Как метформин оказался лекарством первого выбора при диабете

Один из препаратов бигуанидов, снижающих выработку глюкозы в печени. (IMMUNODEFENCE.COM)

Даже если вы не принимаете метформин, вы, вероятно, слышали об этом популярном лекарстве от диабета. В 2006 году в США было продано почти 35 миллионов рецептов на дженерики, что сделало его одним из 10 самых продаваемых дженериков.

Метформин также продается под торговыми марками Glucophage и Глюкофаж XR содержится в таблетках, которые сочетают в себе два типа антидиабетических препаратов, таких как Glucovance и Metaglip (которые сочетают метформин с препаратом сульфонилмочевины) и Avandamet (комбинация метформина и розиглитазона, тиазолидиндионового препарата).

Метформин - это бигуанид, препарат, который снижает количество глюкозы, производимой печенью, и улучшает использование инсулина организмом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило его в 1995 году, но оно использовалось в Европе, Канаде и других странах гораздо дольше.

В 2006 году Американская диабетическая ассоциация рекомендовала его в качестве первого препарата выбора для пациенты, вытеснив сульфонилмочевину, класс препаратов, используемых с 1950-х годов, которые с большей вероятностью вызывают увеличение веса и гипогликемию.

Десятилетний рекорд безопасности метформина может стать облегчением для людей, которые помнят еще один препарат в этот класс, фенформин. Этот препарат был изъят с рынка США в 1970-х годах из-за повышенного риска лактоацидоза, потенциально смертельного накопления молочной кислоты в крови.

После паники фенформином многие люди боялись использовать препарат в том же классе лекарств, говорит Ричард Хеллман, доктор медицины, бывший президент Американской ассоциации клинических эндокринологов. Но после более чем десятилетнего использования метформина в США эти опасения развеялись. «Это обычная опора; это очень хороший препарат », - говорит доктор Хеллман.

Недавнее исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine , показало, что метформин выполняет свою работу. Используя данные 216 предыдущих контролируемых исследований и два обзора, исследователи из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе сравнили преимущества и риски различных пероральных лекарств от диабета.

В целом, метформин оказался на первом месте, оказавшись столь же эффективным, или лучше, чем другие лекарства, контролирующие уровень сахара в крови и холестерин.

Единственным реальным недостатком исследования было то, что метформин был связан с более высоким уровнем желудочно-кишечных проблем, включая газы, тошноту, рвоту и боль в животе. . Однако у многих людей все в порядке или со временем они привыкают к наркотику.

«У меня нет проблем с метформином», - сообщает 25-летняя Лиза Мур, координатор семейного воспитания в Остине, штат Техас. У нее также есть друг, страдающий предиабетом, который принимает это как профилактику (метформин может снизить ваши шансы заболеть диабетом, если вы находитесь в группе высокого риска); на самом деле она без проблем принимает больше метформина, чем Мур.

72-летнему Дику Роббинсу из Хот-Спрингс-Виллидж, штат Арканзас, потребовалось некоторое время, чтобы привыкнуть к метформину. «Я переходил от диареи к запору и диарее, к запору. Теперь мое тело приспособилось к дозировке, и у меня с этим нет проблем ».