Сколько людей умерло от коронавируса? Вот что говорят последние данные США

В социальных сетях много болтовни о том, как в США подсчитывают смертность от коронавируса и насколько общий риск смерти от COVID-19 выше или ниже, чем от сезонного гриппа. Итак, давайте внесем ясность. Это количество людей, умерших от коронавируса на данный момент, и то, что официальные лица здравоохранения прогнозируют в обозримом будущем.

По состоянию на 24 сентября число погибших от COVID в США превысило 202 000 человек. Это основано на данных, независимо агрегированных и проанализированных Исследовательским центром коронавируса Джонса Хопкинса. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чьи публичные отчеты немного отстают, насчитывают 200 275 смертей - так что это примерно одинаково. Если этой осенью и зимой почти все не наденут маски, число погибших может превысить 378 000 к 1 января 2021 года, согласно обновленной оценке Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета.

Обычно это лечащий врач умершего лица, а иногда и судмедэксперт или коронер, который записывает причину смерти в свидетельстве о смерти. «Медицинское свидетельство о смерти» происходит в каждом штате и округе Колумбия, а не на национальном уровне. Несмотря на фальшивые заявления в социальных сетях, нет никаких свидетельств какой-либо скоординированной попытки исказить цифры в большую или меньшую сторону. «Есть ошибки? Конечно, возможно, и в обоих направлениях », - говорит Рон Фрикер, профессор статистики и старший заместитель декана Научного колледжа Технологического института штата Вирджиния в Блэксбурге, штат Вирджиния. «Но, как правило, это медицинский работник, который решает, почему кто-то умер».

Люди, которые умирают от коронавируса, часто имеют и другие заболевания. Но когда болезнь определяется как «основная причина» смерти, это означает, что она «инициировала болезненную цепочку событий, непосредственно ведущих к смерти», согласно определению Всемирной организации здравоохранения. В случаях, связанных с COVID, чаще всего это «то, что привело к непосредственной причине», - говорит Фрикер Health.

Во всяком случае, число погибших от COVID в США является заниженным, исходя из числа эпидемиологов и статистиков, отслеживающих эти тенденции, говорят эпидемиологи и статистики, которые отслеживают эти тенденции.

Избыточная смертность, или смертность, - это показатель, который помогает чиновникам здравоохранения сравнивать количество смертей, ожидаемых в течение определенного периода. временные рамки (на основе исторических тенденций) фактических смертей. Помните весенний пик заболеваемости COVID? За неделю, закончившуюся 11 апреля, CDC зарегистрировал в США более 78 000 смертей от всех причин. Это намного больше ожидаемых смертей от 56 000 до 58 000 за этот период. Еще одна волна коронавируса последовала в июле и августе, во время которых, согласно данным CDC, показатели избыточной смертности колебались от 10 до 20 процентов.

«Тот факт, что у нас так много избыточных смертей сверх того, что Мы ожидаем, что лето типичного года подтверждает тот факт, что пандемия является ее причиной », - отмечает Фрикер.

Смерть от коронавируса может быть выражена по-разному, и ни один из них не идеален. «Коэффициент смертности от инфекций» показывает долю умерших инфицированных, а «коэффициент летальности» измеряет долю подтвержденных случаев COVID, приведших к смерти. Еще один способ оценить количество смертей от COVID - это посмотреть на общий уровень смертности, то есть смертность от коронавируса в процентах от всего населения США.

Но без широкомасштабного тестирования трудно определить, сколько людей на самом деле имели вирус, или получить его сейчас. «По сути, у нас есть айсберг: у нас есть вершина и, может быть, немного ниже», - говорит Рут Этциони, биостатист и профессор Отделения наук о здоровье в Центре исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле. Фактический уровень смертности остается неуловимым, «пока мы не узнаем, насколько глубоким айсберг», - сказала она в интервью Health.

Мы знаем, что коронавирус уже унес гораздо больше жизней, чем обычный сезон гриппа. «То, что мы сейчас переживаем, примерно в шесть раз больше, чем в среднем за год после гриппа», - говорит Фрикер, и этот год еще не закончился. Фактически, случайная выборка жителей Индианы в конце апреля обнаружила, что всего 2,8% населения штата были инфицированы или были инфицированы коронавирусом. Зная количество реальных инфекций, авторы подсчитали, что уровень смертности от инфекции был в шесть раз выше, чем уровень смертности от гриппа 0,1%.

Энтони Фаучи, доктор медицины, директор Национального института аллергии и инфекций Заболевание, которое неоднократно было зарегистрировано, COVID-19 описывается как в 10 раз более смертоносным, чем грипп. Таким образом, уровень смертности составит 1%. Это может быть «1% плюс-минус что-то», - допускает Фрикер, но мы не узнаем фактический показатель, пока не получим лучшее представление о количестве людей с COVID, - говорит он, - и это вернется к результатам тестирования.

Оборотная сторона смертности - это выживание, и здесь картина также нечеткая. Показатель выживаемости 99% звучит впечатляюще, но смерть - не единственный результат. Есть много людей, которые серьезно заболевают, некоторым требуется госпитализация, а многие живут с долгосрочными осложнениями инфекции. Стоимость проезда может зависеть от возраста, пола, расы и других состояний здоровья.

На графике CDC показаны показатели госпитализации и смертности от коронавируса в зависимости от возраста. Людей в возрасте от 30 до 39 лет госпитализируют в два раза чаще, чем в возрасте от 18 до 29 лет, а уровень смертности среди пожилых людей в четыре раза выше, чем среди молодых людей. А если сравнить пожилых людей с возрастом от 18 до 29 лет, то уровень госпитализаций и смертности во много раз выше.