А? Низкосолевая диета увеличивает риск смертельного сердечного приступа?

Врачи и представители органов здравоохранения уже много лет говорят нам, что употребление слишком большого количества натрия может увеличить риск сердечного приступа или инсульта из-за повышения артериального давления до небезопасного уровня. Итак, как объяснить новое исследование, которое предполагает, что низкое потребление соли на самом деле увеличивает риск смерти от этих причин?

Исследование, в котором участвовали 3681 здоровый европейский мужчина и женщина в возрасте 60 лет и младше в течение примерно восьми лет, также обнаружили, что потребление натрия выше среднего, по-видимому, не увеличивает риск развития высокого кровяного давления (гипертонии) или смерти от сердечного приступа или инсульта.

Результаты, опубликованные в номере журнала от 4 мая. Американской медицинской ассоциации, безусловно, кажется нелогичным, особенно в свете продолжающейся кампании общественного здравоохранения по снижению потребления натрия в США, призывая рестораны и производителей продуктов питания сократить использование этого ингредиента.

Фактически - говорит Ян А. Стэссен, доктор медицинских наук, старший автор исследования и руководитель лаборатории гипертонии в Левенском университете в Бельгии, - результаты «не подтверждают текущие рекомендации по общему и неизбирательному сокращению потребления в лечебных учреждениях. уровень населения l. '

Ссылки по теме:

Тем не менее, любителям соли пока не стоит ломать шейкер. Более пристальный взгляд на результаты показывает, что они не так противоречат мантре с низким содержанием натрия, как может показаться.

Для начала, потребление натрия участниками было измерено путем измерения содержания натрия в их моча за один 24-часовой период в начале исследования. Хотя этот метод считается золотым стандартом для оценки потребления натрия, этот одиночный анализ мочи может не дать точного снимка ежедневного потребления участников за все восемь лет исследования, как отмечают сами исследователи.

Что еще более важно, участники имели кровяное давление в пределах нормы в начале исследования, были белыми, относительно молодыми и в среднем стройнее, чем типичный американец. Однако прошлые исследования показали, что люди с гипертонией, чернокожие, пожилые и тяжелые люди, как правило, более негативно реагируют на натрий.

«Может быть, было бы лучше выделить конкретные подгруппы», - говорит Джером Флег. , Доктор медицинских наук, врач отделения сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, легких и крови в Бетесде, штат Мэриленд. «Это, вероятно, не та группа, которая получит наибольшую отдачу от ограничения потребления натрия.

Стаессен и его коллеги разделили участников исследования на трети в соответствии с их предполагаемым потреблением натрия. Хотя более высокое потребление соли не было связано с повышенным риском гипертонии, оно было связано с очень небольшим повышением систолического артериального давления (верхнее число).

Чуть более 6% участников перенесли сердечный приступ , инсульт или другое неотложное сердечно-сосудистое заболевание во время исследования, примерно одна треть из которых закончились смертельным исходом. У тех, кто употреблял меньше всего соли, риск смерти от сердечного приступа или инсульта на 56% выше, чем у тех, кто потреблял больше всего, даже после учета ожирения, холестерина, курения, диабета и других факторов риска.

У исследователей нет твердого объяснения этому открытию, но они предполагают, что потребление натрия, достаточно низкое для снижения артериального давления, может также снизить чувствительность к инсулину, вызвать стрессовую реакцию в нервной системе и повлиять на гормоны, регулирующие кровь. давление и абсорбция натрия. «Каждый из этих эффектов может иметь неблагоприятное влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний», - говорит доктор Стаессен.

Однако он и его соавторы подчеркивают, что люди с гипертонией, которые не были включены в исследование, все равно получат пользу. от диеты с низким содержанием соли.

Большинство американцев потребляют в день больше натрия, чем считается здоровым. Федеральные правила рекомендуют ограничить потребление до 2300 миллиграммов в день или 1500 миллиграммов для чернокожих и людей с гипертонией. По словам Флега, некоторые медицинские организации лоббируют федеральное правительство с тем, чтобы снизить норму потребления для всех до 1500 миллиграммов в день.

Несмотря на недостатки исследования, результаты показывают, что в рекомендациях по содержанию натрия, возможно, следует учитывать различия между - говорит Рэндал Томас, доктор медицины, профилактический кардиолог из клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

«Мы знаем, что не все так чувствительны к натрию в своем рационе, как другие. Даже среди людей с высоким кровяным давлением не более половины, вероятно, чувствительны к натрию, а в общей популяции, вероятно, менее 10% », - говорит доктор Томас. «При разработке государственной политики важно осознавать необходимость наличия политики, которая не наказывала бы большинство в пользу меньшинства».