Унаследованный высокий холестерин и болезнь сердца: что спросить у врача

Подготовка к приемам
Специалисты
Частота тестирования
Высокий уровень холестерина по сравнению с нормальным.
Диета
Изменения образа жизни
Лекарства
На вынос

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) встречается примерно у 1 из 250 человек. Он отличается от других видов высокого холестерина, потому что он передается через семьи из-за определенной генной мутации.

Если вы живете с СГ, ваше тело не избавляется от липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). холестерин так же, как и у людей без СГ.

Даже если у вас СГ, вы можете предпринять шаги, чтобы управлять своим здоровьем, снизить риск сердечных приступов и защитить свое общее самочувствие. Один из важных шагов, который необходимо сделать - это обратиться к врачу.

Прочтите, чтобы найти ресурсы, которые помогут вам начать работу, а также темы, связанные с СГ, которые вы и ваш врач можете обсудить.

Как мне подготовиться к разговору с врачом о унаследованном высоком холестерине?

Придите на прием с информацией о вашем медицинском и семейном анамнезе. Еще лучше, если у вас есть последние данные для:

общего холестерина
холестерина ЛПНП
холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)
систолическое / диастолическое артериальное давление

Для начала заполните эту форму Американской кардиологической ассоциации. Он может рассказать вам немного больше о риске сердечных заболеваний, который вам следует обсудить со своим врачом.

Следует ли мне посещать специалиста по СГ?

Поскольку СГ является генетическим заболеванием. , специалист может быть для вас лучшим врачом. СГ диагностируется с помощью генетического теста, который вы, возможно, не сможете пройти через вашего семейного врача.

По данным Фонда СГ, ваш врач может заметить и другие признаки СГ. К ним относятся:

семейный анамнез сердечных заболеваний в раннем возрасте;
высокий уровень холестерина ЛПНП, который не исчезает при изменении диеты и физических упражнений;
комки или отложения холестерина на коленях, локтях или костяшках пальцев.
изменение цвета в глазах или вокруг них.

Как только вы узнаете, что у вас СГ, специалист может предложить целевые планы лечения для вашего конкретного случая.

СГ подвергает людей даже более высокому риску сердечного приступа, чем более распространенные формы высокого холестерина, и специалист может лечить это состояние с должным усердием.

Ваш семейный врач может направить вас к специалисту. Если у них нет такого в их сети, у FH Foundation есть инструмент поиска, который поможет вам найти ближайшего к вам специалиста.

Как часто мне нужно проверять уровень холестерина?

Хотя уровень холестерина важен, он всего лишь одна из составляющих управления СГ.

Ваш врач должен сообщить вам, как часто вам нужно ходить в офис для сдачи анализов. Спросите своего врача:

когда вам следует назначить эти встречи;
как вы получите результаты;
каковы ваши целевые уровни холестерина

Домашнее тестирование не рекомендуется для людей с СГ. Проверка уровня холестерина ЛПНП в лаборатории важна для получения точных результатов.

В зависимости от других уровней холестерина в вашем организме, таких как триглицериды, ваш врач может посчитать важным определить уровень холестерина ЛПНП напрямую. измеряется, а не рассчитывается.

Как узнать, высокий ли у меня уровень холестерина?

На основании анализов крови ваш врач может сказать вам, слишком ли высокий уровень холестерина. Эта таблица также может помочь вам понять, находится ли ваш холестерин за пределами допустимого диапазона, исходя из рекомендуемых уровней холестерина по возрасту.

Данные в таблице взяты из отчета Американского колледжа за 2018 год. Кардиология и Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.

Значения указаны в миллиграммах на децилитр (мг / дл) и основаны на уровнях натощак, то есть без еды и питья не менее 8 часов до этого.

Для взрослых уровень холестерина ЛПНП 190 мг / дл или выше является частью диагностических критериев СГ. Поэтому неудивительно, что этот уровень обозначен как «очень высокий» в таблице ниже.

Какие продукты мне следует есть или избегать?

С FH, Важно избегать продуктов, которые могут вызвать повышение уровня холестерина. Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жиров, особенно насыщенных и трансжиров.

Эти «плохие» жиры содержатся в:

мясе
молочные продукты
фаст-фуд
выпечка
продукты высокой степени обработки

Фраза «частично гидрогенизированная» на этикетка продукта означает, что в продукте есть трансжиры.

Вместо этого попробуйте есть продукты, богатые клетчаткой, например:

овощи;
зерна
бобы
фрукты

Фонд FH рекомендует употреблять более 25 граммов клетчатки в день, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом для получения конкретных рекомендаций по питанию.

С чего начать с изменения диеты и образа жизни, чтобы справиться с СГ?

СЖ - пожизненное заболевание. Хорошая идея - подумать об управлении этим заболеванием в долгосрочной перспективе с помощью изменений образа жизни, которые вы можете поддерживать с течением времени.

Например, специалисты клиники Мэйо рекомендуют повышать физическую активность и поддерживать здоровую массу тела.

Также важно придерживаться низкожировой и питательной диеты. Если вы едите мясо, выбирайте более постные нарезки и придерживайтесь небольших порций - не более 3 унций. Однако растительные диеты связаны с более низким уровнем холестерина, чем диеты, включающие мясо.

Итак, заполните свою тарелку большим количеством овощей и цельнозерновых продуктов. Замените сливочное масло более здоровым растительным маслом, например кунжутным или оливковым.

Какие лекарства мне доступны?

Ваш врач или специалист по семейной медицине обсудит конкретные лекарства, которые могут подойти вам . Поскольку СГ является генетической причиной, у большинства людей есть план лечения, включающий лекарства и изменение образа жизни.

Лекарства, прописанные при СГ, включают:

статины. Высокоэффективные статины, такие как аторвастатин (липитор) и розувастатин (крестор), помогают остановить выработку холестерина в печени. Они также увеличивают экспрессию рецепторов ЛПНП на поверхности печени, что снижает уровень циркулирующего холестерина.
Ингибиторы абсорбции холестерина. Эзетимиб (Zetia) помогает предотвратить абсорбцию холестерина в организме, а также увеличивает экспрессию рецепторов ЛПНП, снижая циркулирующий ЛПНП.
Ингибиторы PCSK9. Алирокумаб (Praluent) и эволокумаб (Repatha) помогают ускорить нормальный процесс выведения холестерина ЛПНП из крови в вашем организме. Лекарства нацелены на фермент PCSK9 (пропротеинконвертаза, субтилизин / сериновая протеаза кексин типа 9).
Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы. Бемпедоевая кислота (Некслетол) или комбинированные таблетки бемпедоевой кислоты и эзетимиба (Некслизет) помогают остановить выработку холестерина в печени.
Смолы, связывающие желчные кислоты. К ним относятся холестирамин (Превалит) и колестипол (Колестид). Они забирают желчные кислоты из вашей печени, чтобы она использовала холестерин для замены желчных кислот для пищеварения.

Если у вас высокий уровень триглицеридов в дополнение к высоким уровням ЛПНП от СГ, ваш врач может порекомендовать дополнительные лекарства.

Вывод

СГ подвергает людей более высокому риску сердечных заболеваний и сердечных приступов, таких как инсульт, по сравнению с другими формами высокого холестерина.

Тесно сотрудничая со своим семейным врачом или специалистом, вы можете найти план лечения, который поможет вам сохранить здоровье и поддерживать нормальный уровень холестерина.

Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас, и как изменить образ жизни для достижения ваших целей в области здоровья.

Подробнее в разделе "Знания - сила с высоким холестерином"

Семейная гиперхолестеринемия.
Высокий холестерин: является ли он наследственным?
Одобрено два новых препарата без статинов для лечения высокого уровня холестерина: подходят ли они вам?
11 продуктов, снижающих уровень холестерина
Просмотреть все