Излечима ли болезнь Лайма?

На большей части страны весна и лето означают более теплую погоду и больше времени на открытом воздухе. К сожалению, это также означает, что клещи, являющиеся переносчиками бактерий болезни Лайма, могут действовать в полную силу, особенно в лесных или травянистых районах.

Ежегодно Центры болезней США регистрируют около 30 000 случаев болезни Лайма. Контроль и профилактика, хотя по оценкам экспертов, на самом деле может быть инфицировано в 10 раз больше. Это вызывает беспокойство, потому что, если ее не лечить, болезнь Лайма может вызвать повреждение нервов, потерю памяти, опасное воспаление в области сердца и другие необратимые проблемы со здоровьем.

Но хорошая новость заключается в том, что болезнь Лайма также хорошо поддается лечению - особенно когда он диагностируется вскоре после появления симптомов. «Болезнь Лайма всегда излечима», - говорит Даниэль Курицкес, доктор медицинских наук, начальник отделения инфекционных болезней Бригама и женской больницы в Бостоне. Имеющиеся у нас лекарства очень эффективны для избавления от инфекции ». Вот что вам еще нужно знать.

Болезнь Лайма обычно диагностируется, когда у человека появляется бычья сыпь, симптомы гриппа (например, усталость, жар, озноб и мышечные боли) или и то, и другое. Эти симптомы обычно проявляются через несколько дней или недель после того, как человека укусил инфицированный клещ.

Двухэтапный анализ крови может подтвердить наличие антител к болезни Лайма, хотя на это уходит несколько недель. антитела к развитию. И несмотря на то, что утверждают некоторые врачи и группы сторонников, анализ крови - это единственный способ подтвердить болезнь Лайма, - сказал Health Health Ларри Земель, доктор медицинских наук, руководитель отдела ревматологии Детского медицинского центра Коннектикута. «Некоторые врачи говорят, что могут диагностировать Лайм, даже если пациенты неоднократно дают отрицательный результат, но это не подтверждено никакими научными исследованиями», - говорит он.

Когда людям ставят диагноз болезни Лайма на ранних стадиях, 10-20-дневный курс пероральных антибиотиков - обычно с лекарством под названием доксициклин - избавит от инфекции и поможет им довольно быстро почувствовать себя лучше. «Это излечивает подавляющее большинство людей, и они имеют 100% выздоровление без каких-либо долговременных последствий», - говорит доктор Земель.

Если болезнь Лайма не диагностировать сразу, она может вызвать более серьезные симптомы. как артрит и проблемы с памятью. Этим людям может потребоваться целый месяц перорального приема антибиотиков, - говорит доктор Земель. Около 20% этих пациентов будут нуждаться в внутривенных антибиотиках (если пероральные препараты не помогают), и им также могут потребоваться другие лекарства для лечения таких симптомов, как боль и жесткость мышц.

Иногда более короткий курс антибиотиков можно давать в профилактических целях до появления симптомов болезни Лайма. Врачи могут назначить это лечение, если человек знает, что его укусил клещ в течение последних 72 часов, подозревает, что клещ прикреплялся к его коже не менее 24 часов и находился в районе, где распространена болезнь Лайма. «Существует примерно двухдневное окно, в течение которого профилактические антибиотики могут сработать», - говорит доктор Земель.

Конечно, люди могут заболеть болезнью Лайма и вылечить инфекцию самостоятельно, без лечения, - говорит доктор Земель. Доктор Курицкес. «Но лучше лечиться, потому что некоторые осложнения, такие как артрит, миокардит и поражение центральной нервной системы, могут быть очень серьезными».

Тип бактерий, вызывающих болезнь Лайма, находится в д-р Курицкес объясняет, что та же самая общая семья, что и тип, вызывающий сифилис. «Это не означает ничего подобного с точки зрения передачи, но сифилис имеет несколько различных фаз с первичными, вторичными и третичными симптомами», - говорит он. «Инфекция может скрываться в организме в течение длительного времени и может вызвать проблемы в будущем, если ее не лечить».

Симптомы болезни Лайма могут проявиться в любом месте от трех до 30 дней после передачи инфекции от галочка. По словам д-ра Земеля, если на раннем этапе начать лечение антибиотиками, большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких недель.

По данным CDC, люди нередко испытывают затяжные симптомы, такие как усталость, боль в суставах или мышцах. через несколько недель или месяцев после лечения. Однако дополнительные антибиотики не помогут избавиться от этих симптомов, и у большинства людей со временем они улучшаются сами по себе.

В небольшом количестве случаев люди продолжают испытывать симптомы в течение более шести месяцев после рекомендованного курса лечения. антибиотики закончен. Иногда это называют хронической болезнью Лайма, но это название вводит в заблуждение, говорит доктор Курицкес, потому что нет никаких доказательств того, что бактерии, вызывающие болезнь Лайма, все еще присутствуют в организме. Вместо этого CDC называет это состояние синдромом болезни Лайма после лечения (PTLDS).

«Как и в случае со многими другими видами инфекционных заболеваний, у некоторых людей остаются некоторые изнурительные симптомы, которые не проходят. , - говорит доктор Курицкес. «Мне нравится сравнивать это с полиомиелитом: некоторые люди, переболевшие полиомиелитом, остаются парализованными, но это не означает, что у них хронический полиомиелит; у них есть необратимые повреждения от инфекции, даже после того, как она ушла ».

«Вполне возможно, что инфекция Лайма приводит к некоторым повреждениям, которые мы еще не полностью понимаем», - добавляет доктор Курицкес. «Но мы знаем, что длительные или повторные курсы антибиотиков в этих случаях не приносят пользы». (Остерегайтесь врачей, которые называют себя «грамотными о Лайме» и рекомендуют постоянные антибиотики или другие недоказанные методы лечения, - добавляет он, - поскольку эти методы не подтверждены наукой и иногда могут быть вредными.)

Если вы ' Вы прошли курс лечения от болезни Лайма и не почувствуете себя лучше после того, как закончите лечение, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать более длительный курс антибиотиков или назначить другое лекарство для облегчения таких симптомов, как боль в суставах или мышцах.

Вы также можете обратиться за помощью к другому специалисту, особенно если у вас болезнь Лайма. Первоначально диагноз не был подтвержден двухэтапным анализом крови. Если ваш организм не реагирует на антибиотики, возможно, вас заболевает что-то еще, помимо бактерий, вызывающих болезнь Лайма. Например, в 2017 году CDC сообщил о женщине, которой давали антибиотики и лечебные травы для лечения ее «хронической болезни Лайма», когда она действительно болела - и в конечном итоге умерла от - бокового амиотрофического склероза (БАС).

Даже если вы полностью вылечитесь после диагноза болезни Лайма, ваша иммунная система может продолжать вырабатывать антитела для борьбы с бактериями болезни Лайма в течение месяцев или даже лет после того, как инфекция исчезнет. (Из-за этого вы можете продолжать давать положительный результат теста на эти антитела, даже если вы больше не болеете.) Однако эти антитела не защитят вас от второй инфекции болезни Лайма, поэтому обязательно примите меры, чтобы защитить себя от тики в будущем.