Планы Idaho Medicare в 2021 году

Обзор Medicare
Право на участие
График регистрации
Советы по регистрации
Ресурсы
Дальнейшие действия

Планы Medicare в Айдахо обеспечивают медицинское страхование для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для некоторых людей в возрасте до 65 лет, которые соответствуют определенным требованиям. Программа Medicare состоит из многих частей, в том числе:

оригинальной программы Medicare (Часть A и Часть B);
Medicare Advantage (Часть C);
рецептурные препараты планы (Часть D)
Дополнительная страховка Medicare (Medigap)
Сберегательный счет Medicare (MSA)

Программа Original Medicare предоставляется через федеральное правительство . Medicare Advantage, планы рецептурных препаратов и страхование Medigap предлагаются частными страховыми компаниями.

Прочтите, чтобы узнать больше о вариантах Medicare в Айдахо.

Что такое Medicare?

Каждый, кто участвует в программе Medicare, включая планы Medicare Advantage, должен сначала подписаться на страховое покрытие Части A и Части B.

Часть A

Часть A не имеет ежемесячного взноса для большинства людей. Вы будете платить франшизу каждый раз, когда попадете в больницу. Оно покрывает:

стационарное лечение в больнице;
ограниченный уход в учреждениях квалифицированного сестринского ухода;
уход в хосписе
некоторый уход на дому

Часть B

Часть B предусматривает ежемесячный страховой взнос и ежегодную франшизу. Как только вы соблюдаете франшизу, вы оплачиваете совместное страхование в размере 20 процентов за любое обслуживание до конца года. Он охватывает:

амбулаторную клиническую помощь;
приемы к врачу;
профилактическую помощь, такую как осмотры и ежегодные оздоровительные визиты;
лаборатория тесты и визуализация, такие как рентген.

Часть C

Планы Medicare Advantage (Часть C) доступны через частных страховых компаний, которые объединяют части A и B, и часто льготы по Части D и дополнительные виды покрытия.

Часть D

Часть D покрывает расходы на рецептурные лекарства и должна быть приобретена через частный план страхования. Многие планы Medicare Advantage включают покрытие Части D.

Medigap

Планы Medigap доступны через частных страховых компаний, чтобы помочь покрыть некоторые расходы на ваше лечение, поскольку исходная программа Medicare не предусматривает дополнительных выплат. карманный лимит. Эти планы доступны только с исходной программой Medicare.

Сберегательный счет Medicare

Сберегательные счета Medicare (MSA) аналогичны сберегательным счетам для здоровья с не подлежащими налогообложению депозитами, которые можно использовать для медицинских расходы, включая дополнительные взносы по плану Medicare и долгосрочное обслуживание. Они отделены от федеральных сберегательных счетов Medicare, и перед подпиской необходимо изучить и понять особые налоговые правила.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Айдахо?

Предлагающие страховые компании Планы Medicare Advantage заключают договор с центрами Medicare & amp; Услуги Medicaid (CMS) и предлагают такое же покрытие, как и исходная программа Medicare. Многие из этих планов также покрывают такие вещи, как:

стоматология
зрение
слух
транспортировка на прием к врачу
доставка еды на дом

Еще одним преимуществом планов Medicare Advantage является годовой лимит наличных расходов в размере 6700 долларов США - некоторые планы имеют еще более низкие ограничения. По достижении предела ваш план оплачивает 100% покрываемых расходов до конца года.

Планы Medicare Advantage в Айдахо включают:

Health Maintenance Organization (HMO) ). Врач первичной медицинской помощи (PCP), которого вы выбираете из сети поставщиков, будет координировать ваше лечение. Для посещения специалиста вам необходимо направление от вашего PCP. У HMO есть такие правила, как поставщики и услуги, которые вы должны использовать в их сети, и требования к предварительному одобрению, поэтому внимательно прочитайте правила и следуйте им, чтобы не столкнуться с непредвиденными расходами.
Пункт обслуживания HMO (HMO-POS). HMO с опцией точки обслуживания (POS) позволяет вам получать помощь вне сети по определенным вопросам. За обслуживание точек продаж вне сети взимается дополнительная плата. Планы доступны только в некоторых округах Айдахо.
Организация предпочтительного поставщика (PPO). С PPO вы можете получить обслуживание от любого поставщика или учреждения в сети PPO. Для посещения специалистов вам не нужны направления от PCP, но все же неплохо иметь терапевта. Уход за пределами сети может быть более дорогим или может не покрываться.
Частное платное обслуживание (PFFS). Планы PFFS ведут переговоры напрямую с поставщиками медицинских услуг и учреждениями, чтобы определить размер вашей задолженности за обслуживание. У некоторых есть сети поставщиков услуг, но большинство позволяет вам обратиться к любому врачу или в больницу, которые согласны с планом. Планы PFFS принимаются не везде.
Планы для особых нужд (SNP). SNP в Айдахо предлагаются в определенных округах и доступны только в том случае, если вы имеете право на участие как в Medicare, так и в Medicaid (двойное право).

Вы можете выбрать планы Medicare Advantage в Айдахо из:

Aetna Medicare
Blue Cross of Idaho
Humana
MediGold
Компания Molina Healthcare of Utah & amp; Айдахо
PacificSource Medicare
Regence BlueShield of Idaho
SelectHealth
UnitedHealthcare

Доступные планы будет варьироваться в зависимости от вашего округа проживания.

Кто имеет право на участие в программе Medicare в Айдахо?

Программа Medicare в Айдахо доступна для граждан США (или законных резидентов в течение 5 или более лет), которые имеют 65 лет и старше. Если вам меньше 65 лет, вы все еще можете получить Medicare, если вы:

получали выплаты по инвалидности Социального обеспечения или Железнодорожного пенсионного совета в течение 24 месяцев.
закончились стадия почечной недостаточности (ESRD)
есть боковой амиотрофический склероз (ALS)

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Idaho?

Есть определенные время года, когда вы можете зарегистрироваться или изменить планы Medicare и Medicare Advantage.

Период первоначальной регистрации (IEP). За три месяца до того, как вам исполнится 65 лет, вы можете зарегистрироваться в Medicare для получения страхового покрытия, которое начинается в месяц вашего дня рождения. Если вы пропустите это время, вы все равно сможете зарегистрироваться в течение месяца вашего дня рождения или через 3 месяца, но до начала покрытия будет задержка.
Общая регистрация (1 января - 31 марта). Вы можете подписаться на части A, B или D во время общей зачисления, если вы пропустили IEP и не имеете права на специальный период зачисления. Если у вас нет другого покрытия и вы не регистрировались во время вашего IEP, вы можете заплатить штраф за позднюю регистрацию для Части B и Части D.
Открытая регистрация (15 октября - 7 декабря) . Если вы уже зарегистрировались в Medicare, вы можете изменить варианты плана в течение годового периода регистрации.
Открытая регистрация в Medicare Advantage (1 января - 31 марта). Во время открытой регистрации вы можете изменить планы Medicare Advantage или перейти на исходную программу Medicare.
Специальный период регистрации (SEP). Вы можете зарегистрироваться в Medicare во время SEP, если вы потеряли страховое покрытие по соответствующей причине, например, выезд из зоны действия вашего плана или потеря плана, спонсируемого работодателем, после выхода на пенсию. Вам не нужно ждать годовой регистрации.

Советы по регистрации в программе Medicare в Айдахо

При таком большом количестве доступных вариантов важно тщательно продумать свои личные Здравоохранение должно определить, является ли исходная программа Medicare или Medicare Advantage лучшим выбором, а также может потребоваться дополнительное страхование.

Выберите план, который:

включает в себя врачей, которые вам нравятся и удобства, удобные для вашего местоположения.
покрывает необходимые вам услуги
обеспечивает доступное покрытие
имеет высокий рейтинг звезд за качество и удовлетворенность пациентов от CMS

Ресурсы Medicare в Айдахо

Найдите ответы на вопросы и получите помощь по планам Medicare Idaho из следующих источников:

Страхование здоровья пожилых людей Советники (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA предоставляет бесплатную помощь пожилым людям в Айдахо по вопросам о программе Medicare.
Департамент страхования Айдахо (800-247-4422). Этот ресурс предлагает информацию о программах Extra Help и Medicare Savings для помощи в оплате Medicare, если вы не можете себе этого позволить.
Live Better Idaho (877-456-1233). Это государственно-частное партнерство с информацией и ресурсами о программе Medicare и других услугах для жителей Айдахо.
Программа по оказанию помощи в связи со СПИДом в Айдахо (IDAGAP) (800-926-2588). Эта организация предлагает финансовую помощь для покрытия Medicare Part D, если вы ВИЧ-инфицированы.
Medicare (800-633-4227). Вы также можете связаться с Medicare, если у вас возникнут дополнительные вопросы.

Что мне делать дальше?

Когда вы будете готовы зарегистрироваться в Medicare:

Решите, хотите ли вы получить дополнительное покрытие и преимущества плана Medicare Advantage (Часть C).
Просмотрите доступные планы в вашем округе и то, какое покрытие они предлагают.
Отметьте свой календарь для своей IEP или открытой регистрации, чтобы знать, когда вы можете зарегистрироваться.

Эта статья была обновлена 5 октября 2020 года, чтобы отразить информацию Medicare на 2021 год.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.