Как мы побеждаем в войне с раком груди

Istockphoto из журнала HealthМне было 18, когда я впервые почувствовала опухоль в груди. Конечно, я был уверен, что умру. Это было три десятилетия назад - тогда мы знали гораздо меньше о раке груди. Хирург общей практики удалил опухоль, которая, слава богу, не была злокачественной.

Но еще до того, как я стала полностью развитой женщиной, я была искривлена ​​и покрыта шрамами. Мой хирург использовал свой скальпель с чрезмерной осторожностью, вырезав четверть моей груди, просто чтобы проверить рост размером с горошину. Он мало задумывался о том, как его молодая пациентка будет относиться к здоровой груди, деформированной хирургическим путем.

К счастью, в наши дни гораздо меньше женщин вынуждены мириться с такими грубыми «решениями». Хотя в этом году у более чем 190 000 человек будет диагностирован рак груди, многие из них будут жить чудесной жизнью без рака благодаря огромным улучшениям в том, как мы обнаруживаем, лечим и даже предотвращаем это заболевание. Вот как мы на самом деле выиграли войну с раком груди.

«В прошлом мы давали химиотерапию женщинам, которым не хуже гормональной терапии», - говорит Сьюзан Лав, доктор медицинских наук, президент Исследовательский фонд доктора Сьюзан Лав и клинический профессор хирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Теперь с помощью этого теста мы можем сказать, не нужен ли он женщине. Замечательно." Это означает, что вы избавитесь от хемос-тошноты, истощения и выпадения волос. Около 100 000 женщин прошли тест. Пациенты должны спросить у своего врача, подходит ли он им.

«Людям с хорошими результатами бывает трудно сказать, что у них даже была мастэктомия», - говорит Лаура Эссерман, доктор медицины, директор Carol Центр ухода за грудью Фрэнка Бака при Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Хотя несколько центров предлагают эту процедуру, «я подозреваю, что этот вариант предлагается менее 10% женщин», - говорит она, поэтому женщины должны попросить об этом.

Даже если полная операция по сохранению кожи не является Для вас мало шансов, что вам понадобится радикальная мастэктомия для удаления груди, подлежащих грудных мышц и всех лимфатических узлов подмышек. В зависимости от опухоли распространенным вариантом является лампэктомия, при которой удаляют опухоль и край окружающей ткани в сочетании с лучевой терапией. Выбор более чем 60% женщин (если им предоставляется такая возможность), лампэктомия плюс лучевая терапия оказались столь же эффективными, как мастэктомия для общей выживаемости.

Например, женщина с большой грудью может иметь лампэктомия, соединение здоровых тканей для сведения к минимуму деформации и равное уменьшение груди на другой груди. «Когда вы можете одновременно предложить реконструктивные методы, операция по поводу рака груди - не такая уж ужасная мысль», - говорит доктор Лебович. Она призывает пациентов обсудить косметические результаты перед операцией.

«Вероятность получения лимфедемы после биопсии сторожевого узла составляет менее 5 процентов», - говорит Моника Морроу, доктор медицинских наук, руководитель службы груди в Memorial Sloan- Онкологический центр Кеттеринга в Нью-Йорке. И если у женщины было удалено много лимфатических узлов и существует опасность развития воспаления, новые исследования показывают, что предыдущие советы избегать упражнений с отягощениями могут быть ошибочными. В исследовании 141 выжившего после рака груди с лимфедемой у тех, кто занимался тяжелой атлетикой, наблюдалось меньшее ухудшение своего состояния и меньше симптомов по сравнению с женщинами, которые не поднимали тяжести. Между тем, другое новое исследование предполагает, что фактическое обнаружение микроскопических опухолевых клеток в лимфатических узлах рядом с опухолью может помочь определить, какие пациенты нуждаются в наиболее агрессивном лечении.

«Можно задавать вопросы о пероральных контрацептивах, препаратах для лечения бесплодия, краске для волос. , дезодорант - все, - говорит доктор Лав. Усилия будут длиться десятилетия. И точно так же, как Фрамингемское исследование сердца выявило общие риски сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, курение и ожирение, это исследование может в конечном итоге указать, что на самом деле вызывает рак груди и как его предотвратить.