Можно ли выбрать пол ребенка с помощью ЭКО?

Крисси Тейген, которая публично рассказывала о своей борьбе с бесплодием, недавно сказала People, что у нее была возможность выбрать женский эмбрион во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для тех, кто не знаком с процессом ЭКО, возможность выбора пола вашего ребенка может показаться футуристическим и даже спорным. Но выбор пола на самом деле довольно часто происходит в клиниках по лечению бесплодия по всей стране - и это всего лишь один небольшой аспект генетического тестирования, которое может быть проведено еще до того, как будущая мама даже забеременеет.

Это все возможно, спасибо. к процедуре, известной как предимплантационная генетическая диагностика (PGD) или предимплантационный генетический скрининг (PGS), - говорит Авнер Хершлаг, доктор медицины, руководитель Центра репродукции человека при университетской больнице Северного берега в Манхассете, штат Нью-Йорк. Во время ЭКО врач создает эмбрионы путем объединения женских яйцеклеток со спермой мужчины в лаборатории. Когда этим эмбрионам всего несколько дней, потенциальные родители могут выбрать, чтобы они были проверены на генетические аномалии с помощью ПГД.

Это означает, что эмбрионы помещаются под микроскоп и (очень осторожно) несколько клеток удалены. Затем клетки анализируются, чтобы убедиться, что они имеют нормальный генетический состав, то есть пары хромосом с 1 по 23.

Врачи также внимательно изучают хромосомы X и Y, чтобы проверить их на наличие аномалий; и в этот момент становится очевидным пол каждого эмбриона, XX или XY. Когда будущих родителей информируют о том, какие из их эмбрионов здоровы и жизнеспособны, им также могут сообщить, какие эмбрионы женские, а какие мужские.

«Если более одного эмбриона нормальны, а есть как мужчин, так и женщин, мы не навязываем пациентам, какой из них им следует использовать », - говорит доктор Хершлаг. «Если все остальное равно, это становится их личным выбором». (Пациенты также могут заморозить другие здоровые эмбрионы для использования на более поздних сроках беременности.)

Этот тип генетического скрининга требует определенных затрат. Большинство клиник взимают от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов за ПГД. (Некоторые клиники взимают плату за эмбрион, а другие - единовременно.) Это сверх расходов на базовое ЭКО, которое, по данным Американского общества репродуктивной медицины, составляет в среднем 12 400 долларов США.

д-р Хершлаг отмечает, что дополнительные затраты на ПГД могут показаться не такими высокими. Возможно, действительно стоит обеспечить успешную беременность и родить здорового ребенка, не говоря уже о ребенке определенного пола.

Это особенно верно, добавляет он, для женщин, у которых было несколько выкидышей или у которых было несколько выкидышей. вам от 30 и старше. (Риск иметь генетически аномальный эмбрион возрастает с возрастом женщины.)

Потенциальные родители, которые являются носителями генетических заболеваний, также могут захотеть убедиться, что они не передают эти черты, например BRCA. ген. «Мы создаем детей, которым не о чем беспокоиться», - говорит доктор Хершлаг. «Вместо того, чтобы иметь чрезвычайно высокие пожизненные риски, их уровни риска теперь такие же, как и у других».

Теперь, когда технология существует, «для меня почти непостижимо переносить эмбрион, генетика которого неизвестна», - говорит доктор Хершлаг. «На данный момент единственное препятствие к выполнению этого для каждого пациента ЭКО - финансовое». В настоящее время практически никакие страховые компании не покрывают PGD - многие даже не покрывают ЭКО. Но доктор Хершлаг надеется, что это изменится в будущем. «Необходимо понимать, что если мы создаем более здоровых детей, мы в конечном итоге сэкономим деньги на тестировании и лечении в долгосрочной перспективе».

Некоторые клиники практикуют «балансирование семьи» для родителей с детьми одного пола, которые хочу ребенка другого пола. Но с родителями-новичками, у которых нет фертильности или генетических проблем, для врачей «действительно неприемлемо» использовать ЭКО и ПГД исключительно для выбора пола, говорит доктор Хершлаг. Он опасается, что это может привести к сексистским предпочтениям и однобокому населению, как это наблюдается в других странах. «Я предостерегаю людей от посещения клиник, в которых нет четких этических принципов, потому что они также будут менее авторитетными», - говорит он. «В нашей клинике мы в основном проверяем здоровье эмбрионов. И если пациент хочет знать пол как побочный продукт, я не вижу в этом ничего плохого ».

Может ли ПГД, скажем, помочь родителям выбрать высокую, спортивную, кареглазую девушку? Эксперты говорят, что науки еще нет - и даже если бы это было так, маловероятно, что многие врачи согласились бы помочь в такой строго контролируемой беременности. В 2009 году клиника репродуктивной медицины в Нью-Йорке объявила о «доступности» таких услуг, но удалила это объявление после получения письма с неодобрением из Ватикана. А в прошлом году Великобритания стала первой страной, одобрившей процедуру, известную как ЭКО для трех родителей, которая объединяет ДНК двух матери и отца, но только в тех случаях, когда женщина может передать генетические заболевания своему ребенку. .

На данный момент ПГД используется в первую очередь для того, чтобы помочь родителям избежать стрессовых беременностей и сделать детей более здоровыми - огромные преимущества, которые сами по себе меняют жизнь.