Как исправить проблемы со стопой

У тебя две крепкие ноги. Они проводят свои дни, запихиваясь в туфли на шпильках, ударяя по тротуарам и поддерживая ваш вес, пока вы подпрыгиваете на беговой дорожке или посещаете уроки зумбы. Неудивительно, что каждый шестой житель нашей страны жалуется на проблемы со стопами. Самая главная причина, по которой женщины особенно хромают, чтобы обратиться к врачу? Неправильная обувь. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), девять из 10 проблем со стопой у женщин можно отнести к слишком тесной обуви. Но не нужно сидеть весь день в кроссовках. «Если вы просто поправите обувь и немного поработаете ногами, вы сможете предотвратить большинство проблем», - говорит Хиллари Бреннер, врач-ортопед из Нью-Йорка и представитель Американской педиатрической медицинской ассоциации. Вот ключевые движения, которые позволят вам двигаться вперед на долгие годы.

Если вы недавно сделали один, то вы в хорошей компании: по оценкам, ежедневно происходит 25 000 растяжений лодыжек. в AAOS. Они возникают, когда ваша стопа скручивается, перекатывается или растягивается за пределы своего обычного диапазона движений, что может вызвать разрыв связок. Это может произойти во время бега или даже из-за чего-то столь же безобидного, как споткнуться о бордюр или споткнуться о пару туфель на шпильке.

Растяжение может быть первой степени (у вас есть болезненность и припухлость, но все еще может ходить) до 3-го класса, с отеком и болью, настолько сильной, что вы не можете поставить ногу на вес даже через несколько дней. Если это последнее, вам нужно будет обратиться к врачу для наложения шины, возможно, костылей и даже физиотерапии. Хотя у вас может возникнуть соблазн сбросить растяжение связок и просто ковылять по нему, не делайте этого: около 40 процентов всех растяжений лодыжек могут привести к хронической боли, часто потому, что они не заживают должным образом.

Первые 72 часа: Следуйте протоколу RICE - отдых (максимально избегайте растяжения связок и, если вам необходимо ходить, используйте костыли), лед (в течение 20 минут, четыре раза в день), компрессия (используйте повязку или обертку ACE, которую можно купить в аптеке, для иммобилизации и поддержки лодыжки) и подъем (держите лодыжку выше уровня сердца, насколько это возможно, чтобы минимизировать отек). Через 72 часа: Если отек уменьшился и вы снова нагружаете ногу, вы можете сделать несколько легких укрепляющих упражнений в домашних условиях, если они не причиняют вам боли, - говорит Джон. Кеннеди, доктор медицины, хирург-ортопед в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке. Попробуйте сделать круговые движения лодыжкой: осторожно поверните пораженную лодыжку в одном направлении, а затем в другом. Выполняйте 10 повторений три-четыре раза в день. С другой стороны, «если в течение трех дней не будет улучшений, обратитесь к врачу для осмотра и, возможно, МРТ», - говорит доктор Кеннеди. Более серьезное растяжение связок может повредить хрящ или подкладку сустава, или кость может отколоться, что, если не лечить, может привести к ранней стадии артрита ». Через неделю: Вы должны избавиться от боли и вернуться к своей обычной активности, если у вас было легкое растяжение связок (степень 1), - говорит доктор Кеннеди. Однако если вы все еще хромаете, обратитесь к врачу. У вас может быть растяжение связок 2 степени или хуже, и вам, скорее всего, понадобится физиотерапия, чтобы переучить разорванные связки. «В противном случае растяжения будут продолжаться», - объясняет доктор Кеннеди.

Подошвенная фасция - это длинная тонкая связка, которая соединяет пятку с передней частью стопы, обеспечивая поддержку свода стопы. Но когда на стопу оказывается слишком сильное давление - из-за неправильно подобранной обуви, увеличения веса или недавнего увеличения активности - ткань может опухнуть. Это состояние, известное как подошвенный фасциит, является наиболее частой причиной боли в нижней части пятки. «Подошвенная фасция похожа на смычок скрипки - она ​​тугая, и если ее слишком растянуть, она может порваться», - говорит Кэрол Л. Отис, доктор медицины, врач спортивной медицины из Портленда, штат Орегон.

Вы заметите боль в подошве стопы возле пятки, которая особенно сильна после длительного периода отдыха - например, когда вы встаете с постели утром или встаете, сидя за столом, - поскольку связка напрягается, когда это происходит. не используется. Оно должно улучшиться через несколько минут ходьбы. Боль также может усиливаться после упражнений из-за стресса, который испытывают ваши ноги.

К счастью, по данным AAOS, более чем у 90 процентов людей с подошвенным фасциитом выздоравливает в течение 10 месяцев после начала лечения. Начните с растяжки, которая расслабит икры и ступни. Если подошвенный фасциит вызван механической проблемой, такой как гиперпронация (когда ваша ступня скатывается внутрь), изготовленные на заказ стельки могут помочь снять напряжение с фасции. Если ваша боль действительно сильна, ваш врач может сделать вам укол кортизона, чтобы уменьшить воспаление, а также назначить физиотерапию. В крайнем случае, особенно если вам не станет лучше после года лечения, он может порекомендовать хирургическую процедуру, например, снятие подошвенной фасции, при которой перерезают связку для снятия напряжения.

Неврома - это утолщение нервной ткани между плюсневыми костями - длинными костями между пальцами ног. Обычная причина: «Тесная узкая обувь, которая сжимает пальцы ног и переднюю часть стопы вместе, защемляя нерв», - говорит Джеки Сутера, врач-ортопед из Нью-Йорка.

Жгучая боль в подушечке пальцев. ступня и / или между пальцами ног.

Переход на более плоскую и просторную обувь; прием противовоспалительных средств; ношение подножек, изготовленных на заказ; а инъекции кортизона облегчают симптомы примерно у 80 процентов больных. Если вы относитесь к другим 20 процентам, вам, вероятно, потребуется операция по сокращению или удалению нерва, - говорит Сутера. Если это так, спросите своего врача, может ли потребоваться МРТ. «Невромы могут быть ошибочно признаны стрессовыми переломами, - отмечает доктор Отис, - и наоборот, и ни одно из этих состояний нельзя увидеть на рентгеновском снимке».

Более половины всех женщин имеют бурсит большого пальца - красная опухшая шишка на суставе, соединяющем большой палец ноги со стопой. «У женщин, как правило, более узкие каблуки и более широкие передние лапы, чем у мужчин, - отмечает доктор Отис, - и некоторые дизайнеры обуви не компенсируют это. Результат: многие из нас носят обувь, слишком широкую в пятке и слишком тугую в передней части стопы, в результате чего образуются бурситы, а также большие пальцы ног - так называют пальцы ног, которые сгибаются в среднем суставе.

Бурситы. имеют тенденцию болеть при ходьбе. Молотковые пальцы могут вызывать боль, когда вы надеваете обувь.

Если ваша обувь защемляет, измерьте ступни, чтобы при необходимости купить обувь большего размера. «Женщины часто не осознают, что размер их стопы может измениться из-за увеличения веса, травмы или беременности», - говорит доктор Отис. «Если у вас одна стопа больше другой - что довольно часто - купите подходящую для большей стопы». Попробуйте также защитные прокладки, отпускаемые без рецепта. Если ничего из этого не помогает, вам понадобится небольшая операция: без лечения бурсит может стать больше и даже привести к артриту.

Воспаление ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью, тендинит чаще всего встречается у женщин, которые много тренируются или регулярно носят высокие каблуки. «Через несколько лет ваше ахиллово сухожилие хронически укорачивается», - объясняет доктор Отис, поэтому оно легко подвергается стрессу, когда вы тренируетесь или ходите по нему.

Боль, скованность и / или припухлость вдоль Ахиллово сухожилие, когда вы просыпаетесь утром или после тренировки.

Лечение первой линии включает отдых (если вы бегун, переключитесь на занятия с малой нагрузкой, такие как плавание), ледяной покров в течение 20 минут несколько раз в день и безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен. Доктор Отис также предлагает пациентам постукивать пальцами ног, когда они сидят, три раза в день по 50 повторений, чтобы укрепить переднюю часть ноги и уравновесить напряжение в ахилловом сухожилии. Подъем пяток может снять стресс, но если врач считает, что ваша обувь усугубляет проблему, он может порекомендовать полностью сменить обувь. Если через неделю или две боль не уменьшится, вам может потребоваться курс физиотерапии и, возможно, изготовление ортопедических изделий на заказ.