У меня может быть СПКЯ или нет - врачи не могут сказать, что вызывает у меня странные периоды

Каждые несколько месяцев в течение последних двух лет я писал своим редакторам одно и то же сообщение: «О нет, еще один период СПКЯ. Работаю дома, чтобы разобраться с этим беспорядком. Это было отличное оправдание, но это была ложь.

Я не говорю, что притворился больным (хотя, возможно, я тоже делал это один или два раза). Основная проблема - смехотворно тяжелые периоды с таким быстрым течением, что я не успевала за ними - была на 100% правдой. Это диагноз, в котором я сомневался. Я бы сказал, что СПКЯ (сокращенно от синдрома поликистозных яичников), потому что название болезни, которая не давала мне покоя, казалось более правильным. Но, по правде говоря, я не знаю, есть ли у меня СПКЯ. Два врача сказали, что у меня это почти наверняка есть, а один сказал, что, скорее всего, нет.

СПКЯ - это гормональное заболевание, у которого есть обширный список потенциальных симптомов, включая ненадежные периоды, подобные моим , избыток волос на лице или другой «мужской» рост или облысение волос, а также сильные прыщи. Это состояние также может вызывать такие проблемы, как увеличение веса, бесплодие, диабет, воспаление печени, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и аномальный уровень триглицеридов или холестерина - и, следовательно, риск сердечных заболеваний, апноэ во сне, депрессии и рака эндометрия. Хотя врачи до сих пор не уверены, что вызывает СПКЯ, они знают, что для него характерно избыток андрогенов («мужских» гормонов, таких как тестостерон), а также избыток инсулина, по данным клиники Майо.

Тем не менее, не у всех, у кого есть СПКЯ, будут все эти симптомы. Некоторые женщины с СПКЯ сильно набирают вес в период полового созревания. Некоторые нет. Некоторым из них сложно забеременеть. У некоторых нет проблем с фертильностью. У некоторых густая борода или лицо, покрытое прыщами, а у других кожа нежная, как у ребенка. Набор симптомов настолько разнообразен, что неудивительно, что врачи не могут прийти к единому мнению, что составляет диагноз.

В моем случае несколько симптомов указали моему первому врачу на диагностику СПКЯ. Впервые я услышал термин, когда сидел в клинике своего университета. Мне был 21 год, я не был застрахован, и почти шесть месяцев подряд у меня текла кровь из влагалища. Я пошла в школьную поликлинику, просто надеясь, что кто-то знает, как это остановить, но медработники там были обеспокоены. Слышал ли я когда-нибудь о синдроме поликистозных яичников? они спросили. Каким был мой вес - сильно ли я прибавил в последнее время? Что насчет роста волос?

Я рассказал им то, что они хотели знать: я сильно прибавила в весе, когда мне было 12 лет, и с тех пор была «крупной» женщиной, а мои волосы, возможно, стали немного тоньше чем я бы хотел, но все равно хорошо. Затем они записали меня на трансвагинальное УЗИ, чтобы проверить наличие кист на яичниках. Несколько недель спустя я лежал на смотровом столе с ультразвуковой палочкой в ​​личных вещах. В конце концов, меня очистили - кисты нет. Врачи в поликлинике посоветовали мне похудеть, и, когда через несколько недель у меня прекратились месячные, я перестал беспокоиться об этом.

В то время я не знал, что хотя это и называется поликистозом яичников. синдром, вам на самом деле не обязательно иметь кисту яичника, чтобы иметь заболевание. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, чтобы получить официальный диагноз СПКЯ, у вас должно быть как минимум два из следующего: множественные кисты на одном или обоих яичниках, высокий уровень андрогенов в крови и нерегулярные месячные. ).

То, что мое первое УЗИ влагалища не показало кист, не означало, что у меня не было СПКЯ. Пять лет спустя врач снова поднял болезнь. На этот раз я пошел на обследование, потому что у меня перестали менструации. А когда они появлялись (обычно каждые три-четыре месяца), они были настолько тяжелыми, что мне приходилось менять подушечки или менструальную чашу каждый час. Я не мог никуда пойти из-за страха, что у меня кровь протечет через штаны, я был так устал, что чуть не терял сознание каждый раз, когда поднимался по лестнице, а мои волосы сильно истончились. Мой лечащий врач также заметил темное пятно кожи, образовавшееся на задней части моей шеи, что, по ее словам, было признаком инсулинорезистентности (это называется черный акантоз). С этим комплексом симптомов она посоветовала мне обратиться к эндокринологу, потому что у меня почти наверняка был СПКЯ.

Мой первый эндокринолог тоже так думал. Она пролила кровь; спросил о моей истории набора веса, о том, когда у меня начнутся менструации и как долго они продолжаются (в тот момент каждые три месяца в течение примерно 10 дней); и проверил мою кожу на предмет признаков прыщей или странного роста волос (два толстых темных волоска на подбородке, которые отрастают каждый раз, когда я их выщипываю, по-видимому, не в счет). Когда мой анализ крови вернулся, он показал высокий уровень инсулина и немного повышенный уровень тестостерона. Ей этого было достаточно, и мне поставили официальный диагноз СПКЯ.

Она прописала метформин - препарат, который обычно используется для лечения диабета, но иногда его также прописывают при СПКЯ для лечения инсулинорезистентности. Предполагается, что препарат поможет мне похудеть и вернуть менструальный цикл в норму. Проблема? На самом деле она никогда не отправляла рецепт в мою аптеку. Она была холодной и намекала, что мои симптомы были моей виной в том, что я «позволил себе» набрать слишком много веса. Итак, я решил не настаивать на этом. Я все равно не хотел видеть ее снова.

Несколько месяцев спустя по новой страховке я встретился с новым эндокринологом. Она сделала тот же раунд анализов крови и задала те же вопросы о моем весе, моих менструациях, моих волосах и моей коже. Хотя вроде бы все было так же, этот врач не был уверен, что у меня СПКЯ. У меня действительно была инсулинорезистентность и тяжелая анемия. По ее словам, отсутствие железа могло объяснить мои истонченные волосы, а месячные могут стать шаткими по самым разным причинам. Она также прописала метформин и посоветовала мне поговорить с гинекологом о противозачаточных средствах, которые могут регулировать мой менструальный цикл.

Для людей, у которых есть СПКЯ, противозачаточные средства действуют как пластырь. По данным Planned Parenthood, лекарства от СПКЯ нет. Лучшее, на что могут надеяться люди с этим заболеванием, - это способ управлять своими симптомами. Гормональные противозачаточные средства могут помочь, подавляя выработку гормонов, вызывающих прыщи, и регулируя менструальный цикл, что снижает риск развития рака эндометрия. По данным HHS, врачи также часто предлагают людям больших размеров с СПКЯ худеть, потому что потеря веса может помочь снизить уровень сахара в крови, улучшить инсулинорезистентность, сбалансировать гормоны и улучшить фертильность.

Человек с СПКЯ, желающий похудеть, может быть палкой о двух концах, учитывая, что с СПКЯ невероятно легко набрать вес и очень трудно его сбросить, поэтому метформин часто назначают, чтобы помочь с этим. Людям, у которых на подбородке и верхней губе слишком много волос, можно провести электролиз и использовать кремы для удаления волос, чтобы попытаться справиться с симптомом, а также есть некоторые антиандрогенные препараты, которые могут помочь.

Для меня, возможно, - План лечения СПКЯ включает метформин и противозачаточные средства, а также рекомендации лучше питаться и больше заниматься спортом. Однако официального диагноза у меня нет. Спустя шесть лет после того дня, как я впервые услышал о СПКЯ, я вернулся к началу, ожидая трансвагинального УЗИ, чтобы еще раз проверить наличие кист. Гинеколог, которого я посещала в прошлом месяце, прописал мне противозачаточные средства, чтобы регулировать мои месячные, но он также не был на 100% уверен, что у меня СПКЯ. Она говорит, что у меня есть кисты на яичниках. Если нет, то, думаю, у меня нет настоящего объяснения моим странным периодам.