Как узнать, следует ли вам пройти обследование на рак легких

Рак легких - основная причина смерти от рака в США. Фактически, у него один из самых низких показателей выживаемости среди всех видов рака: только 17% людей остаются живы через пять лет после того, как им был поставлен диагноз рака легких.

Эта удручающая статистика, по крайней мере, отчасти объясняется тем фактом, что что до недавнего времени не существовало хорошего протокола скрининга для выявления рака легких на ранней стадии. Большинство случаев рака легких выявлялись на более поздних стадиях, которые сложнее лечить.

«Раннее выявление невероятно важно», - говорит Мара Антонофф, доктор медицинских наук, доцент кафедры торакальной и сердечно-сосудистой хирургии Университета Техасский онкологический центр доктора медицины Андерсона в Хьюстоне. «Рак легких 1 стадии без симптомов часто излечивается одним хирургическим вмешательством. На стадии 4 пятилетняя выживаемость составляет менее 5% ».

Теперь обнаружение рака легких на ранней стадии до появления симптомов возможно с помощью КТ с низкой дозой, называемой НДКТ.

В 2013 году Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF), которая издает рекомендации по профилактике здоровья, рекомендовала ежегодный скрининг НДКТ для некоторых взрослых с самым высоким риском рака легких. Рекомендация появилась после знаменательного национального исследования легких по скринингу, опубликованного в 2011 году. Исследование показало, что смертность от рака легких среди лиц из группы высокого риска, перенесших НДКТ, снизилась на 20% по сравнению с рентгеном грудной клетки.

Итак, как узнать, соответствуете ли вы критериям?

Руководящие принципы USPSTF рекомендуют ежегодный скрининг для взрослых в возрасте от 55 до 80 лет, которые курят 30 пачек в год и либо курят, либо бросили курить в течение последних 15 лет. .

Если вы не знакомы с концепцией годовой пачки, это способ измерить, сколько человек выкурил за всю жизнь. По данным Национального института рака, он рассчитывается путем умножения количества выкуриваемых за день пачек сигарет на количество лет, которые человек курил. История курения 30 пачек в год может означать, что кто-то курил одну пачку в день в течение 30 лет, две пачки в день в течение 15 лет или три пачки в день в течение 10 лет, например.

Другие организации, включая Американское онкологическое общество вскоре выпустило такие же или похожие рекомендации, и большинство частных страховщиков начали покрывать скрининг. В 2015 году Medicare подхватила популярность.

«Все критерии связаны с возрастом и историей курения», - говорит Альберт А. Риццо, доктор медицины, старший медицинский советник Американской ассоциации легких и руководитель отделения легочной медицины в Система здравоохранения Christiana Care в Ньюарке, Делавэр. Это два основных фактора риска рака легких.

Существуют и другие факторы риска рака легких, включая воздействие асбеста, радона и пассивного (или даже косвенного) дыма. В настоящее время эти риски не включены в рекомендации по проверке и не покрываются страховкой. «Если вы и ваш врач решите, что вам следует пройти обследование на рак легких, но вы не соответствуете критериям отбора, вы можете рассчитывать заплатить около 300 долларов из своего кармана», - говорит доктор Риццо.

Фактическое сканирование является так же безболезненно, как маммография, а может, даже больше. Вы лежите на спине на смотровом столе, руки над головой, затем задерживаете дыхание на 5–10 секунд, пока стол перемещается через сканер. Сканер делает несколько снимков при относительно низкой дозе радиации. Все это испытание «обычно занимает менее пяти минут», - говорит доктор Антонофф. Эксперты рекомендуют проводить скрининг только в центрах, которые имеют специализированные сканеры и имеют опыт проведения этой процедуры.

Сканирование не обнаружит все виды рака, и они не обнаружат все виды рака раньше - но они находят много. Около четверти сканирований НДКТ в Национальном испытании по скринингу легких обнаружили что-то ненормальное. Большинство этих аномалий не являются раком; на самом деле, более 96% оказались несложными. Однако вам все равно придется пройти дополнительное сканирование или тесты, включая, иногда, инвазивную процедуру, например биопсию, чтобы знать это наверняка.

Чтобы наши главные новости были доставлены вам на почту, Подпишитесь на информационный бюллетень о здоровом образе жизни

Ваша лучшая защита от рака легких - это бросить курить. USPSTF рекомендует прекратить ежегодный скрининг, если вы не курите в течение 15 лет. Но если вы все еще курите или бросили курить в последнее время, поговорите со своим врачом по поводу скрининга НДКТ.

Конечно, следите за симптомами рака легких, такими как постоянный кашель, одышка, усталость, боль в груди. это ухудшается, когда вы кашляете или смеетесь, инфекции, которые не проходят, и хрипы. «Любого, у кого есть подозрительные симптомы, необходимо обследовать», - говорит доктор Антонофф.