Как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) влияет на фертильность и что делать

• СПКЯ и фертильность
• Симптомы
• Лечение
• Альтернативные средства
• Эндометриоз
• Психические здоровье
• ЭКО
• Когда поговорить с врачом
• На вынос

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние включая гормональный дисбаланс и проблемы с обменом веществ.

По оценкам исследований, СПКЯ поражает 5–13 процентов женщин репродуктивного возраста, но это поддается лечению. Вот как это заболевание может влиять на фертильность и что вы можете с этим сделать.

Как СПКЯ влияет на фертильность

Люди с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс, который может привести к:

• высокий уровень гормонов, называемых андрогенами.
• образование маленьких, безболезненных, заполненных жидкостью мешочков в яичниках.
• утолщение внешней оболочки яичников
• высокий уровень инсулина в крови

Все это может помешать овуляции. Одним из признаков того, что это происходит, являются нерегулярные или пропущенные периоды.

Считается, что распространенность бесплодия среди людей с СПКЯ составляет от 70 до 80 процентов.

Симптомы СПКЯ

Признаки и симптомы СПКЯ обычно проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Они могут включать:

• чрезмерный рост волос на лице или в других местах, где у мужчин обычно больше волос;
• истончение волос на коже головы
• жирная кожа или сильные прыщи.
• кожные пятна на шее или подмышках.
• участки толстой потемневшей кожи (черный акантоз), особенно на шее, паху или под грудью
• прибавка в весе или трудности с похуданием

У вас также может быть инсулинорезистентность, которая приводит к высокому уровню инсулина в вашей крови. При отсутствии лечения это может привести к диабету 2 типа.

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с фертильностью, включают нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды. Возможно, у вас не происходит регулярная овуляция или вообще овуляция.

Лечение бесплодия для женщин с СПКЯ

В настоящее время лекарства от СПКЯ нет, поэтому лечение и лечение зависят от цели.

Лечение бесплодия, вызванного СПКЯ, включает исправление любых проблем с овуляцией и решение проблем обмена веществ, таких как инсулинорезистентность.

Гормональные противозачаточные таблетки могут быть полезны для тех, кто не хочет забеременеть. И есть методы лечения, которые помогут вам овулировать и зачать ребенка. Его также можно использовать для регулирования менструального цикла и защиты от эндометриоза у женщин с нерегулярными менструациями, связанными с СПКЯ.

Ваш врач, вероятно, сначала порекомендует некоторые базовые меры для здоровья.

Поддержание здоровья. здоровый вес для вашего тела может помочь регулировать менструацию и держать уровень глюкозы в крови под контролем. Поэтому здоровая, сбалансированная диета и регулярные упражнения жизненно важны.

Если вы еще этого не сделали, сейчас хорошее время, чтобы начать отслеживать свои периоды. Существует множество календарей и приложений для улучшения фертильности, которые помогут вам определить, в какие дни у вас наиболее вероятная овуляция.

Цитрат кломифена (Кломид)

Цитрат кломифена является стимулятором овуляции. Он работает, блокируя обратную связь эстрогена с мозгом.

Этот пероральный препарат принимают один раз в день в течение 5 дней в начале менструального цикла. Вы начнете с минимально возможной дозы. Ваш врач может увеличить его по мере необходимости.

Кломифена цитрат (Кломид) довольно эффективен при овуляции у женщин с СПКЯ. Однако около 15 процентов женщин с СПКЯ не реагируют на максимальную дозу.

Летрозол

Летрозол (Фемара) является ингибитором ароматазы. Он используется для лечения рака груди и для ускорения овуляции у людей с СПКЯ.

Этот препарат блокирует выработку эстрогена и увеличивает выброс фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для стимуляции овуляции.

Метформин

Метформин используется для лечения диабета 2 типа. Он повышает способность организма эффективно использовать инсулин.

Это не лечение первой линии при СПКЯ, но его можно использовать для стимулирования регулярных менструаций и овуляции. Метформин обычно не рекомендуется женщинам с СПКЯ, которым трудно забеременеть, поскольку он не так эффективен, как летрозол и кломифема. Но это может стимулировать овуляцию, поэтому женщины, принимающие метформин, которые не хотят забеременеть, должны использовать противозачаточные средства, так как у них может начаться овуляция.

Гонадотропины

Гонадотропины - это гормоны, вводимые путем инъекций, которые могут помочь вам овуляции. Это лечение может потребовать частых посещений врача, чтобы узнать, как реагирует ваше тело.

Хирургия

Если вы не ответили на лечение, вам может понадобиться операция, называемая лапароскопическим сверлением яичников. вариант, хотя на практике это делается редко.

СПКЯ может утолщать внешнюю оболочку яичников и блокировать овуляцию. В этой процедуре хирург сделает несколько крошечных разрезов.

Через один разрез будет использоваться лапароскоп для осмотра ваших внутренних органов. Затем будет введен лазер или тонкая игла, чтобы проделать несколько отверстий на поверхности яичника. Обычно это восстанавливает овуляцию на срок от 6 до 8 месяцев.

Обычно она проводится под общим наркозом в амбулаторных условиях. Результаты не постоянные.

Альтернативные средства правовой защиты

Диета и упражнения

Здоровая диета важна для общего здоровья любого человека. Но считается, что низкокалорийная диета с низким содержанием углеводов, которая обеспечивает все необходимые питательные вещества, значительно улучшает чувствительность к инсулину и фертильность у людей с СПКЯ.

Также полезно стремиться к умеренным упражнениям не менее 30 минут 3 раза в неделю. .

Если ваш ИМТ высокий, симптомы СПКЯ можно улучшить, сбросив лишний вес. Также полезно поговорить с диетологом или диетологом, который может поделиться своим мнением о здоровом питании и предложить мотивацию.

Акупунктура

Исследования 2010 года показывают, что иглоукалывание может быть безопасным и эффективным при лечении СПКЯ за счет:

• увеличения притока крови к яичникам
• уменьшение объема яичников и кисты яичников
• управление гипергликемией
• снижение уровня кортизола
• помощь в похудании

Имейте в виду, что, хотя доказательств вреда мало, неясно, есть ли какие-то возможные преимущества.

Иглоукалывание при СПКЯ плохо изучено. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, помогает ли оно при лечении СПКЯ.

Эфирные масла

Эфирные масла - это экстракты растений, которые производят разнообразные ароматы, которые могут повлиять на ваше самочувствие.

Многие люди находят вдыхание эфирных масел расслабляющим или бодрящим. Другие используют эфирные масла для облегчения симптомов различных заболеваний.

Исследования эффективности эфирных масел ограничены.

В исследовании на крысах, опубликованном в 2017 году, оценивалось влияние эфирных масел. масло на СПКЯ.

Исследователи пришли к выводу, что мята курчавая подавляет выработку тестостерона и восстанавливает развитие фолликулов в ткани яичников. Они также предполагают, что у него есть потенциал в лечении СПКЯ. Будет ли это применимо к людям, еще неизвестно.

Исследований недостаточно, чтобы сделать однозначные выводы. Ароматерапия, как правило, считается безопасной, хотя могут возникнуть побочные эффекты.

Используйте ее, если вы чувствуете себя хорошо. Но убедитесь, что вы правильно используете эфирные масла. Некоторые из них могут мешать приему лекарств, поэтому обсудите все дополнительные средства со своим врачом.

Травы и пищевые добавки

Даже натуральные травы и добавки могут взаимодействовать с лекарствами. Если вы принимаете лекарства от бесплодия, связанного с СПКЯ, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки.

Обзор 2017 года обнаружил некоторые доказательства «низкого качества» того, что женщинам с СПКЯ могут быть полезны инозитол и рыба омега-3. масляные добавки.

Недостаточно качественных исследований, посвященных безопасности и эффективности травяных и пищевых добавок для людей с СПКЯ.

Поговорите со своим врачом о своей диете, будь то вам не хватает питательных веществ, и подходят ли вам добавки.

СПКЯ и эндометриоз

Если вы боретесь с СПКЯ и бесплодием и не отвечаете Чтобы начать лечение, ваш врач может найти другую причину.

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается в другом месте таза. Этот аномальный рост ткани может заблокировать маточные трубы или повредить яйцеклетку или сперму.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, около 40 процентов женщин с бесплодием страдают эндометриозом.

Симптомы эндометриоза могут включать:

• обильные месячные;
• боль в области таза во время менструации или во время полового акта;
• боль при дефекации или мочеиспускании;

Не у всех с эндометриозом есть эти симптомы.

Исследование, проведенное в 2019 году, рассматривало частичное совпадение СПКЯ и эндометриоза.

В исследование были включены женщины с СПКЯ, у которых не было таких симптомов. t ответил на цитрат кломифена. После процедуры, называемой лапароскопическим просверливанием яичников, у 7,7% был обнаружен случайный эндометриоз.

Заметка о психическом здоровье

Проблемы с зачатием могут расстраивать. А прохождение лечения бесплодия может быть эмоциональным катанием на американских горках.

Это физические проблемы, но они могут создать дополнительный стресс для отношений и психического здоровья.

Депрессия и тревога - довольно распространенное явление. среди людей с СПКЯ, хотя неясно, как эти состояния связаны между собой.

Если у вас депрессия или беспокойство, или вы просто не можете справиться с этим, будьте уверены, что вы не одиноки. Помощь доступна. Ваш врач может оценить ваши симптомы и при необходимости направить вас к соответствующему специалисту.

Вы можете обнаружить, что это помогает наладить контакт с людьми, которые болеют, потому что они тоже переживают это. Чтобы узнать больше, посетите:

• Сеть гормонального здоровья.
• Национальная ассоциация бесплодия.
• Ассоциация осведомленности о СПКЯ.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Иногда изменение образа жизни, лекарства и хирургическое вмешательство не работают. Если это произойдет с вами, ЭКО может быть вариантом.

Для начала вам сделают инъекции бесплодия для стимуляции яичников. Вероятно, вы произведете несколько яиц одновременно. После сбора яиц их оплодотворяют спермой.

Некоторые оплодотворенные яйцеклетки можно заморозить для дальнейшего использования. Некоторые из них будут перенесены в вашу матку для имплантации и развития. ЭКО может увеличить вероятность многоплодных родов.

Когда говорить с врачом

Если у вас есть симптомы СПКЯ, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Если вы планируете забеременеть в любой момент, чем раньше вы начнете лечение от СПКЯ, тем лучше. Ваш врач посоветует вам дальнейшие действия или направит вас к специалисту по фертильности.

Итог

СПКЯ - это состояние, которое связано с гормональным дисбалансом, который может мешать овуляции.

Некоторым людям с СПКЯ трудно забеременеть. Однако существуют эффективные методы лечения.

Благодаря медицинскому вмешательству многие люди с проблемами фертильности из-за СПКЯ могут зачать ребенка. Также важно отметить, что СПКЯ не означает, что вы никогда не сможете забеременеть. Всегда используйте противозачаточные средства, если не хотите зачать ребенка, даже если у вас СПКЯ.