Неоперабельный рак поджелудочной железы

• Метастатический рак
• Местно-распространенный рак
• Рецидивирующий рак
• Диагностика
• Лечение
• Клинические испытания
• Перспективы

Что такое неоперабельный рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы - это рак, который начинается в поджелудочной железе, органе, расположенном за желудком. Поджелудочная железа помогает организму переваривать пищу и регулировать уровень сахара в крови.

Если рак поджелудочной железы признан неоперабельным, это означает, что врачи не могут удалить рак хирургическим путем. Хирургия может быть неприемлемой, потому что рак распространился на другие части вашего тела или находится в проблемном месте, например, в близлежащих кровеносных сосудах.

По данным Национального института рака (NCI), почти 58 000 американцев могут получить диагноз рака поджелудочной железы в 2020 году.

Однако только от 15 до 20 процентов людей с раком поджелудочной железы являются кандидатами на операцию, хотя их число растет.

Читайте дальше, чтобы узнать больше. подробнее о трех типах неоперабельного рака поджелудочной железы и доступных методах лечения.

Метастатический рак

Ваш врач может сказать, что ваше состояние неоперабельно, если рак дал метастазы. Это означает, что ваша опухоль распространилась на другие части вашего тела, и поэтому ее нельзя удалить хирургическим путем.

Рак поджелудочной железы обычно распространяется на печень. Кроме того, могут быть затронуты другие органы, такие как легкие, кости и мозг.

Если ваш рак распространился на другие органы, ваш врач может обозначить его как стадию 4.

Местно-распространенный рак

Местно-распространенная опухоль - это опухоль, которая не распространилась на другие органы, но все еще не может быть удалена хирургическим путем. Часто рак невозможно вылечить, потому что он слишком близко к основным кровеносным сосудам.

Химиотерапия, а иногда и лучевая терапия могут быть рекомендованы для лечения вашего заболевания. Если ваше заболевание поддается лечению и не распространяется по всему телу, вам может быть предложено хирургическое вмешательство.

Рецидив рака

Если ваш рак возвращается во время или после лечения, это известно как рецидивирующий рак. Иногда рецидивирующий рак нельзя прооперировать, потому что он распространяется на другие органы. Например, при рецидиве рака поджелудочной железы он обычно сначала возникает в печени.

Варианты лечения будут зависеть от степени распространения рака и вашего общего состояния здоровья.

Как это происходит. диагностированный

Рак поджелудочной железы часто диагностируется на более поздней стадии, поскольку не вызывает симптомов на ранней стадии. К тому времени, когда человек замечает симптомы, рак, возможно, уже распространился за пределы поджелудочной железы.

Некоторые тесты, которые могут выявить рак поджелудочной железы, включают:

• Визуализирующие тесты. КТ, МРТ, УЗИ и ПЭТ используются, чтобы помочь врачам увидеть рак внутри вашего тела. Некоторые из этих тестов включают сначала введение внутривенного (в / в) контрастного вещества, чтобы врачи могли лучше видеть, что происходит.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование. С помощью этой процедуры ваш врач проведет тонкую трубку по пищеводу в желудок, чтобы сделать снимки поджелудочной железы. Узнайте больше об эндоскопии.
• Биопсия. Иногда врач может взять небольшой кусочек ткани поджелудочной железы для исследования под микроскопом. Биопсию можно выполнить с помощью иглы или во время эндоскопического ультразвукового исследования.
• Анализы крови. Ваш врач может использовать анализ крови для измерения функции печени, уровня определенных гормонов или определенных белков, таких как раковый антиген (CA) 19-9. Клетки опухоли поджелудочной железы выделяют CA 19-9. Однако анализы крови не всегда надежны.

Эти тесты могут помочь вашему врачу определить, являетесь ли вы кандидатом на операцию. В некоторых случаях тесты не позволяют выявить распространяющийся рак, и ваш врач может обнаружить его, когда они начнут вас оперировать.

Варианты лечения

Даже если операция не является вариант для неоперабельного рака поджелудочной железы, существует несколько доступных методов лечения. Некоторые нацелены на борьбу с раком, а другие используются для лечения ваших симптомов.

Химиотерапия

Химиотерапия использует специальные лекарства для уничтожения раковых клеток, и ее можно вводить в виде инъекции или пероральные таблетки. Гемцитабин (Гемзар) - один из примеров химиотерапевтического препарата, который может использоваться при раке поджелудочной железы.

У людей с неоперабельным раком поджелудочной железы химиотерапия обычно используется для контроля роста рака и повышения их шансов на выживание. Иногда разные комбинации химиотерапии назначаются вместе.

Вот семь полезных вещей, которые нужно знать о начале химиотерапии.

Радиация

Радиация использует пучки высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Иногда его назначают вместе с химиотерапией.

Некоторые медицинские центры предлагают новые формы лучевой терапии, которые более точно воздействуют на опухоли. Примеры включают CyberKnife и NanoKnife.

Целенаправленная терапия

Эти методы лечения препятствуют росту раковых клеток, воздействуя на определенные аномалии внутри раковых клеток.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат для таргетной терапии эрлотиниб (Tarceva) для лечения рака поджелудочной железы.

Людям с запущенным раком поджелудочной железы может быть назначен эрлотиниб в сочетании с гемцитабином (Гемзар, Инфугем). Гемцитабин - это традиционный химиотерапевтический препарат.

К другим препаратам таргетной терапии, которые можно использовать для лечения рака поджелудочной железы, относятся:

• ларотректиниб (Витракви)
• энтректиниб (Розлитрек)
• пембролизумаб (Кейтруда)

Ларотректиниб и энтректиниб одобрены FDA для лечения всех солидных опухолей, вызванных генетической мутацией, известной как слияние генов NTRK, независимо от расположения опухолей.

Пембролизумаб одобрен FDA для лечения солидных опухолей, которые имеют определенные биомаркеры и не могут быть удалены хирургическим путем. Эти опухоли известны как опухоли с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или с дефицитом репарации несоответствия (dMMR).

Опухоли MSI-H и dMMR имеют множество мутаций в ДНК.

Иммунотерапия

Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с раком в вашем теле. Иммунотерапия также известна как биологическая терапия.

Способность иммунотерапии лечить опухоли поджелудочной железы изучается, и ее можно использовать отдельно или в сочетании с химиотерапией.

Препарат для таргетной терапии пембролизумаб (Кейтруда) также является иммунотерапевтическим препаратом.

Другие процедуры

Некоторые процедуры могут помочь контролировать определенные симптомы. Например, ваш врач может порекомендовать вам вставить небольшой стент в ваше тело, чтобы облегчить симптомы закупорки желчного протока, такие как желтуха, тошнота или рвота.

Новые методы лечения через клинические испытания

Доступны клинические испытания новых методов лечения неоперабельного рака поджелудочной железы. Участие в клиническом испытании может дать вам доступ к новым методам лечения, которые иначе вы бы не получили.

Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что хотите принять участие в клиническом испытании. Вы также можете посетить ClinicalTrials.gov, чтобы найти исследования в вашем районе.

Перспективы

При обсуждении вашего прогноза ваш врач может предоставить вам информацию о 5-летней выживаемости. Это процент людей, которые живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

По данным Национального института рака (NCI), люди с метастазирующим раком поджелудочной железы, диагностированные между 2010 и 2016 годами, имеют 5-летнюю выживаемость около 2,9%.

Рак поджелудочной железы, как правило, имеет самый высокий уровень смертности из всех основных видов рака. Десять процентов людей, которым поставлен диагноз в период с 2010 по 2016 год, проживут более пяти лет.

Люди с раком поджелудочной железы, которым можно сделать операцию, обычно живут дольше, чем те, кто этого не сделал. Хотя лучшая надежда на выживание - это хирургическое удаление рака, для многих это не вариант. Вот почему существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами.

Важно помнить, что показатели выживаемости основаны на данных на уровне населения. Они не скажут вам, что произойдет в вашей конкретной ситуации.

По мере открытия новых способов выявления и лечения рака поджелудочной железы эта статистика может измениться в будущем.

похожие истории

• Лечение стадии 4 Рак поджелудочной железы
• Понимание боли при раке поджелудочной железы: как найти облегчение
• Лечение рака: методы лечения, за которыми нужно следить
• Рак поджелудочной железы: перспективы и ожидаемая продолжительность жизни
• Является ли рак поджелудочной железы наследственным? Узнайте причины и факторы риска.