Гипоактивное расстройство сексуального влечения вызывает низкое либидо у женщин - вот что нужно знать

Всевозможные факторы, от возраста до статуса отношений, могут повлиять на то, жаждете ли вы секса… или предпочитаете ли вы проспать дополнительный час. Но когда низкое половое влечение становится расстройством?

Это в основном вопрос того, как вы относитесь к своему уровню либидо. Некоторые люди не возражают против низкого либидо, - говорит Лорен Штрайхер, доктор медицины, клинический профессор акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга, а также основатель и медицинский директор Северо-западного медицинского центра сексуальной медицины и менопаузы. «Элемент, который делает это расстройством, в отличие от низкого либидо, заключается в том, что это расстраивает ее . '

Несколько слов о терминологии: вы можете услышать, что это расстройство называется как расстройство гипоактивного сексуального влечения (HSDD) или как расстройство сексуального влечения / возбуждения у женщин (FSIAD). Почему два семестра? В 2013 году последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM – 5) положило начало FSIAD вместо HSDD.

«Они сделали это, потому что много в то время существовало смешение между людьми, имеющими проблемы с сексуальным интересом, и расстройством возбуждения - это не всегда так, но они имеют тенденцию совпадать », - сказала Нэн Уайз, доктор философии, когнитивный нейробиолог, психотерапевт, сертифицированный сексопатолог и автор предстоящего В книге Почему хороший секс имеет значение рассказывается Health.

Трудно определить точное количество людей, страдающих этим расстройством. Согласно обзору, проведенному в апреле 2016 года за десятилетия исследований и исследований по HSDD, 8,9% женщин в возрасте от 18 до 44 лет имеют HSDD.

«Мы знаем, что многие женщины, которые обращаются к гинекологу, этого не делают. поднимите его, потому что они не знают, что есть решение », - говорит доктор Штрейхер. И многие врачи не спрашивают, отмечает она. Вопросы о сексуальной жизни часто сводятся к вопросу: «Ведете ли вы половую жизнь?» и «Какую форму контроля рождаемости вы используете?» не касаясь желания и возбуждения.

Есть много факторов, которые влияют на либидо, говорит доктор Штрейхер. «Мы знаем, что у HSDD есть биологическая основа, которая была хорошо изучена с помощью МРТ головного мозга и изучения нейротрансмиттеров», - говорит доктор Штрайхер. Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, могут подавлять либидо, как и некоторые болезни. Психологические проблемы, отношения и ваше окружение также могут внести свой вклад. «Чем выше наш повседневный постоянный стресс, тем больше вероятность того, что доступ к похоти будет исчерпан. В этой области гормоны стресса бесполезны », - говорит Уайз.

Пониженное либидо может причинять личное беспокойство - оно также может влиять на отношения человека. «Если секс является частью соглашения, и человек больше не интересуется сексом, это влияет на партнера», - отмечает Уайз.

Неделя или даже месяц снижения полового влечения имеет значение. не квалифицируются как расстройство. «Сексуальное желание может увеличиваться и уменьшаться в течение менструального периода, в течение отношений и в течение нашей жизни», - говорит Уайз.

Чтобы получить диагноз, человек должен встретиться с несколькими людьми. диагностических критериев, изложенных в DSM-5, объясняет Уайз. К ним относятся отсутствие интереса к сексуальной активности, уменьшение (или отсутствие) сексуальных мыслей и фантазий, меньшее начало секса (или отсутствие его вообще), а также невосприимчивость к сексу, когда партнер инициирует его.

A отсутствие желания или возбуждение при воздействии на что-то эротику (как любовный роман, порно, или испаряющееся фото) является еще одним фактором, так как не чувствует удовольствие (или чувство меньше удовольствия) во время секса. Наконец, в DSM отмечается, что снижение или отсутствие генитальных (или негенитальных) ощущений во время сексуальных контактов является критерием для постановки диагноза.

«В основном HSDD - это ситуация, в которой у женщины действительно нет либидо - она не думает о сексе, она не хочет секса, она не хочет секса », - говорит доктор Штрейхер. Чтобы получить диагноз, женщина должна испытывать эти симптомы в течение шести или более месяцев и испытывать из-за этого страдания.

Одно предостережение: симптомы не должны быть следствием основного, поддающегося лечению заболевания, - говорит доктор Штрайхер. Например, если женщина избегает полового акта из-за боли, это не расстройство. Она говорит, что это только HSDD, если боль исчезла, а либидо женщины остается низким.

Существуют лекарства для лечения HSDD.

Есть два варианта, одобренные FDA: Addyi ( флибансерин) модулирует нейротрансмиттеры в головном мозге, в результате чего возникает больше сексуальных мыслей, - говорит доктор Штрайхер. Этот препарат принимают ежедневно. Другой вариант, Vyleesi (бремеланотид), представляет собой инъекцию по требованию: примерно через 30 минут после его приема наблюдается повышение дофамина, объясняет доктор Штрейхер. По ее словам, эффективность обоих препаратов умеренная. Еще один безопасный и эффективный вариант лечения - это использование тестостерона не по назначению, - говорит доктор Штрейхер.

«Ни одно из этих лекарств не является чудодейственным», - говорит д-р Штрайхер, которая говорит, что ее центр редко выписывает лекарство, не предлагая при этом секс-терапию. «Я думаю, что фармакологический подход, назначение лекарства, может дать кому-то хороший толчок, но также критически важно иметь вместе с этим элемент секс-терапии», - говорит она.

Секс-терапия может помочь раскрыть ситуацию. и устранить любые основные факторы, такие как высокий уровень стресса, предыдущие травмы или проблемы в отношениях, которые способствуют снижению либидо. Wise работает с пациентами, чтобы выяснить, что происходит в их жизни, что может ослабить их либидо, а затем предоставляет им инструменты и решения, которые могут помочь им восстановить желание. «Способность получать удовольствие от секса на самом деле обусловлена ​​нахождением в расслабленном, восприимчивом состоянии и настроением на свое тело», - говорит Уайз.

Если ваше половое влечение находится на спаде, а вы хотите, чтобы это не было. Начни с разговора со своим врачом. Доктор Штрайхер рекомендует записаться на прием к гинекологу отдельно и не ждать ежегодного приема - во время которого к врачу могут спешить. Если ваш врач не знает или не чувствует себя комфортно при обсуждении этой темы, попробуйте связаться с сертифицированным AASECT и обученным сексопатологом, - предлагает доктор Штрейхер.