Как избежать ампутации, если у вас диабет

У людей, страдающих диабетом, три фактора неприятностей могут подготовить почву для ампутации: онемение ног из-за диабетической невропатии (повреждение нервов) может снизить осведомленность людей о травмах и язвах стоп. Эти язвы могут не зажить, что, в свою очередь, может привести к серьезным инфекциям.

«Обычно человек с травмой на подошве стопы, такой как волдырь, меняет походку. Ваша походка изменится, потому что вы собираетесь защищать волдыри, пока они не заживут, - говорит Джозеф ЛеМастер, доктор медицины, доцент Медицинской школы Университета Миссури - Колумбия.

«Люди с болезнью». потеря чувствительности не делайте этого. Они просто пройдут прямо по волдырю, как если бы его там не было. Он может лопнуть, заразиться и превратиться в то, что мы называем язвой стопы, - говорит он. Эта язва может доходить до кости и становиться каналом для инфекции всей стопы. Это то, что приводит к ампутации ».

Травмы стопы являются наиболее частой причиной госпитализаций
Около 15% всех диабетиков в какой-то момент заболевают язвами стопы и до 24% людей с стопой язве нужна ампутация. Вы подвергаетесь очень высокому риску, если вы черный, латиноамериканец или коренной американец. У этих меньшинств в два-три раза больше шансов заболеть диабетом, чем у неиспаноязычных белых, и у них выше процент ампутаций.

«Это самая распространенная причина госпитализации человека с диабетом, а не для высокого уровня сахара в крови, сердечного приступа или инсульта », - говорит Дэвид Г. Армстронг, DPM, специалист по диабетической стопе в Медицинском и научном университете Розалинд Франклин в Северном Чикаго. «Это из-за дыры в стопе, раны».

Около года назад доктор Армстронг лечил 59-летнего мужчину с диабетом 2 типа, который тренировался в местном клубе здоровья. ; 12 часов спустя он обнаружил, что в его ноге застрял винт от спортивного инвентаря.

«Это не манекен. Он милый парень, - говорит доктор Армстронг. «Просто у него нет дара боли, и это так глубоко». В конце концов, мужчине ампутировали пальцы ног, но он может ходить и тренироваться под пристальным наблюдением, сказал доктор Армстронг.

Ежедневно проверяйте свои ноги
'Единственное самое важное, что нужно человеку с диабетом Чтобы предотвратить проблему, можно каждый день смотреть на свои ноги, так же как они расчесывают волосы или чистят зубы », - говорит доктор Армстронг. Вы можете использовать зеркало, чтобы осмотреть свои ступни, или попросите кого-нибудь из членов семьи проверить ваши ступни вместо вас.

Повышение температуры вашей стопы, которое можно определить с помощью специального инфракрасного термометра, может быть ранним признак беды. «Нога нагреется до того, как разорвется кожа», - говорит доктор Армстронг.

В исследовании, проведенном доктором Армстронгом и его коллегами в 2007 году, с участием 225 пациентов, половина из них обследовались. температура в шести местах на каждой ступне два раза в день, половина из них осматривали ступни визуально. Если разница между левой стопой превышала четыре градуса, пациенты, использующие термометр, связывались со своим врачом.

В конце 18-месячного исследования примерно у 5% пациентов, которые использовали термометр, развилось язва стопы по сравнению с 12% пациентов, которые этого не сделали. (Доктор Армстронг владеет акциями производителя термометров, Xilas Medical, и является бывшим консультантом компании.)

Другие способы предотвращения проблем со стопами
Вот еще несколько советов по предотвращению проблем со стопами из-за Национальная программа по диабету.