Безопасно ли принимать кветиапин, чтобы уснуть?

О кветиапине
Может ли он помочь вам уснуть?
Побочные эффекты
Более безопасные варианты
Ресурсы по бессоннице
Итог

Кветиапин (Сероквель) - антипсихотический препарат, который используется для лечения симптомов, связанных с:

шизофренией
биполярное расстройство
большое депрессивное расстройство (БДР)

Оно работает, изменяя уровни определенных химических посредников, называемых нейротрансмиттерами, в вашем мозгу, в частности серотонина и дофамина. .

Хотя кветиапин обладает успокаивающим действием, он не рекомендуется при бессоннице.

Давайте посмотрим на причины, а также на возможные побочные эффекты и более безопасные варианты снотворного.

Что нужно знать о кветиапине и сне

Кветиапин не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения бессонницы. Однако из-за его седативного эффекта его по-прежнему иногда назначают не по назначению в качестве краткосрочного снотворного.

Хотя трудно точно определить, как часто кветиапин назначают при бессоннице и связанных с ней нарушениях сна, исследования показывают что он назначается довольно часто.

Исследование 2017 года, посвященное изучению рецептов кветиапина среди подростков в психиатрическом стационаре, показало, что из 720 госпитализаций 11,5% получали кветиапин для приема в ночное время. Из этих рецептов 57 процентов предназначались исключительно для лечения бессонницы.

В обзоре 2012 года сообщается, что типичная доза кветиапина колеблется от 25 до 200 миллиграммов (мг) в день, если она прописана не по назначению при бессоннице.

Может ли кветиапин помочь вам уснуть?

Очень немногие высококачественные исследования были посвящены конкретно тому, действительно ли кветиапин помогает со сном.

Доступные исследования показывают, что эффективность кветиапина может зависеть от того, возникает ли бессонница независимо (первичная бессонница) или одновременно с другим состояние здоровья (вторичная бессонница).

Обзор 2012 г. выявил два исследования, в которых оценивалось использование кветиапина при лечении первичной бессонницы. Авторы упомянули несколько потенциальных проблем со здоровьем, таких как увеличение веса и метаболические изменения даже при низких дозах.

Аналогичным образом, обзор 2014 года выявил только два небольших клинических испытания, оценивающих использование кветиапина при бессоннице у взрослых без других препаратов. состояние здоровья. Авторы пришли к выводу, что из-за отсутствия информации о безопасности и эффективности кветиапин не рекомендуется при бессоннице.

Другой обзор литературы от 2016 года пришел к аналогичному выводу. Они процитировали только одно исследование, в котором сделан вывод о том, что кветиапин существенно не улучшает сон.

Всесторонний обзор 2018 года также пришел к выводу, что кветиапин не улучшает первичную бессонницу. Однако авторы предположили, что на основе ограниченных данных кветиапин может быть полезен при лечении вторичной бессонницы, вызванной депрессией, связанной с биполярным расстройством.

Основываясь на имеющихся данных, в настоящее время общее мнение заключается в том, что кветиапин неприменим. не рекомендуется при бессоннице.

Каковы риски или побочные эффекты?

Учитывая отсутствие исследований, у нас нет полной картины рисков, связанных с приемом низких доз доза кветиапина в качестве снотворного, особенно в долгосрочной перспективе.

Цитируемый выше обзор 2014 года показал, что наиболее частыми побочными эффектами были сухость во рту и дневная сонливость. Однако авторы также указали, что даже низкие дозы кветиапина могут вызвать значительное увеличение веса.

Другие нежелательные побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях кветиапина при бессоннице, включают:

головокружение после вставания
мышечные спазмы
повторяющиеся движения тела
беспокойство и ерзание
синдром беспокойных ног

Побочные эффекты, связанные с более высокими дозами кветиапина, применяемого для лечения биполярного расстройства и шизофрении, более известны. Они могут включать:

головокружение;
сухость во рту;
проблемы с сердцем;
высокий уровень холестерина;
высокий уровень триглицериды
инсулинорезистентность
сонливость
инсульт
суицидальные мысли и поведение
увеличение веса

Менее распространенные побочные эффекты включают следующие состояния, которые могут быть опасными для жизни:

нейтропения, состояние, которое влияет на ваши лейкоциты.
злокачественный нейролептик. синдром (NMS), редкая лекарственная реакция.

Кветиапин также представляет серьезный риск для людей, страдающих деменцией, например, ухудшение когнитивных функций и смерть.

Более безопасные средства для сна

Есть несколько вариантов лечения первичной бессонницы. К ним относятся:

лекарства, отпускаемые по рецепту;
лекарства, отпускаемые без рецепта;
добавки
поведенческие и дополнительные методы лечения
изменения образа жизни

Хотя некоторые из этих методов лечения действительно сопряжены с риском, особенно если они используются в течение длительного времени, другие варианты известны как безопасные и малоэффективные. нет риска побочных эффектов.

Давайте подробнее рассмотрим эти варианты.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Снотворные препараты, отпускаемые по рецепту, могут облегчить вам засыпание или сон. Варианты рецепта включают бензодиазепины и препараты с седативным действием, такие как антидепрессанты.

Некоторые примеры рецептурных снотворных включают:

доксепин (Silenor)
ramelteon (Rozerem)
триазолам (Halcion)
zaleplon (Sonata)
золпидем (Ambien)

Многие из этих лекарства не рекомендуются для длительного использования, так как они могут вызывать привыкание. Кроме того, снотворное, отпускаемое по рецепту, может вызывать такие побочные эффекты, как дневная сонливость.

Важно обсудить с врачом риски и преимущества рецептурных снотворных.

Безрецептурные препараты

Некоторые люди используют безрецептурные препараты, вызывающие сонливость, чтобы помочь им. спать. К ним относятся антигистаминные препараты и препараты от тошноты, например дименгидринат.

Они не предназначены для лечения бессонницы. Они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

путаница
головокружение
дневная сонливость

Это важно. поговорить со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства, которые помогут вам уснуть.

Добавки

Мелатонин - это пищевая добавка, которая часто используется в качестве снотворного. Другие естественные средства для сна включают:

корень валерианы
магний
лаванда

Обязательно поговорите с Ваш врач или фармацевт, прежде чем принимать добавку.

Хотя добавки могут нести меньший риск серьезных побочных эффектов, они могут помешать другим лекарствам, которые вы, возможно, принимаете.

Поведенческие и дополнительные методы лечения

Существуют широкий спектр инструментов и техник, которые могут помочь при бессоннице. К ним относятся:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). С помощью когнитивно-поведенческой терапии вы работаете с обученным терапевтом, чтобы изменить стереотипы мышления, которые могут повлиять на вашу способность нормально спать.
Техники релаксации. Медитация с инструктором, йога, тай-чи, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения помогут расслабиться, когда пора спать.
Ограничение сна. Этот метод предполагает временное ограничение продолжительности сна, чтобы следующей ночью вы почувствовали себя более уставшими.
Световая терапия. Использование светового короба может помочь вам скорректировать режим сна, особенно в зимние месяцы.
Иглоукалывание. Согласно обзору 2012 года, иглоукалывание может улучшить качество сна.

Изменение образа жизни

Иногда небольшие изменения в повседневной жизни могут помочь улучшить сон. Попробуйте следующее:

Регулярно выполняйте физические упражнения в течение дня или в течение нескольких часов перед сном. Не выполняйте энергичные упражнения перед сном.
Не спите слишком долго или днем.
Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, особенно в часы перед сном.
Избегайте еды. обильно поесть перед сном.
Если вы курите, попробуйте бросить.
Постарайтесь расслабиться перед сном. Вы можете сделать растяжку, медитацию или позы йоги. Или вы можете принять теплую ванну, почитать или послушать успокаивающую музыку.
Постарайтесь придерживаться регулярного режима сна, ложась и просыпаясь каждый день примерно в одно и то же время.
Используйте спальню только для сна и секса. Старайтесь не работать и не смотреть телевизор, пока вы лежите в постели.
Поговорите со своим врачом о лекарствах или состояниях здоровья, которые могут мешать вашему сну.

Ресурсы по бессоннице

Если у вас по-прежнему возникают проблемы спите, есть и другие ресурсы, которые могут вам помочь.

Приложения от бессонницы могут помочь вам отслеживать режим сна. Некоторые приложения также предлагают техники релаксации и гипноз, которые помогут вам заснуть.

Точно так же подкасты о бессоннице могут помочь вам расслабиться перед сном. Они включают:

сказки на ночь, созданные, чтобы вызвать сонливость;
успокаивающие звуки природы;
белый шум

Если бессонница не проходит, поговорите об этом со своим врачом. Ваш врач может помочь решить любые основные проблемы, которые могут способствовать нарушению сна.