«Я попробовал ингибиторы CGRP для лечения хронической мигрени после того, как другие методы лечения оказались безуспешными - вот что произошло»

Я сидел в кабинете невролога, пока мы с врачом просматривали длинный список того, что мы уже пытались вылечить от моей хронической мигрени: добавки и трудно произносимые лекарства, абортивные и профилактические лекарства, почти все случаи жизни. и полнейшие сбои. Теперь она предлагала еще один вариант лечения - последний толчок в борьбе с головной болью: инъекции.

К тому моменту я находился на пути к мигрени примерно два года назад. После нескольких лет спорадической мигрени у меня развилась эпизодическая мигрень с высокой частотой - головная боль активна от 10 до 14 дней в месяц, причем несколько эпизодов были достаточно серьезными, чтобы отправить меня спать, пока не подействовали мои лекарства. Учитывая мои тяжелые симптомы, я невролог сказал, что инъекции были моим лучшим вариантом для облегчения, и у меня было два варианта: инъекции ботокса, вводимые в офисе каждые три месяца, или инъекции пептида, связанного с геном кальцитонина (анти-CGRP), один раз в месяц дома.

Я принял решение почти сразу: я сделаю инъекции против CGRP, также известные как ингибиторы CGRP, - многообещающее новое лечение мигрени. Я знал, что ботокс от мигрени был находкой для некоторых людей, но я знал и других, которым не так повезло; что для некоторых пациентов лечение составляло 30 уколов за раз в течение месяцев, только чтобы показать небольшое улучшение и несколько новых побочных эффектов. Однако, по словам моего врача, ингибиторы CGRP должны были вызывать незначительные побочные эффекты или не вызывать их вообще. И поскольку они разработаны специально для белка CGRP, который, как считается, вызывает мигрень, они также не должны взаимодействовать с другими лекарствами.

Конечно, у меня все еще были оговорки. Ингибиторы CGRP были только недавно одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2018 году, и мысль о приеме нового препарата заставила меня нервничать. Инъекции также предназначены не для всех - по словам Стюарта Теппера, доктора медицины, профессора неврологии в Медицинской школе Дартмута Гейзеля в интервью Американскому фонду мигрени, люди, у которых было несколько неудачных приемов лекарств (как я), являются лучшими кандидатами. для препарата. Но страх перед очередным неэффективным (и потенциально опасным) лечением перевесил любой страх попробовать что-то новое.

С моими образцами инъекционных ручек в руках - первый месяц включает дополнительную нагрузочную дозу, к вашему сведению - я покинул кабинет врача и вернулся домой с осторожным оптимизмом. Может ли эта 10-секундная инъекция один раз в месяц, после моей истории ежедневных таблеток, корректировки дозировки и взаимодействия с лекарствами, наконец, дать мне долгое облегчение? Я был готов попробовать - по крайней мере, пока ехал на машине домой.

Оказавшись там, я открыл все и прочитал инструкции. Мой невролог объяснил мне, как вводить лекарство в ее офисе, поэтому я был немного знаком с процедурой (для моих слепых пятен на YouTube также было обучающее видео, благодаря которому процесс выглядел невероятно простым). Но, взяв дозу в руки, я начал расти по спирали: было ли тестирование лекарства достаточно тщательным? Мог ли я сделать себе инъекцию неправильно? Если бы у меня действительно были побочные эффекты, как долго они продержались бы?

К этому моменту кроличья нора тревоги была открыта, и ее уже нельзя было просто закрыть снова. Прежде чем я буквально сделал решительный шаг и нажал на кнопку инъекции, мне нужно было больше узнать о том, во что я ввязываюсь, поэтому я сделал то, что вы не должны делать: я играл в Dr.Google. Я зарегистрировался в моих любимых группах ресурсов по мигрени на Facebook - ошибка новичка. Разделы комментариев были разделены пополам: люди, которые получили большую пользу от ингибиторов CGRP, и те, кто этого не сделал, и они не помогли моему процессу принятия решения.

Мои опасения по поводу приема препарата не помогли. полностью проистекает из неизвестного - я также боялся вернуться в слишком знакомое прошлое с лекарствами от мигрени. Каждый раз, когда я пробовала новое лечение, которое не помогало, мои опасения по поводу жизни с мигренью росли. Я боялся, что они будут продолжать ухудшаться; что у меня всегда будет хроническая мигрень; что я пропущу важные события в моей семье, застряв дома в темноте с грозой, бушующей в моей голове. Я не был уверен, что смогу перенести еще одно неудачное лечение.

Чувствуя беспокойство и подавленность, я отложил инъекции. Когда мой муж пришел с работы домой, я намотала длинный список забот, забот и вещей. «Что, если это не сработает?» Я спросила его.

Мой разумный, рациональный, уравновешенный муж ответил: «Хорошо, но что, если это так?»

Он был прав. Я понятия не имел, помогут ли мне инъекции или нет (и, честно говоря, я также не знал, помогли бы инъекции ботокса). Я уже чувствовал себя некомфортно, испытывал боль и упускал большие отрезки своей жизни из-за последствий хронической мигрени. Мне могло стать лучше на этом новом лекарстве, а могло и хуже, но ненамного - мне действительно нечего было терять.

Мой муж вернулся со мной в ванную и предложил сделать мне уколы, но я хотела сделать их сама. Рекомендуется вводить себе инъекцию в верхнюю часть ноги, живот или ягодицу, и моя нога казалась наименее легким местом. Мне потребовалась минута или две, чтобы проработать нерв, чтобы надавить на кнопку инъекции на моем бедре, и когда я это сделал, это было больнее, чем я ожидал, но это также сняло вес с моей груди. Назад дороги не было.

После той первой инъекции я сделал себе еще шесть инъекций, и до сих пор ингибиторы CGRP были для меня положительным опытом. У меня почти не было побочных эффектов, за исключением раздражения в месте инъекции (у меня чувствительная кожа, поэтому в течение 48 часов после инъекции я получаю умеренный отек и зуд; раздражает, но справляется). Я также заметил уменьшение частоты, тяжести и продолжительности мигрени.

Инъекции CGRP - не лекарство; они не предназначены для того, чтобы избавить от хронической мигрени. Но за последние несколько месяцев мне удалось лучше справиться с мигренью, что больше, чем я могу сказать о любом другом лечении, которое я пробовал. Но я также знаю, что это лечение может длиться недолго. У меня могут внезапно появиться побочные эффекты или привыкнуть к лекарству, что сделает его бесполезным.

В любой ситуации будущее всегда пугает людей с мигренью. Это часто меняющееся состояние здоровья, которое меняется в зависимости от сезона, диеты, гормонов, сна, возраста и ряда других факторов. Лечение мигрени - это не просто найти что-то, что работает, и придерживаться этого навсегда. Чувство улучшения может быть мимолетным, но может и хуже, если я не забываю сохранять оптимизм.

В конечном счете, я не могу предсказать, что ждет меня в будущем с мигренью. Мои эпизоды связаны с моими гормонами, поэтому, возможно, когда у меня будет менопауза, я замечу улучшение (девушка может мечтать, верно?). На данный момент каждые 28 дней я делаю единственное, что могу: я рискую, что эта терапия подействует. Я сказал да. Я нажимаю на кнопку и надеюсь на лучшее. И когда голос в моей голове говорит: «Что, если это не сработает?» Я заставляю себя задать противоположный вопрос: «А что, если да?»