Сколько будет покрываться Medicare, если мне понадобится компьютерная томография?

Покрытие Medicare
Советы по покрытию
Стоимость
О компьютерной томографии
На вынос

КТ - распространенный диагностический тест для оценки многих типов травм и заболеваний.
Medicare покрывает диагностические тесты в соответствии с Частью B.
Вы также можете получить покрытие диагностических тестов согласно Части А, пока вы находитесь в больнице.
Планы Medicare Advantage также покрывают КТ, но их стоимость будет зависеть от вашего конкретного плана.

Вам может потребоваться компьютерная томография (КТ), если ваш врач хочет заглянуть внутрь вашего тела, чтобы поставить диагноз.

КТ позволяет врачам поближе изучить ваши органы. Они также могут показать:

травмы
опухоли
инфекции

Medicare покрывает КТ-сканирование, но сумма покрытия будет зависеть от того, где у вас есть сканирование и какая часть Medicare покрывает его.

Страховое покрытие Medicare для компьютерной томографии

Medicare покроет все необходимые с медицинской точки зрения диагностические тесты. Это включает компьютерную томографию.

Medicare считает услугу необходимой с медицинской точки зрения, если она используется для диагностики, предотвращения или лечения заболевания. КТ-сканирование используется для диагностики ряда заболеваний и обычно считается необходимым с медицинской точки зрения.

Точное покрытие вашего страхового покрытия будет зависеть от того, где вы проходите тест и какая часть Medicare его покрывает.

Страхование в больнице (Часть A)

Если вам потребуется компьютерная томография во время пребывания в стационаре, часть A Medicare покроет вас.

Medicare Part A - это больничная страховка. Он покрывает уход, который вы получаете во время пребывания в стационаре:

больницу
учреждение квалифицированного сестринского ухода
другое стационарное учреждение

Сюда входят любые тесты, назначенные вашим врачом во время вашего пребывания. Таким образом, если вам сделают компьютерную томографию в больнице, часть A покроет ее.

Покрытие в амбулаторном центре (часть B)

Амбулаторные компьютерные томографии покрываются частью B Medicare. (медицинская страховка). Часть B охватывает амбулаторное лечение, включая компьютерную томографию, в различных медицинских учреждениях, таких как:

врачебные кабинеты
центры неотложной помощи
здравоохранения центры
амбулаторные клиники
амбулаторные лаборатории и испытательные центры
хирургические центры

Часть B покрывает вашу компьютерную томографию. независимо от того, в каком амбулаторном учреждении вы его разместили. Вы будете получать покрытие, пока учреждение участвует в программе Medicare и если врач назначит компьютерную томографию.

Вы можете использовать инструмент на веб-сайте Medicare, чтобы проверить, есть ли в вашем регионе учреждения и поставщиков услуг, которые участвуют в программе Medicare.

Страхование Medicare Advantage

Вместе части A и B программы Medicare составляют так называемую оригинальную программу Medicare. План Medicare Advantage (часть C) объединяет обе части первоначальной программы Medicare - а зачастую и множество дополнительных льгот - в один план.

Планы Medicare Advantage предлагаются частными компаниями, но находятся под контролем Medicare и должны следовать определенным правилам.

Одно правило заключается в том, что планы Medicare Advantage должны покрывать все, что покрывает первоначальная программа Medicare. Это означает, что все планы Medicare Advantages включают компьютерную томографию.

Однако многие планы Medicare Advantage имеют сети. Вы можете заплатить гораздо больше за выход из сети вашего плана. В некоторых случаях у вас вообще не будет покрытия вне сети, даже если учреждение участвует в программе Medicare.

В вашем плане должен быть каталог поставщиков, входящих в его сеть. Вы всегда можете связаться со своим планом, чтобы найти поставщиков внутри сети.

Как я могу получить максимальное покрытие?

Амбулаторные диагностические тесты, такие как компьютерная томография, покрываются программой Medicare Часть B, если они необходимы с медицинской точки зрения и заказаны утвержденным Medicare поставщиком.

Вы можете использовать инструмент поиска покрытия на веб-сайте Medicare, если вы не уверены, покрывается ли тест или процедура .

Ваша компьютерная томография должна быть закрыта в большинстве случаев. Есть несколько способов обеспечить страховое покрытие, в том числе:

Ваш врач выписывает заказ, в котором указывается, зачем вам нужна компьютерная томография.
В ваших медицинских записях указано, что вам это необходимо. компьютерная томография.
Ваш врач участвует в программе Medicare.
Учреждение, в котором вы получаете компьютерную томографию, участвует в программе Medicare.

Если Medicare не участвует в программе Medicare. Если вы не закрываете компьютерную томографию, и вы думаете, что это нужно, вы можете подать апелляцию. Апелляция даст вам несколько возможностей объяснить, почему компьютерная томография была необходима с медицинской точки зрения, и посмотреть, покроет ли ее Medicare.

Сколько будет стоить компьютерная томография в рамках Medicare?

ваша компьютерная томография будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от того, где у вас есть сканирование и какая часть Medicare его покрывает.

Вот несколько примеров того, сколько может стоить компьютерная томография в различных ситуациях:

Когда вам делают компьютерную томографию в больнице. В этой ситуации стоимость компьютерной томографии пойдет в счет вашей франшизы по Части А. В 2021 году вычитаемая часть А составит 1484 доллара за каждый период выплаты пособий. После того, как вы соблюдаете эту франшизу, часть A покроет все тесты и процедуры во время вашего пребывания без дополнительных затрат в течение первых 60 дней госпитализации.
Когда вам сделают амбулаторное компьютерное сканирование. После того, как вы соблюдаете свою франшизу по Части B (203 доллара в 2021 году), Medicare оплатит 80 процентов утвержденной Medicare стоимости вашей компьютерной томографии. Вы будете нести ответственность за остальные 20 процентов.
Если у вас есть план Medicare Advantage. Ваш план Medicare Advantage будет иметь свои собственные расходы. Франшиза и сумма доплаты или сострахования будут зависеть от вашего плана. Если возможно, свяжитесь с вашим планом заранее, чтобы узнать, сколько будет стоить этот тест.

Точная стоимость вашего компьютерного томографа также будет зависеть от индивидуальных факторов, таких как ваше местоположение и именно тот тип компьютерной томографии, который вам нужен.

Например, согласно Голубой книге здравоохранения, средняя цена компьютерной томографии грудной клетки в Детройте, штат Мичиган, колеблется от 215 долларов до более чем 1500 долларов. Сравните это со средней стоимостью компьютерной томографии брюшной полости и таза в Лос-Анджелесе, Калифорния, которая колеблется от 453 долларов США до более 3000 долларов США.

Вы не будете платить полную сумму при использовании Medicare. Вместо этого выплачиваемая вами часть будет основываться на вашей доле от суммы, утвержденной Medicare. Эта сумма, как правило, намного ниже стандартных цен.

Например, инструмент оценки стоимости процедур Medicare показывает, что средняя цена компьютерной томографии грудной клетки в амбулаторном хирургическом центре составляет 115 долларов. Итак, если у вас есть амбулаторная компьютерная томография в рамках покрытия части B, вы должны заплатить 22 доллара США, а Medicare заплатит 92 доллара США, если вы уже выполнили свою годовую франшизу.

Если вы используете часть B, вы можете использовать инструмент ценообразования, чтобы получить представление о ваших расходах. Вам нужно будет знать, какой именно тип компьютерной томографии назначил ваш врач.

И имейте в виду, что инструмент покажет вам только средние значения. Ваши фактические затраты могут быть выше или ниже.

Могу ли я использовать план Medigap для покрытия затрат на КТ?

Один из способов снизить ваши личные расходы на диагностические тесты - это план Medigap.

Medigap - это дополнительная страховка, которую вы можете приобрести для покрытия ваших личных расходов в Medicare. В зависимости от вашего плана Medigap вы можете получить покрытие для:

франшизы по части A
франшизы по части B
доплаты по части A и совместное страхование
Доплаты и совместное страхование по части B

Это означает, что любые расходы на компьютерную томографию, которые обычно ложатся на вас, будут покрываться Medigap.

В планах Medigap действительно есть ежемесячный страховой взнос сверх вашего взноса по программе Medicare Part B. Итак, хотя вы будете платить больше каждый месяц, расходы будут покрыты, когда вам понадобится такая услуга, как компьютерная томография.

Когда мне может понадобиться компьютерная томография?

КТ - это тест, который позволяет врачам заглянуть внутрь вашего тела. Сканирование позволяет получать рентгеновские изображения под разными углами. Каждое рентгеновское изображение представляет собой единый плоский срез или срез.

Когда срезы собираются вместе с использованием компьютерных технологий, компьютерная томография может позволить вашему врачу получить трехмерное изображение.

КТ используются для диагностики множества различных состояний, таких как:

внутренние повреждения;
переломы костей;
опухоли
рак
болезнь сердца
болезнь легких
аномалии печени
тромбы
инфекции

Вам также могут сделать компьютерную томографию, чтобы проверить, насколько эффективно лечение.

Например, компьютерная томография может использоваться, чтобы увидеть, уменьшает ли лучевая терапия опухоль. В этом случае вам может потребоваться несколько компьютерных томографов в ходе лечения. Medicare покроет их всех, если они будут необходимы по медицинским показаниям.

Чего я могу ожидать, когда пойду на компьютерную томографию?

КТ обычно безболезненна и может быть выполнена всего за несколько минут. Аппараты компьютерной томографии используют больше излучения, чем стандартные рентгеновские лучи, но недостаточно, чтобы причинить вред.

В некоторых случаях вам может потребоваться ввести контрастный материал в ваше тело перед сканированием. Контрастный материал - это жидкость, которая помогает выделить ту часть тела, которую врачи стараются увидеть.

В зависимости от сканируемой области вашего тела вам потребуется:

проглотить контрастный материал;
ввести контрастный препарат материал
получить клизму с контрастным материалом

Вам не потребуется никакой подготовки в случаях, когда контрастное вещество не требуется. Когда вы будете готовы к компьютерной томографии, вы обычно надеваете больничную одежду и снимаете личные вещи, такие как:

очки
часы
ювелирные изделия

Техник поможет вам настроить и объяснит вам процедуру.

Во время сканирования вы будете лежать на узком столе, который проведет вас через большой туннель, который действует как сканер. Вам потребуется серия рентгеновских снимков, пока вы медленно продвигаетесь сквозь нее. Вы можете услышать жужжание или щелчки, но ничего не почувствуете.

Во время компьютерной томографии важно лежать неподвижно, чтобы получить максимально четкое изображение. На столе, на котором вы сидите, могут быть подушки или другие опоры, которые помогут вам оставаться на месте.

Техник будет в соседней комнате, наблюдая за вашим сканированием. Они могут поговорить с вами по внутренней связи, чтобы напомнить вам не двигаться или попросить задержать дыхание.

После завершения компьютерной томографии вы можете покинуть амбулаторный центр. Вы сможете заниматься своими обычными делами, и ваш врач свяжется с вами и сообщит результаты.

Вывод

КТ используются для диагностики многих заболеваний.
Medicare Part A покроет вашу компьютерную томографию, если она у вас есть во время пребывания в стационаре.
Medicare Part B покроет вашу компьютерную томографию, когда вы ее сделаете амбулаторно.
План Medicare Advantage также покроет компьютерную томографию, но вы: Обычно мне нужно оставаться в сети вашего плана.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьи стороны, которые могут вести страховой бизнес.