Является ли замешательство симптомом COVID-19? Вот что говорят эксперты

Может ли замешательство быть признаком COVID-19? Новое исследование в JAMA Network Open подтверждает это. Исследование, опубликованное 19 ноября, показало, что 28% пожилых пациентов с COVID-19 в семи отделениях неотложной помощи США находились в запутанном психическом состоянии, что подвергало их более высокому риску пребывания в отделении интенсивной терапии (ICU) и смерти. p>

Когда исследовательская группа из Массачусетской больницы общего профиля проанализировала записи о 817 пациентах с COVID-19 в возрасте 65 лет и старше, замешательство, также известное как делирий, было шестым наиболее частым симптомом, а также основным симптомом в 16% случаев. пациенты. Кроме того, у 37% пациентов с делирием не было ни одного из наиболее типичных симптомов COVID-19, таких как лихорадка или одышка.

Предыдущее исследование COVID-19, опубликованное в New England Journal of Медицина, поддержала связь. По оценкам исследования, частота делирия среди пациентов с COVID в ОИТ составляет 65%, и этот симптом может быть усилен изоляцией, введенной в ОИТ для ограничения распространения коронавируса.

Клиника Кливленда определяет делирий как «внезапный». спутанность сознания или внезапное изменение психического статуса ». Человек может казаться дезориентированным или рассеянным, ему может быть трудно ясно мыслить или обращать внимание. Хотя с возрастом время от времени возникают проблемы с сознанием и памятью, это совершенно нормально, но делирий гораздо серьезнее, требуя лечения и даже госпитализации.

Делирий не следует путать с деменцией, хотя в определенной степени он существует. совпадения, и деменция является фактором риска делирия. По данным клиники Майо, делирий обычно вызывается острым заболеванием или токсичностью лекарств и является временным и часто обратимым. С другой стороны, деменция обычно вызывается анатомическими изменениями в головном мозге, развивается медленнее и обычно носит хронический или прогрессирующий характер.

Беспорядок может быть признаком COVID-19, особенно у пожилых людей, Чарулата Нагар, доктор медицины, невролог из больницы Northwestern Medicine Lake Forest в Лейк-Форест, штат Иллинойс, сообщает Health. Это не стало большой неожиданностью для доктора Нагара. Хотя COVID-19 - новое заболевание, она отмечает, что сообщения о неврологических симптомах во время предыдущих эпидемий коронавируса могут предоставить дорожную карту для потенциальных неврологических осложнений из-за многих общих характеристик в этом семействе вирусов.

Растущий Группа исследований коронавируса сообщает, что пациенты с COVID-19 имеют ряд неврологических проблем, включая головокружение, головную боль, гипогевзию и гипосмию (потеря вкуса и запаха), а также более серьезные проявления, включая полинейропатию (повреждение периферических нервов) и энцефалит (воспаление головного мозга).

Однако д-р Нагар отмечает, что потенциальные неврологические симптомы COVID-19 и лежащие в их основе нарушенные физиологические процессы еще полностью не установлены. Другими словами, мы до сих пор не знаем, какова точная связь.

«COVID-19 может проявляться во многих различных формах, и это является проблемой», - говорит д-р Нагар. «Кроме того, пожилой возраст или ослабленный иммунитет либо наличие различных других заболеваний сами по себе являются факторами риска».

Хотя Центры по контролю за заболеваниями (CDC) не включают бред или путаницу в свой список зарегистрированных Симптомы COVID-19, он ссылается на «новую путаницу» как на тревожный сигнал болезни. По совету агентства, если вы обнаружите это у кого-то, вам следует позвонить в службу 911 или заранее позвонить в местное отделение неотложной помощи, объяснив, что вы обращаетесь за помощью к человеку, у которого может быть COVID-19.

Однако, Авторы исследования JAMA не считают, что совет CDC заходит достаточно далеко. Они призвали агентство пересмотреть свое руководство, чтобы включить делирий в качестве важного симптома коронавируса.

«Многие центры используют рекомендации CDC для определения приоритетов скрининга, тестирования и оценки поступающих пациентов», - написали они. «Продолжая исключать делирий как известный симптом COVID-19, многие случаи будут упущены или диагноз будет отложен, что уже происходит в широком масштабе, особенно у пожилых людей».