Как финансируется Medicare: кто платит за Medicare?

Финансирование Medicare
Затраты на Medicare в 2020 г.
Затраты по части A
Затраты по части B
Затраты по части C
Расходы по Части D
Затраты на Medigap
Takeaway

Medicare в основном финансируется в соответствии с Федеральным законом о страховых взносах (FICA).
Налоги от FICA направляются в два трастовых фонда, покрывающих расходы Medicare.
Целевой фонд медицинского страхования Medicare (HI) покрывает расходы Medicare Part A.
Целевой фонд дополнительного медицинского страхования (SMI) покрывает расходы по части B и D Medicare.
Другие расходы по программе Medicare финансируются за счет страховых взносов, процентов в трастовый фонд и других средств, утвержденных правительством.

Medicare - это финансируемая государством система медицинского страхования, которая предлагает покрытие для миллионов американцев в возрасте 65 лет и старше, а также лиц с определенными заболеваниями. Хотя некоторые планы Medicare рекламируются как «бесплатные», расходы Medicare составляют сотни миллиардов долларов каждый год.

Итак, кто платит за Medicare? Medicare финансируется за счет нескольких целевых фондов, финансируемых за счет налогов, процентов целевого фонда, бенефициарных премий и дополнительных денег, утвержденных Конгрессом.

В этой статье будут рассмотрены различные способы финансирования каждой части Medicare и связанные с этим расходы. участие в плане Medicare.

Как финансируется Medicare?

В 2017 году Medicare охватила более 58 миллионов получателей, а общие расходы на покрытие превысили 705 миллиардов долларов.

Расходы по программе Medicare оплачиваются в основном двумя целевыми фондами:

трастовый фонд медицинского страхования (HI) Medicare
Целевой фонд дополнительного медицинского страхования (SMI)

Прежде чем мы углубимся в то, как каждый из этих трастовых фондов оплачивает Medicare, мы должны сначала понять, как они финансируются.

В 1935 году был принят Федеральный закон о страховых взносах (FICA). Это налоговое положение обеспечивает финансирование программ Medicare и Social Security за счет налога на заработную плату и подоходного налога. Вот как это работает:

Из вашей валовой заработной платы 6,2 процента удерживаются для социального обеспечения.
Кроме того, 1,45 процента вашей валовой заработной платы удерживаются в рамках программы Medicare.
Если вы работаете в компании, ваш работодатель соответствует 6,2 процента для социального обеспечения и 1,45 процента для Medicare, что в сумме составляет 7,65 процента.
Если вы работаете не по найму. , вы заплатите дополнительные 7,65% налогов.

Налоговое положение в размере 2,9% для Medicare идет непосредственно в два трастовых фонда, которые обеспечивают покрытие расходов Medicare. Все люди, которые в настоящее время работают в Соединенных Штатах, вносят налоги FICA для финансирования текущей программы Medicare.

Дополнительные источники финансирования Medicare включают:

налоги, уплачиваемые с доходов социального обеспечения;
проценты от двух трастовых фондов
средства, утвержденные Конгрессом.
страховые взносы из частей A, B и D программы Medicare

Целевой фонд Medicare HI в основном обеспечивает финансирование части A программы Medicare. В рамках части A бенефициары покрываются больничные услуги, в том числе:

стационарное лечение в больнице;
стационарное реабилитационное обслуживание;
уход в учреждении сестринского ухода;
уход на дому уход
уход в хосписе

Целевой фонд SMI в первую очередь обеспечивает финансирование Medicare Part B и Medicare Part D. В соответствии с Частью B бенефициары получают покрытие медицинских услуг, включая:

профилактические услуги
диагностические услуги
лечебные услуги
психиатрические услуги
некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и вакцины.
медицинское оборудование длительного пользования
клинические испытания

Оба трастовых фонда также помогают покрывать расходы на администрирование Medicare расходы, такие как сбор налогов на Medicare, выплата пособий и рассмотрение случаев мошенничества и злоупотреблений в рамках Medicare.

Хотя часть D Medicare получает некоторое финансирование из трастового фонда SMI, часть финансирования для и Medicare Part D, и Medicare Advantage (Часть C) поступают за счет взносов получателей. В частности, для планов Medicare Advantage любые расходы, не покрываемые финансированием Medicare, должны оплачиваться из других фондов.

Сколько будет стоить Medicare в 2020 году?

Стоимость участия в программе Medicare различна. Вот некоторые из них, которые вы заметите в своем плане Medicare:

Страховые взносы. Страховой взнос - это сумма, которую вы платите за участие в программе Medicare. Части A и B, составляющие исходную программу Medicare, имеют ежемесячные взносы. Некоторые планы Medicare Part C (Advantage) имеют отдельный страховой взнос в дополнение к первоначальным расходам Medicare. Планы Part D и Medigap также взимают ежемесячный взнос.
Франшизы. Франшиза - это сумма денег, которую вы платите до того, как Medicare покроет ваши услуги. В части A вычитается вычет за период выплаты пособий, а в части B - за год. Некоторые планы Part D и планы Medicare Advantage с покрытием лекарств также предусматривают вычет стоимости лекарств.
Доплаты. Доплаты - это авансовые платежи, которые вы платите каждый раз при посещении врача или специалиста. Планы Medicare Advantage, особенно планы Health Maintenance Organization (HMO) и Preferred Provider Organization (PPO), взимают разные суммы за эти посещения. Планы Medicare Part D взимают различные доплаты в зависимости от принимаемых вами лекарств.
Совместное страхование. Совместное страхование - это процент от стоимости услуг, который вы должны оплатить из своего кармана. Для Medicare Part A совместное страхование тем больше, чем дольше вы пользуетесь услугами больницы. Для Medicare Part B совместное страхование представляет собой установленную процентную сумму. Medicare Part D взимает сострахование или доплату за ваши лекарства.
Максимальные расходы на оплату наличными. Все планы Medicare Advantage ограничивают сумму, которую вы будете тратить из своего кармана; это называется максимальной суммой наличных средств. Эта сумма зависит от вашего плана Advantage.
Стоимость услуг, не покрываемых вашим планом. Если вы являетесь участником плана Medicare, который не покрывает необходимые вам услуги, вы будете нести ответственность за оплату этих расходов из своего кармана.

Каждая часть Medicare имеет свой набор затрат , как указано выше. Наряду с двумя трастовыми фондами, созданными для каждой части Medicare, некоторые из этих ежемесячных расходов также помогают оплачивать услуги Medicare.

Расходы Medicare по части A

Взнос по части A для одних она составляет 0 долларов, для других она может достигать 458 долларов, в зависимости от того, как долго вы работали.

Франшиза по Части А составляет 1408 долларов за период выплаты пособий, который начинается с момента поступления вас в больницу и заканчивается после выписки на 60 дней.

Совместное страхование по Части А - это 0 долларов в течение первых 60 дней пребывания в больнице. После 60-го дня ваше совместное страхование может варьироваться от 352 долларов в день в течение 61–90 дней до 704 долларов за «пожизненный резерв» дней после 90-го дня. Оно может даже доходить до 100 процентов затрат, в зависимости от продолжительности вашего

Расходы по программе Medicare по части B

Премия по части B начинается с 144,60 долларов США и увеличивается в зависимости от вашего годового валового дохода.

Франшиза по части B составляет 198 долларов США. на 2020 год. В отличие от франшизы по Части А, эта сумма рассчитана за год, а не за период льгот.

Совместное страхование по Части B составляет 20 процентов от стоимости вашей суммы, утвержденной Medicare. Это сумма, которую Medicare согласилась выплатить вашему поставщику медицинских услуг. В некоторых случаях с вас также может взиматься дополнительная плата за часть B.

Расходы по программе Medicare по части C (Advantage)

Помимо расходов по исходной программе Medicare (части A и B), некоторые планы Medicare Advantage также взимают ежемесячный взнос, чтобы оставаться участником. Если вы являетесь участником плана Части C, который покрывает рецептурные лекарства, вам, возможно, также придется оплатить франшизу за лекарства, доплаты и совместное страхование. Кроме того, вы будете нести ответственность за сумму доплаты при посещении врача или специалиста.

Расходы по части D Medicare

Размер страхового взноса по части D зависит от выбранного вами плана, который может зависит от вашего местоположения и компании, продающей план. Если вы поздно регистрируетесь в плане Part D, размер страхового взноса может быть выше.

Франшиза по части D также различается в зависимости от того, в каком плане вы участвуете. Максимальная франшиза, которую может взимать любой план по части D в 2020 году ваша сумма составляет 435 долларов.

Суммы доплаты по Части D и совместного страхования полностью зависят от лекарств, которые вы принимаете в соответствии с формуляром вашего плана лекарств. У всех планов есть формуляр, который представляет собой группу всех лекарств, покрываемых планом.

Расходы на Medicare Supplement (Medigap)

Размер страхового взноса Medigap варьируется в зависимости от типа покрытия, которое вы регистрируете in. Например, планы Medigap с меньшим количеством участников и большим покрытием могут стоить больше, чем планы Medigap с меньшим покрытием.

Просто помните, что после того, как вы зарегистрируетесь в плане Medigap, некоторые из первоначальных затрат Medicare теперь будут покрывается вашим планом.

Вывод

Medicare финансируется в основном за счет трастовых фондов, ежемесячных взносов получателей, утвержденных Конгрессом фондов и процентов по трастовым фондам. Все части A, B и D Medicare используют деньги целевого фонда для оплаты услуг. Дополнительное покрытие Medicare Advantage финансируется за счет ежемесячных взносов.

Затраты, связанные с Medicare, могут увеличиваться, поэтому важно знать, сколько вы будете платить из своего кармана после того, как станете участником плана Medicare.

Чтобы найти планы Medicare в вашем районе, посетите Medicare.gov, чтобы сравнить варианты поблизости.