Как заставить вашу медицинскую страховку покрыть расходы на лечение альтернативной медицины

Istockphoto Все больше страховых компаний покрывают альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание.

Джин Ли
Хотя может показаться очевидным, что иглоукалывание помогает облегчить, скажем, хроническую боль в спине, страховые компании часто рассматривают такие методы лечения - от массаж с травяными добавками - вне медицинского направления. В конце концов, их все еще называют дополнительной и альтернативной медициной (CAM). Тем не менее, многие страховщики покрывают выбранные виды лечения в индивидуальном порядке, в зависимости от того, как вы запрашиваете возмещение.

«Если вы разговариваете со страховыми агентами, они цитируют вас по книге и говорят, что массаж - это не распространяется. Тем не менее, я бы сказал, что одна треть наших пациентов Blue Cross Blue Shield получает определенную компенсацию », - говорит Пол Рубин, хиропрактик в WholeHealth Chicago, медицинском центре, который объединяет традиционную и альтернативную медицину. И даже если ваша страховая компания отказывается покрывать альтернативные методы лечения, есть способы сократить свои личные расходы.

Одна из пациенток Рубинса, женщина примерно 50 лет, пришла к нему в офис. при фибромиалгии; у нее были хронические боли и усталость. Ее лечил терапевт, который прописал ей обезболивающее «Лирика», а также она обратилась к терапевту-энергетику, акупунктуристу и массажисту в штате. WholeHealth Chicago представила страховщику подробную претензию, которая включала рецепт на лечение CAM и квитанции, в которых использовались стандартные коды диагностики и лечения. По словам Рубина, ее страховка оплачивала терапевтический массаж и терапевтический массаж, хотя в акупунктуре и энергетической терапии было отказано.

Другая стратегия - убедить страховую компанию, что покрытие альтернативных методов лечения может сэкономить им деньги в долгосрочной перспективе. Например, некоторые традиционные методы лечения хронической боли в спине стоят гораздо дороже (а в некоторых случаях могут быть менее эффективными), чем альтернативные варианты, такие как иглоукалывание и биологическая обратная связь. «В определенной степени это игра в страхование, - говорит Рубин. Я бы никогда не попросил никого не говорить правду, но если вы можете четко обосновать, что то, что делается, является клинически необходимым в качестве альтернативы фармацевтическим препаратам или хирургическим процедурам, страховая компания может увидеть: «Ну и дела, это лечение стоит 200 долларов. , в то время как лекарства будут стоить 600 долларов, а операция - 10 000 долларов ''.

Следующая страница: получить квитанцию ​​

В дополнение к официальному диагнозу и кодам CPT попросите практикующего описать план лечения (например, продолжительность и частота посещений). Если у вас есть рецепт, убедитесь, что лечение, указанное в квитанции, соответствует назначенному плану. Действительно, когда вы выбираете практикующего врача, всегда полезно спросить, есть ли у него опыт подачи страховых заявлений на альтернативные методы лечения.

Если вам отказано в страховом иске по альтернативному лечению, попробуйте обжаловать это решение. Иногда страховщика можно убедить с помощью дополнительной документации, такой как медицинские справки от практикующего CAM. «Перевозчики не хотят тратить свои деньги, если они не помогают», - говорит Дженнифер Гиббонс, офис-менеджер Wall Street Physical Medicine & amp; Реабилитация, центр Нью-Йорка, который, среди прочего, предлагает акупунктуру и лечебный массаж. «Они хотят видеть улучшения. Им нужны медицинские справки, которые показывают, что боль уменьшилась или что препятствия для повседневной жизни - например, невозможность надеть рубашку из-за замороженного плеча - улучшаются ».

могут также сэкономить на лечении CAM, используя деньги до налогообложения со сберегательного счета здравоохранения (HSA) или гибкую схему расходов (FSA). Если у вас есть план медицинского страхования с высокой франшизой (1100 долларов и более), который иногда называют «катастрофическим» планом, вы, вероятно, имеете право открыть не облагаемый налогом сберегательный счет для здоровья (HSA). Как и в случае с IRA, взносы в HSA не облагаются налогом, а деньги не облагаются налогом при снятии средств, если они используются для квалифицированных расходов на здравоохранение. FSA, предлагаемые многими работодателями, позволяют вам ежегодно откладывать сумму долларов до вычета налогов на здравоохранение, которые должны быть использованы до конца года. В зависимости от вашей налоговой категории экономия на налогах на эти автомобили может составлять существенную скидку на лечение. Соответствующие расходы могут включать терапевтический массаж, иглоукалывание и многое другое (подробности см. На языке вашего плана). Даже дорожные расходы, такие как проезд на автобусе, такси и поезде, которые используются в первую очередь для получения необходимой медицинской помощи, имеют право на участие.

Следующая страница: скидки на лечение

Для доступной иглоукалывания, попробуйте так называемый общественный центр акупунктуры, где лечение обычно предлагается по скользящей шкале от 15 до 40 долларов. Пациенты часто получают лечение, сидя в креслах в общей комнате. «Модель иглоукалывания по месту жительства - вариант, предлагаемый в первую очередь малообеспеченным или недостаточно обслуживаемым слоям населения», - говорит Борхес.

Действуйте сейчас! Неделя спа (со скидками на массаж и другие процедуры по всей стране) с 12 по 18 октября.