Диарея - это симптом COVID-19? Новое исследование показывает, что проблемы с пищеварением могут быть характерны для коронавируса

Вероятно, вы уже слышали о наиболее распространенных симптомах COVID-19: сухой кашель, лихорадка, одышка. Но теперь исследователи предупреждают, что другой менее распространенный симптом может быть более заметным, чем когда-то думали врачи: диарея.

Новое исследование, опубликованное в среду в The American Journal of Gastroenterology, утверждает, что проблемы с пищеварением, такие как диарея, рвота , и боль в животе - может быть более распространенным среди людей с COVID-19, чем когда-то предполагалось, при этом до половины пациентов, у которых диагностировано заболевание в исследовании, предъявляют жалобы на эти проблемы. Также важно: по сравнению с исследуемыми пациентами без проблем с желудочно-кишечным трактом, те, у кого были жалобы на желудочно-кишечный тракт, имели более высокий риск смерти.

В ходе поперечного многоцентрового исследования из Китая, проведенного исследователями из Уханьской группы экспертов по лечению COVID-19, было изучено 204 ранних случая нового коронавируса в Ухане, Китай, в трех отдельных больницах. Средний возраст пациентов составлял 54,9 года, из них 107 мужчин и 97 женщин.

Авторы исследования отметили, что, хотя респираторные проблемы остаются наиболее частым симптомом нового коронавируса, многие пациенты - 99 из 204, или 48,5% - переживания пищеварительных симптомов как их основной жалобы, которая со временем обычно ухудшалась. Некоторые пациенты вообще никогда не проявляли респираторных симптомов. «Клиницисты должны помнить о том, что симптомы со стороны пищеварения, такие как диарея, могут быть характерной чертой COVID-19, и что в этих случаях, возможно, потребуется повысить показатель подозрительности, а не ждать появления респираторных симптомов», - пишут авторов.

Те, у кого были симптомы пищеварения, в том числе анорексия или потеря аппетита (83,8% случаев), диарея (29,3%), рвота (0,8%) и боль в животе (0,4%), также имели «Худший клинический исход и более высокий риск смерти по сравнению с пациентами без пищеварительных симптомов», - пояснил Бреннан М.Р. Шпигель, доктор медицины, MSHS, FACG, главный редактор Американского журнала гастроэнтерологии . в пресс-релизе. И в связи с тем, что пациенты без симптомов пищеварения с большей вероятностью выздоравливали и выписывались, чем пациенты с симптомами пищеварения (выписывались 60% пациентов без симптомов пищеварения по сравнению с только 34,3% пациентов с симптомами пищеварения), доктор Шпигель подчеркнула «важность включения таких симптомов, как диарея, для подозрения на COVID-19 на ранней стадии развития болезни, до развития респираторных симптомов». Это само по себе может привести к более раннему диагнозу COVID-19, «что может привести к более раннему лечению и более быстрому карантину для минимизации передачи», - сказал он.

Следует также отметить, что людям с симптомами пищеварения требовалось гораздо больше времени для обращения за медицинской помощью. В то время как среднее время от появления симптомов до госпитализации для тех, у кого не было симптомов со стороны пищеварения, составляло 7,3 дня, тем, у кого они были, потребовалось 9 дней для госпитализации. Исследователи полагают, что это может быть признаком того, что пациенты с пищеварительными симптомами обратились за помощью позже, потому что они еще не подозревали, что инфицированы вирусом, поскольку не испытывали наиболее часто обсуждаемых респираторных симптомов, таких как кашель или одышка.

Никет Сонпал, доктор медицины, сертифицированный терапевт и гастроэнтеролог Нью-Йорка, который не принимал участия в исследовании, объясняет Health , что это «значительный» вывод, поскольку «в На ранних стадиях вспышек в Китае, Иране, а затем в Италии мы в основном наблюдали симптомы со стороны нижних дыхательных путей - сухой кашель, утомляемость, сопровождаемую лихорадкой ». В некоторых случаях наблюдалась диарея, «но не в подавляющем большинстве случаев, о которых сообщалось, как мы видим при сухом кашле и лихорадке», - объясняет он. Значение здесь «больше связано с тестированием и госпитализацией, поскольку в отчетах из Китая говорится, что многим пациентам, у которых сначала были представлены симптомы пищеварения, приходилось ждать дольше, пока у них не появятся респираторные проблемы, прежде чем они смогут пройти тестирование или получить медицинскую помощь », - говорит д-р Сонпал. Согласно исследованию, эти люди тоже должны были быть в приоритете.

На уровне сообщества эти результаты следует использовать для поощрения социального дистанцирования и изоляции, чтобы сгладить кривую, - говорит доктор Сонпал. «Мы очень многого не знаем об этом вирусе, и, хотя мы продвигаемся как можно быстрее, община должна оставаться дома и контролировать распространение», - говорит он. Он также призывает к тому, чтобы, если у вас действительно возникла диарея во время пандемии коронавируса, вы должны проявлять особую осторожность, чтобы защитить окружающих.

«При работе со многими вирусами необходимо учитывать фекалии», - поясняет он. «Это отчасти является причиной того, почему, когда это возможно, больной должен использовать ванную комнату, отличную от другой в своем доме. Если это невозможно, хотя это может быть утомительно, CDC заявляет, что в общих интересах, чтобы больной человек дезинфицировал ванную комнату после ее использования, чтобы избежать заражения других членов семьи через физиологические жидкости ». Это, конечно, в сочетании с другими профилактическими советами от CDC, которые включают в себя частое мытье рук, избегание больших скоплений людей или групп более 10 человек, соблюдение безопасного расстояния от больных и дезинфекцию поверхностей, к которым часто прикасаются.