Как подать заявку на участие в программе Medicare: пошаговое руководство

• Когда записывать себя
• Шаг 1
• Шаг 2
• Шаг 3
• Шаг 4
• Выбрать

• Скорее всего, вам никогда не придется подавать собственное заявление по программе Medicare.
• У вас есть 1 год, чтобы подать заявку в рамках программы Medicare после получения покрываемых услуг от Medicare.
• Вам нужно будет заполнить форму запроса пациента на медицинскую оплату, которую можно найти на веб-сайте CMS.com.
• Вы можете войти в свою учетную запись MyMedicare, чтобы проверить статус вашего заявления.

Большинству людей, возможно, никогда не придется подавать заявление на участие в программе Medicare самостоятельно. Однако в некоторых случаях это может потребоваться. Если так, то процесс прост и понятен.

Ниже мы разобрали его шаг за шагом. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Когда подавать заявку на участие в программе Medicare

Поставщики, утвержденные программой Medicare, обычно отправляют заявки непосредственно в Medicare, так что вам в этом нет необходимости. А людям с Medicare Advantage (Часть C) вообще не нужно подавать иски, потому что частные страховые компании, предлагающие эти планы, получают ежемесячную оплату от Medicare.

Людям с оригинальной программой Medicare (части A и B) может потребоваться подать собственные претензии, если их поставщик медицинских услуг:

• не может подать претензию
• не подает претензию
• не зарегистрирован в Medicare

Если у вас есть оригинал Medicare, вы будете получать сводное уведомление Medicare по почте каждые 3 месяца. В этом уведомлении будут подробно описаны ваши планы и расходы по программе Medicare.

Вы можете ежемесячно проверять сводное уведомление Medicare на предмет претензий. Если вы считаете, что какие-либо претензии ошибочны, принесите форму в биллинговую службу вашего поставщика медицинских услуг.

В том редком случае, когда вам может потребоваться подать заявку на участие в программе Medicare самостоятельно, следуйте этому пошаговому руководству, чтобы сделать уверен, что ваш сделан правильно.

Шаг 1

Первое, что вам нужно сделать при подаче заявления, - это заполнить форму запроса пациента на медицинскую выплату. При желании вы можете заполнить эту форму на испанском языке.

В этой форме вы предоставите большую часть информации, которая понадобится Medicare для обработки вашего заявления. В форме вас попросят указать:

• причины, по которым вы обратились к врачу;
• если вы проходили лечение от профессионального заболевания или травмы.
• сведения о вашем плане медицинского страхования.

Могут быть и другие требования, в зависимости от того, на что подано заявление. Возможно, вам потребуется предоставить дополнительную информацию по определенным требованиям, включая те, которые касаются:

• услуг, покрываемых частью B Medicare;
• медицинского оборудования длительного пользования (например, инвалидных колясок, ходунков или кормления помпы)
• медицинские услуги, полученные в Канаде или Мексике;
• лечение, полученное в больницах за пределами США, Канады или Мексики

Шаг 2

Следующим шагом в подаче вашего иска является получение детализированного счета за ваше лечение.

Детализированные счета подробно описывают, за что вы платите. Ваше заявление будет действительным, когда вы получите подробный счет за свое лечение. Попросите вашего поставщика медицинских услуг детализировать счет, если тот, который вы изначально получаете, не указан.

Подробный счет должен включать:

• дату вашего лечения;
• больницу или кабинет врача, в который вы обратились за лечением;
• имя и адрес вашего врача или поставщика медицинских услуг;
• описание каждого полученного хирургического или медицинского лечения;
• подробная плата за каждое лечение;
• ваш диагноз

Шаг 3

Вам нужно будет добавить любые подтверждающие документы к своей претензии после получения детализированного счета за ваше лечение.

Подтверждающие документы могут включать направления к врачу или сведения из вашей истории болезни. Вам следует заполнить форму Разрешения на раскрытие личной медицинской информации, если:

• Вы хотите, чтобы кто-то позвонил в Medicare по поводу вашего заявления от вашего имени.
• Вы хотите, чтобы Medicare предоставила кому-то личную информацию о вас и вашем заявлении.

Шаг 4

Последний шаг в заполнении вашей собственной Требование Medicare - это отправка всех заполненных форм и документов в Medicare по почте. Это включает форму запроса пациента на медицинскую оплату, детализированные счета и любые другие подтверждающие документы к вашему требованию.

Вы должны подать заявку на участие в программе Medicare по почте. Невозможно подать заявку на участие в программе Medicare через Интернет.

Согласно Medicare.gov, вы можете найти адрес, по которому следует отправить свою претензию, в двух местах:

• на второй странице инструкций по подаче претензии, обозначенной как «Как подать заявление? »
• в кратком уведомлении о программе Medicare, которое можно найти в вашей личной учетной записи MyMedicare.

Вывод

• При подаче заявления на участие в программе Medicare важно следовать правильным инструкциям.
• У вас есть 1 год на то, чтобы подать заявку на участие в программе Medicare после получения услуг, покрываемых Medicare в качестве бенефициара. Ваша заявка может быть отклонена, если вы подождете дольше.
• Свяжитесь с представителем Medicare, если у вас есть другие вопросы относительно вашего заявления.
• Вы можете войти в свою учетную запись MyMedicare, чтобы проверить статус своей заявки. Возможно, вам придется подождать 24 часа после того, как Medicare обработает ваше заявление, чтобы оно появилось.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для консультировать по вопросам приобретения или использования любых страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.