Я думал, что мое истощение было нормальным после родов, но на самом деле это было признаком рака щитовидной железы

Через четыре недели после родов я везла сына в коляске через торговый центр Sears, отчаянно нуждаясь в кондиционировании воздуха. Не покупать, а просто чувствовать. В конце августа мы с мужем и младенцем вместе с его семьей провели неделю на пляже на Кейп-Коде, где в доме не было кондиционера. Жаркий день Кейптажа обычно достигает 80 градусов, прежде чем вернуться к погоде в толстовках после наступления темноты, но на этой неделе редкая жара окутала остров, как удушающий свитер. Мне было так жарко на влажной 93-градусной жаре, что я начал кормить грудью перед включенным в машину кондиционером.

После одного такого сеанса я не мог вернуться в Бикрам. -подобные окрестности дома. Поэтому я решила пристегнуть ребенка ремнями к автокреслу и поехать в торговый центр. Я провела столько времени, стоя перед открытым холодильником, что мои родственники, вероятно, подумали, что у меня есть смертельное желание по поводу мясного ассорти.

Вскоре после того, как я добрался до торгового центра, мой ребенок начал суетиться. Он тоже не хотел быть в Sears. Я направился обратно к машине и почувствовал себя взволнованным, когда заметил темные пушистые грозовые тучи, собирающиеся на горизонте. Я ехал домой под небольшим дождем, будучи в восторге от приближающейся прохладной погоды и потому, что мне больше не нужно было изнурять себя, чтобы сохранять хладнокровие.

Когда мы вернулись в дом, мой тесть спросил меня, куда мы пошли. Я сказал, что в торговый центр мне было так жарко. «Я не думаю, что вы еще правильно регулируете», - ответил он и ушел.

Я не думал, что моя непереносимость тепла вызывает беспокойство. Был август. Держа ребенка на руках весь день, вам становится жарко. Я определенно оставался гормональным, хотя у моего тела больше не было жильца. Возможно, полное послеродовое восстановление организма заняло больше времени, чем я ожидал. Но, как я узнал несколько месяцев спустя, я не просто пережила горячее состояние и нервничала из-за нового материнства, я страдала от болезни. Я была так поглощена своим ребенком и его благополучием, что не стала думать о собственном здоровье.

Когда я наконец добралась до послеродового осмотра примерно через два месяца после родов (я уже отменила его) дважды), я не думала, что чувствую себя дискомфортно и горячо, что заслуживает того, чтобы сообщить об этом своему акушеру. Я подумал, что это свидание - это то, что вы делаете, но ничего не добьетесь. Я много читал о том, как проблемы со здоровьем, связанные с родами, часто игнорируются американской медицинской системой, что сделало меня менее склонным серьезно относиться к любым потенциальным послеродовым проблемам со здоровьем. Врачам на них наплевать, так что же мне делать? Меня волновали симптомы послеродовой депрессии, которых я не испытывал. Я была взволнована тем, что больше не беременна и что это будет мой последний визит к врачу по поводу беременности за долгое время.

Во время приема мой врач встал позади меня, пощупал мою шею и сказал моя щитовидная железа увеличилась. Мне сделали анализ крови. Позже на той неделе она позвонила и сообщила результаты: у меня высокий уровень гормона щитовидной железы, и, возможно, его просто нужно проверить снова, но мне нужно было проконсультироваться с моим терапевтом. Она спросила, есть ли у меня учащенное сердцебиение, я ответил, что ничего не заметил.

Врач назначил УЗИ моей щитовидной железы и сделал дополнительные анализы крови, которые также вернулись с повышенным уровнем гормона щитовидной железы. Мне сказали пойти к эндокринологу, который поставил мне диагноз послеродовой тиреоидит - состояние, о котором я никогда не слышала, но обычно проявляется у женщин в послеродовом периоде как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), прежде чем перерасти в гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). У некоторых женщин щитовидная железа возвращается к нормальной функции, но у других остается гипотиреоидная фаза. Симптомы гипертиреоза включают учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, потерю веса и нервозность. Симптомы гипотиреоза включают утомляемость, чувствительность к холоду и сухость кожи.

Хотя поиск в Интернете показывает, что 10% женщин заболевают послеродовым тиреоидитом, Кристиан Наср, доктор медицины, директор Центра щитовидной железы клиники Кливленда. , говорит мне, что это число больше похоже на 5-10%. Многие женщины, которые не замечают гипертиреоидную фазу заболевания, замечают, что что-то не так, когда у них развивается гипотиреоз. «Что касается симптомов, это может быть более драматичным», - сказал д-р Наср. «И гипертиреоидная фаза обычно не тяжелая». (Доктор Наср меня не лечил.)

Я думала, что мое тело ведет себя нормально с момента родов. На мысе было жарко, но была жара. Я устал, но у меня был младенец. Потом кожа стала сухой, но уже была зима. Я был раздражительным, потому что придумывал, как стать родителем, и, конечно же, был.

Мой эндокринолог спросил меня, хочу ли я принимать лекарства для повышения уровня гормона щитовидной железы, но я сказал нет - если я думал, что чувствую себя нормально, я не видел необходимости исправлять то, что меня не беспокоило. Она сказала мне, что мое УЗИ показало, что у меня есть узелки на щитовидной железе, но у многих людей есть узелки, и они, как правило, безвредны, поэтому беспокоиться не о чем.

Я их не давал. вторая мысль.

С приближением праздников я стал чувствовать себя особенно вялым. Я всегда занималась физическими упражнениями - и делала это до, во время и после беременности - но я больше не могла собирать энергию для выполнения своих обычных медленных пробежек. С самого рождения я так не хотел вмешиваться в медицину и так отчаянно хотел избавиться от тревожных проблем со здоровьем, что даже не хотел думать о простом неинвазивном лечении своего состояния.

Когда я понял, Я излишне мучил себя, позвонил эндокринологу и снова увидел ее после Рождества.

«Есть ли причина не принимать лекарства?» Я спросила ее.

«Нет», - сказала она. «Если тебе плохо, прими».

Я начал принимать ежедневную дозу Synthroid каждое утро, и мой уровень энергии вернулся к норме. Я продолжил рекомендованный мониторинг, включая время от времени анализ крови и контрольное УЗИ щитовидной железы весной.

К весне я почувствовал себя прекрасно. Мой сын спал по 11–12 часов ночью. У меня была энергия, чтобы работать целый день, а затем брать его на пробежку по вечерам перед ужином. Я предполагал, что настанет день, когда у меня больше не будет гипотиреоза и тиреоидита, и я смогу перестать принимать Synthroid каждое утро.

Но мои проблемы с щитовидной железой продолжались. После второго ультразвукового исследования позже весной позвонил эндокринолог. «Это, наверное, ничего, и я не хочу вас пугать, - сказала она, - но один из ваших узелков вырос, поэтому я просто хочу, чтобы вы сделали биопсию, чтобы мы могли быть уверены, что это ничего». Биопсия проводится лежа на спине с вытянутой шеей, чтобы врач мог несколько раз проткнуть ее иглой именно в том месте, где ультразвуковое исследование обнаруживает ваш крошечный узелок.

Несколько дней спустя позвонил мой эндокринолог. . «Я получил ваши результаты. У вас есть несколько минут? " спросила она. Что-то пошло не так. Отрицательный результат никогда не длится несколько минут. Она сказала мне, что узелок был папиллярным раком щитовидной железы, и мне нужно найти хирурга, чтобы удалить всю или половину моей щитовидной железы. Она сказала, что это очень медленно растущий рак, и операция будет не чем иным, как «неприятностью».

Я был ошеломлен. Мне было 33 года, и у меня был рак.

Я узнал, что мой действительно медленно растет, вряд ли распространится где-либо еще в моем теле, и что он не убьет меня. Я обнаружил, что у пожилых пациентов этот рак часто даже не удаляют, но с тех пор, как я был молод, нельзя оставлять его свободно расти на моей шее в течение десятилетий. Хирург рекомендовал удалить ту половину моей щитовидной железы, которая содержала рак, что может однажды позволить мне восстановить достаточную функцию, чтобы перестать принимать гормоны щитовидной железы каждый день. Пару месяцев назад мне сделали операцию, и мне повезло, что ее полностью сдержали, и мне не потребовалось никакого дальнейшего лечения. Я постоянно наблюдаю за больными.

Рак щитовидной железы и послеродовой тиреоидит - разные состояния. Но диагноз последнего может раскрыть рак. «Это скорее предвзятость при обнаружении, чем истинная взаимосвязь, то есть вы уделяете больше внимания шее, осматриваете, проводите УЗИ, и, следовательно, вы обнаруживаете больше узелков и больше рака», - говорит доктор Наср.

Проблемы с щитовидной железой важно лечить, особенно у женщин детородного возраста. «Мы знаем, что нелеченная дисфункция щитовидной железы связана с некоторыми заболеваниями, - говорит д-р Наср. Различные смотрители, которых я видел в своей продолжающейся саге о щитовидной железе, отмечали, насколько хорошо акушеры выявляют проблемы с щитовидной железой.

Доктор Наср говорит, что если кто-то замечает увеличение щитовидной железы, знает, что у женщины в анамнезе была дисфункция щитовидной железы или проявляются симптомы послеродовой депрессии, следует проверить ее щитовидную железу. «Я за то, чтобы уделять больше внимания женщинам в целом, особенно в период деторождения», - заявил он. Аномальный уровень щитовидной железы может вызвать проблемы с фертильностью у женщин, пытающихся зачать ребенка, а проблемы с щитовидной железой также могут увеличить риск выкидыша, добавляет он.

Я рад, что операция позади. Я благодарен за оставшуюся половину щитовидной железы, хотя с самого начала моя щитовидная железа была немного неудачницей. И я рад, что, хотя я был готов к тому, что медицинская система подведет меня после рождения, у меня были врачи, которые относились к моему здоровью гораздо серьезнее, чем я.