что он также может подвергаться чрезмерному лечению. В то время как женщины с DCIS обычно выбирают операцию, некоторые даже доходят до двойной мастэктомии (как это сделала Сандра Ли ранее в этом году после своего собственного диагноза DCIS), последние исследования показывают, что многие случаи DCIS никогда не перерастут в инвазивный рак. и становятся опасными для жизни.

В июне группа исследователей из Бригама и женской больницы и Дана-Фарбер / Бригам и женского онкологического центра в Бостоне сообщила, что операция не улучшает выживаемость женщин с низким -уровень DCIS. И исследование, опубликованное в августе в JAMA Oncology, показало, что женщины с диагнозом DCIS имеют такой же риск смерти от рака груди, как и женщины в целом, и агрессивное лечение не улучшает шансы.

К сожалению. , врачи еще не могут сказать, какие поражения будут расти и распространяться, а какие нет. Это означает, что все виды рака, как правило, лечатся агрессивно, и многие женщины, возможно, подвергаются ненужной мастэктомии.

«Мы говорим о серьезной операции», - сказала Шелли Хван, доктор медицины, руководитель отделения хирургии груди в Университете Дьюка и Duke Cancer. Институт в Северной Каролине, сообщил Time. «Это может быть ревизия, продолжительная боль, грыжи. Я думаю, что лучший способ понять это - это то, что вам могут потребоваться операции на всю оставшуюся жизнь. Некоторые маленькие, некоторые крупные. Но это еще не значит, что вы закончили и можете забыть об этом. Это просто так не работает ».

Альтернатива: активное наблюдение или бдительное ожидание, при котором пациенты отказываются от стандартного протокола операции / химиотерапии / облучения (а также побочных эффектов и токсичности, которые вместе с ним) и вместо этого находятся под пристальным наблюдением врачей. В настоящее время как в США, так и в Великобритании проводятся масштабные исследования, чтобы выяснить, работает ли активное наблюдение и какие пациенты являются лучшими кандидатами.