Безопасно ли делать маммограмму во время COVID-19? Вот что говорят гинекологи

Еще в апреле, когда COVID-19 только начинал захватывать США, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) сообщил, что из-за вируса поставщикам медицинских услуг для женщин, возможно, придется перенести регулярные осмотры или вместо этого выберите прием телемедицины.

Хотя ACOG по-прежнему говорит, что женщины должны посещать своих акушеров-гинекологов в экстренных ситуациях - вагинальной инфекции, симптомах внематочной беременности, сильном вагинальном кровотечении и т. д. - Рекомендации по обычным обследованиям, таким как маммография, не были столь четкими. «Если вы должны пройти плановую маммографию, но у вас нет высокого риска рака груди, ваш скрининг может быть перенесен», - пишет ACOG. А сейчас, когда многие штаты снова открываются, вопрос о маммографии стал еще более размытым. «Это сложная тема, потому что, несмотря на то, что во многих местах приказы о домохозяйстве ослабляются или отменяются, пандемия еще не закончена», - говорит Лаура Макарофф, доктор медицинских наук, старший вице-президент по профилактике и раннему выявлению в Американском онкологическом обществе. .

Итак, что вам лучше всего сделать прямо сейчас, если вам нужно сделать маммографию или вам недавно пришлось отодвинуть дату приема из-за пандемии (и нужно ли было вообще ее перенести)? Вот что вам нужно знать о регулярных обследованиях на рак груди во время COVID-19, по мнению экспертов.

Пандемия COVID-19 доказала, что никуда вы не идете на 100% безопасно, и все еще существует риск того, что вы может заразиться вирусом в любых условиях. Но пропустить важный скрининг рака тоже рискованно. «Как хирург груди меня беспокоит то, что люди не приходят и мы увидим более поздние стадии рака груди, чем обычно, потому что людям не ставят диагноз раньше», - сказала Сара Кейт, доктор медицины, хирург по раку груди в Гора Синай, рассказывает Здоровье. Отложить маммографию на месяц или два не должно быть проблемой, но откладывание маммографии на шесть месяцев или ожидание до следующего года позволяет раку, который мог быть обнаружен на ранней стадии, прогрессировать.

Когда дело доходит до выбора, хотите ли вы отложить маммографию, ответ заключается в том, чтобы взвесить ваши риски, - говорит доктор Макаров. Некоторые моменты, которые следует учитывать: каков ваш личный риск рака груди, насколько распространен COVID-19 в вашем районе и каков ваш риск осложнений, если вы заразились COVID-19?

Эти вопросы помогут вам ответить, нужно ли вам пройти обследование как можно скорее или можно немного задержаться. Если вы подвержены более высокому риску рака груди - скажем, если вы знаете, что у вас есть мутация в гене BRCA, или если вы знаете, что у вас есть семейный анамнез рака груди - или если вы почувствовали уплотнение в одной из груди, шанс заразиться раком груди на ранней стадии, вероятно, перевешивает риск заражения COVID-19, пока вы находитесь на скрининге. Если у вас средний риск рака груди, и в истории болезни вашей или вашей семьи нет ничего, что могло бы свидетельствовать о повышенном риске, но у вас высокий риск осложнений от COVID-19, вероятно, можно отложить посещение маммограммы до тех пор, пока не станет безопаснее идти. при условии, что вы выясните это у своего врача.

Что касается рекомендаций по маммографии, вам нужно знать еще кое-что: они не такие, какими были раньше. В 2015 году Американское онкологическое общество обновило свои рекомендации по маммографии, и хотя организация однажды сказала, что все женщины (или люди, которым назначена женщина при рождении) должны начинать делать маммографию в 40 лет и с тех пор делать одну маммографию, теперь ACS говорит, что в среднем люди Риск рака груди может подождать до 45 лет, чтобы сделать первую маммографию. Организация рекомендует делать маммографию ежегодно в возрасте от 45 до 54 лет, но утверждает, что люди могут переходить на маммографию один раз в два года, начиная с 55 лет. Так что, если вам больше 55 и вы находитесь в группе среднего риска, пропустить маммографию в этом году, если вы делали маммографию в прошлом году, скорее всего, совершенно нормально, говорит доктор Макаров.

В целом пропуск маммографии или посещение приема - это личный выбор, и в любом случае есть риск. «Скрининг на рак всегда основывается на рекомендациях экспертов, которые учитывают преимущества и вред конкретного скринингового теста», - говорит доктор Макаров. «Однако эти рекомендации не учитывают влияние COVID-19, который на самом деле меняет этот баланс на личном уровне».

Если вы боитесь пропустить маммографию, позвоните своему акушеру-гинекологу, который поможет вам разобрать плюсы и минусы на основе вашей истории болезни. И если вы все же решите записаться на прием, знайте, что врачи делают все возможное, чтобы сделать офис максимально безопасным.

Важно отметить, что маммографию можно сделать в нескольких разных местах, включая центры радиологии или визуализации, клиники маммографии и даже кабинеты некоторых врачей, согласно веб-сайту организации Susan G. Komen - и тем учреждения принимают все возможные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения COVID-19 как для пациентов, так и для персонала.

«В целом, я считаю, что приехать на такой объект, как гора Синай, совершенно безопасно, и мы действительно принимаем множество мер, чтобы убедиться, что объект чистый и безопасный», - говорит доктор Кейт. Она добавляет, что онкологический центр больницы находится недалеко от тех частей больницы, где проходят лечение пациенты с COVID-19, и каждый пациент, который входит в дверь, предварительно проверяется на вопросы о том, чувствует ли он себя или кто-то из членов их семьи. в течение последних двух недель. Перед тем, как войти в офис, пациенты проходят температурный скрининг, чтобы убедиться, что у них нет температуры. И, как и в случае с другими врачебными кабинетами, пациентам, которые входят без маски, выдают маску у двери, а дезинфицирующее средство для рук ставят в дверном проеме, чтобы они могли продезинфицировать руки при входе.

Один раз пациенты попадают внутрь, их держат на расстоянии не менее шести футов в зале ожидания; в офисе убрали стулья, чтобы пациенты держались на расстоянии. Посетители больше не допускаются на прием к пациентам. В больнице, как и во многих других центрах скрининга рака, резко сократилось количество посещений в день, поэтому зал ожидания не будет переполнен. «У нас субботние часы, и мы продлили вечер до вечера, чтобы мы могли вовремя приглашать людей, чтобы их осмотрели и сфотографировали», - говорит доктор Кейт.

Хотя основная проблема с COVID-19 - это По словам доктора Кейт, люди могут протекать бессимптомно - и поэтому не знать, что они могут распространять вирус - ношение масок, дезинфекция рук и соблюдение шести футов расстояния значительно снижает риск. «Все врачи, технические специалисты, наши медсестры и наш персонал носят маски, а пациенты - в масках, поэтому, даже если у кого-то нет симптомов, риск передачи чрезвычайно низок», - говорит она.

Отделение радиологии Колумбийского университета, еще одно место, где проводят маммографию, также повышает свои стандарты безопасности в связи с COVID-19. Эти дополнительные меры предосторожности также включают обследования пациентов, такие как проверка температуры и анкетирование, увеличенные часы работы, чтобы позволить больше социального дистанцирования, и более строгие методы очистки для дезинфекции залов ожидания между пациентами, в дополнение к постоянной стерилизации оборудования между обследованиями.

Конечно, есть риск, что вы прикоснетесь к поверхности с вирусом или войдете в контакт с кем-то, у кого он есть, по дороге в офис. Чтобы минимизировать этот риск, следуйте рекомендациям CDC. Это включает в себя отказ от общественного транспорта, ношение тканевой маски, закрывающей нос и рот, мытье рук как можно чаще и держание дистанции от всех, кто проходит мимо на улице или в онкологическом центре.

Принимая во внимание все эти меры предосторожности, риск заражения COVID-19 на маммограмме низкий, а польза от скрининга на рак груди может значительно перевесить риск. Во избежание коронавируса важно не пренебрегать другими частями своего здоровья.