Безопасно ли ходить к стоматологу во время COVID-19? Вот что говорят эксперты

Как и многие другие отрасли в США (а на самом деле, в мире), стоматологическая промышленность сильно пострадала от пандемии COVID-19. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), 90% всех стоматологических кабинетов решили закрыть, за исключением срочных или экстренных процедур, в соответствии с инструкциями, непосредственно предоставленными Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Основная причина этого Конечно, это связано с характером распространения нового коронавируса - в основном воздушно-капельным путем - и с вероятностью распространения вируса в стоматологических условиях. И хотя средства индивидуальной защиты (СИЗ) могут быть эффективным препятствием, из-за нехватки средств не хватает даже для работников скорой медицинской помощи. (Стоматологи во Франции даже начали протестовать против нехватки СИЗ, раздевшись.)

Но теперь, когда принципы социального дистанцирования начинают ослабевать по всей стране, многие государства - 39 по состоянию на 13 мая, согласно Интерактивная карта ADA позволяет стоматологическим кабинетам вновь открываться для проведения плановых процедур, таких как чистка зубов. Но стоит ли записываться на прием как можно скорее или лучше подождать еще немного? И если вам действительно нужна срочная стоматологическая процедура, какие меры безопасности принимают стоматологические кабинеты, чтобы обеспечить не только ваше здоровье, но и здоровье своих сотрудников? Вот все, что вы знаете о посещении стоматолога прямо сейчас, во время пандемии.

Итак, допустим, ваш штат разрешает стоматологические кабинеты быть открытыми для плановых процедур. Вам, как пациенту, следует знать несколько вещей о своем риске заражения COVID-19 в стоматологическом учреждении, в частности, о том, насколько вы подвергаетесь заражению как стоматологический пациент.

Потому что COVID-19 распространяется в первую очередь. через респираторные капли, которые часто попадают в ваш рот, нос или даже глаза, вы можете подвергнуть себя опасности, сидя в кресле стоматолога (помните: стоматологи-гигиенисты и стоматологи все находятся у вас во рту во время чисток и процедур - и носить маску в принципе невозможно). Передача вируса может произойти, если у кого-то еще нет симптомов, поэтому даже если стоматологический кабинет заставляет сотрудников, у которых проявляются симптомы, оставаться дома, это не поможет, если у сотрудника нет симптомов. Тем не менее, «пока дантист и ассистенты носят маски и проходят обследование», стоматологическая процедура может быть совершенно безопасной, - говорит Джозеф Винец, доктор медицинских наук, врач-инфекционист Йельской медицины и профессор Йельской школы медицины.

То, что многие не принимают во внимание в этих ситуациях, - это здоровье и безопасность стоматологов и стоматологов-гигиенистов, которые на самом деле гораздо больше подвержены риску заражения COVID-19, чем пациенты, Билл Дорфман, DDS, из Лос-Анджелеса Знаменитый косметический стоматолог, сообщает Health. Это снова сводится к правильным СИЗ - стоматологический персонал носит маски для лица и защитные очки, а пациенты - нет. (В целом, защитные покрытия для лица обладают большей защитной способностью защищать здоровых людей от микробов, когда инфицированный человек носит маску, но не обязательно наоборот.)

Кроме того, как вы, вероятно, знаете, эти стоматологические процедуры являются часто довольно беспорядочно - чистка зубов, чистка зубов водной нитью и другие подобные процедуры, в которых используются высокоскоростные стоматологические инструменты, потенциально могут распылять вирусные частицы в больших количествах и на большие расстояния по всему стоматологическому кабинету и на самих стоматологов, только увеличивая вероятность заражения. В конечном счете, «шансы на то, что стоматолог заразит пациента, намного, намного ниже, чем у пациента, заразившего стоматолога», - говорит доктор Дорфман. «Самый большой удар попадает кому-то в рот. Это стоматолог и стоматологический кабинет подвергаются большему риску ».

Еще до пандемии стоматологические кабинеты были обязаны соблюдать довольно строгие правила гигиены. Чарльз Сутера, DMD, FAGD, косметический стоматолог и основатель Aesthetic Smile Reconstruction, рассказывает Health. Он объясняет, что все стоматологические кабинеты уже соответствуют стандартам OSHA по очистке и дезинфекции всего с помощью дезинфицирующих средств, одобренных EPA, специально разработанных для использования в медицинских учреждениях для уничтожения вирусов, бактерий и других патогенов. Кроме того, уже давно стандартным протоколом для всей стоматологической бригады является ношение защитного снаряжения, включая перчатки, хирургические маски и очки для защиты глаз, чтобы минимизировать риск передачи микробов от одного пациента к другому. «Эти стандарты действуют каждый день, независимо от того, есть ли известная вспышка инфекционного заболевания», - говорит он.

Теперь из-за COVID-19 приняты дополнительные меры безопасности, многие из которых рекомендованы Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Американской стоматологической ассоциацией. «Когда мы открыты во время пандемии COVID-19, мы обеспечиваем социальное дистанцирование между всеми людьми в офисе - пациентами и персоналом - когда они не используют средства индивидуальной защиты, и регулярно дезинфицируем общие поверхности в вестибюлях и залах ожидания, включая дверные ручки, столешницы и ручки. , - говорит доктор Сутера.

Когда со временем все больше людей начнут приходить на стоматологические процедуры, доктор Сутера говорит, что многие кабинеты, включая его собственный, начнут ошеломляюще записываться на прием с большим количеством времени, отводимым на каждого пациента, чтобы сократить количество людей в офисе в любое время. данное время. «Стулья будут размещены в зале ожидания на расстоянии шести футов друг от друга, - говорит он, - и« в зависимости от конструкции помещения вас могут попросить подождать в машине или вас могут сразу же отвезти обратно в отдельную комнату по прибытии ». А если вам нужны материалы для чтения, возможно, вам придется принести свои собственные. «Обычные журналы, игрушки и т. Д. Из залов ожидания будут убраны», - говорит доктор Сутера. «Вместо них вы найдете салфетки, дезинфицирующее средство для рук и дополнительные мусорные баки».

Персонал также примет множество дополнительных мер предосторожности, включая обследование на наличие болезней и ежедневную проверку температуры, а также необходимость переодеться в уличную одежду. и обувь для чистки (или наоборот) перед входом или выходом из практики. Дантисты, гигиенисты и ассистенты также будут носить «более прочное оборудование для процедур с повышенным риском, которые создают больше аэрозолей», - говорит д-р Сутера. «Лично на мне сетка для волос, двойная маска, щит поверх маски, рубашка и брюки с длинными рукавами, которые я меняю перед каждым пациентом, а также бахилы», - добавляет он.

И проверка не ограничится персоналом. В связи с тем, что стоматологи более подвержены риску заражения, чем пациенты, важно убедиться, что любой, кто проходит лечение, не инфицирован. Доктор Дорфман объясняет, что пациенты должны рассчитывать заполнить анкету за день до их прихода, а также по прибытии в офис. Доктор Сутера говорит, что следует ожидать вопросов, касающихся возможных симптомов, недавних поездок и любых обязанностей по уходу за больными. «Ожидайте измерения вашей температуры и, возможно, показаний пульсоксиметра», - говорит д-р Сутера.

Наконец, сама стоматологическая процедура может выглядеть немного иначе: «Мы также используем так называемый дополнительный оральный », - говорит доктор Дорфман, объясняя, что это машина, используемая вне рта. «Это мощный всасывающий агрегат, который улавливает весь аэрозоль в воздухе, когда мы используем дрель», - добавляет он. Вас также могут попросить прополоскать 1% перекисью водорода перед лечением, «чтобы уменьшить количество патогенов в слюне», - добавляет доктор Сутера.

В первую очередь, если у вас возникла какая-либо неотложная стоматологическая помощь - отек, неконтролируемое кровотечение, боль, травма в результате несчастного случая, или если у вас есть стоматологические проблемы, связанные с основным заболеванием (химиотерапия, неконтролируемая диабет и т. д.) - важно как можно скорее обратиться к стоматологу, поскольку, опять же, многие кабинеты все еще открыты для неотложных процедур и посещений.

Если вам нужна чистка, но ваш стоматологические кабинеты штата по-прежнему закрыты для любых несущественных процедур, вам придется подождать, пока они откроются снова. Но если в вашем штате стали разрешать плановые процедуры, вы должны подумать о своем уровне комфорта при посещении стоматолога. Вы также можете позвонить в местную стоматологическую клинику и спросить, что они порекомендуют, в зависимости от уровня вспышки COVID-19 в вашем районе.

Тем временем, и снова, пока Поскольку в настоящее время вам не грозит неотложная стоматологическая помощь, не забывайте поддерживать здоровье зубов и рта, чистя зубы и пользуясь нитью дважды в день (да, даже в карантине).