Как один врач помогает пациентам с диабетом избегать диализа почек

Режим езды на велосипеде и потеря веса одного человека помогли улучшить его артериальное давление и уровень глюкозы в крови. Istockphoto

Хотя люди с диабетом 2 типа подвергаются большему риску возникновения проблем с почками, почечная недостаточность не является неизбежной. Контроль диабета путем снижения уровня сахара в крови, соблюдения диеты, физических упражнений или приема лекарств, в частности лекарств, снижающих артериальное давление, если они вам необходимы, может помочь предотвратить проблемы с почками.

Посещение специалиста по почкам (известного как нефролог). ) рано или поздно полезно для некоторых людей с диабетом 2 типа, по словам Яна Х. де Бура, доктора медицины, доцента медицины отделения нефрологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле.

Существуют специальные меры, такие как ограничение потребления соли в рационе, которые могут помочь предотвратить прогрессирование заболевания почек у людей с ранними признаками.

Предотвращение или отсрочение проблем с почками
Dr. Де Бур часто принимает пациентов с диабетом 2 типа после того, как обнаруживаются признаки заболевания почек. У них может быть очень большое количество белка в моче (маркер заболевания почек), что свидетельствует об умеренном нарушении функции почек или трудно контролируемой гипертонии.

Один конкретный пациент, мужчина в своем середина 50-х годов имела все вышеперечисленное. При 30 мл / мин его скорость клубочковой фильтрации или СКФ - показатель функции почек - предполагала, что у него уже было умеренное или тяжелое повреждение. У него было большое количество белка в моче, плохо контролировалась гипертензия и плохо контролировался уровень сахара в крови.

«Его болезнь явно прогрессировала по его недавнему анамнезу», - объясняет доктор де Бур. «Когда он узнал, что направляется к диализу в следующем году или меньше, это было для него немного шоком и фактически побудило его сделать много изменений».
Следующая страница: Три способа предотвратить почечная недостаточность

Ян де Бур, доктор медицины, помог одному из своих пациентов с диабетом избежать диализа почек (Иэн Х. ДЕ БОР, доктор медицины)

Пациент сократил потребление натрия в своем рационе, начал ездить на велосипеде и похудел, что помогло улучшить его кровяное давление и уровень глюкозы в крови. Он контролировал уровень сахара в крови более тщательно, чем раньше, и тесно сотрудничал с другими врачами, чтобы поддерживать более жесткий контроль. К тому же он очень старательно принимал лекарства.

Прошло три года, и пациент доктора де Бура чувствует себя неплохо. Артериальное давление у мужчины под контролем, и он улучшил уровень сахара в крови. Хотя его СКФ не улучшилась, она остается стабильной. И это хорошие новости, потому что он еще не перешел на диализ.

Три вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить почечную недостаточность
Если анализы выявят проблему, ваш врач порекомендует способы замедлить снижение функции почек. и предотвращать почечную недостаточность, в том числе следующие.

Закари Т. Блумгарден, доктор медицины, эндокринолог из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке, специализирующийся на диабете, прописывает эти препараты большинству людей его пациенты, особенно с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний, такими как высокий уровень холестерина. Он также прописывает эти препараты пациентам с повышенным уровнем альбумина в моче и креатинина в крови.