Как диагностировать биполярное расстройство

Биполярные пациенты могут провести треть своей жизни в маниакальном состоянии. (MIKA / ZEFA / CORBIS)

Чтобы понять биполярное расстройство, представьте себе маятник. Люди с этим заболеванием колеблются между эпизодами депрессии и периодами мании.

Гленн Кунс, 50 ​​лет, из Рединга, штат Пенсильвания, говорит, когда он был в депрессии: «Я полностью обратился внутрь себя». Но когда он перешел в маниакальную фазу: «Ты начинаешь думать, что непобедим. А на работе это может иметь положительную сторону, но затем она выходит из-под контроля ».

Стивен Д. Холлон, доктор философии, профессор психологии Университета Вандербильта в Нэшвилле, говорит, что пациенты с маниакальным биполярным расстройством могут разрушить собственные семьи. «Мании похожи на умеренно контролируемый кокаиновый кайф», - говорит он.

При полномасштабной мании люди могут галлюцинировать или терять связь с реальностью.

Существуют три категории биполярного расстройства.

Очень важно сообщить врачу, если у вас была мания в прошлом, даже если сейчас вы очень подавлены. И будьте осторожны с докторами, которых вы видите. «Диагноз биполярной депрессии должен ставить эксперт, потому что это имеет важное значение для лечения», - говорит Уолтер Браун, доктор медицинских наук, профессор психиатрии в Университете Брауна и Медицинской школе Университета Тафтса.

Следующая страница : Неправильный диагноз может вызвать манию

Неправильный диагноз может вызвать манию
Это означает, что вам следует обратиться к психиатру, а не к терапевту или семейному врачу, чтобы поставить правильный диагноз. Непосредственная опасность заключается в том, что если вам неправильно поставили диагноз большой депрессии, но на самом деле у вас биполярное расстройство, вам дадут антидепрессант. У людей с биполярным расстройством лечение только антидепрессантами может спровоцировать опасный приступ мании.

Кроме того, приступ тяжелой мании можно принять за шизофрению. Лекарства, используемые для лечения шизофрении, не те, что используются для лечения биполярного расстройства.

Но диагностировать биполярное расстройство может быть непросто даже для экспертов. Если бы у людей было одинаковое количество депрессивных и маниакальных эпизодов, диагноз был бы несложным - почти. Но большинство людей с биполярным расстройством проводят гораздо больше времени в депрессии, чем в маниакальном состоянии.

Депрессия против маниакальных симптомов
Когда они больны, люди с «классическим» биполярным расстройством I находятся в депрессии примерно в 67% случаев. время, смешанное / циклическое около 15% и маниакальное около 18%, - говорит Майкл Тейз, доктор медицины, профессор психиатрии в Университете Пенсильвании. Он добавляет, что люди с биполярным расстройством II типа в 90% случаев находятся в депрессии.

У большинства людей бывает несколько приступов депрессии, прежде чем у них появятся какие-либо признаки мании, объясняет Джон Марковиц, доктор медицины, психиатр-исследователь из Психиатрического института штата Нью-Йорк и клинический профессор психиатрии в Медицинском колледже Вейля Корнельского университета. В результате этим людям ставится первоначальный диагноз депрессии. «Людям иногда ставят диагноз« большая депрессия »просто потому, что им еще не может быть поставлен правильный диагноз биполярного расстройства», - говорит доктор Тейз. Это проблема, если неправильный диагноз большой депрессии сопровождается назначением антидепрессанта. Людям с биполярным расстройством, как правило, не следует принимать антидепрессанты, если они также не принимают другой тип лекарств, называемых стабилизаторами настроения.